Diabetes en el modo de desastre: la necesidad desesperada de un pueblo

Todos estamos impresionados por la noticia de la devastación histórica provocada por una serie de huracanes y tormentas que azotaron la costa del Golfo y los estados del sureste junto con las islas del Caribe, por no mencionar la catastrófica terremoto meciéndose en México y muchos otros desastres naturales que suceden en todo el mundo.

Para las personas con diabetes, se están realizando esfuerzos de socorro a gran escala y de gran escala, y es inspirador ver cómo nuestra comunidad se ha esforzado por ayudar. La última es que al menos una nueva organización sin fines de lucro ha florecido a partir de esos esfuerzos, y un educador en diabetes espera construir una red de centros de ayuda para ayudar después.

Esto nos lleva al este de Texas, donde destaca una ciudad como símbolo de todo lo que la comunidad D ha experimentado y lo que muchos podrían enfrentar en los días, semanas y meses posteriores a estas catástrofes.

Wharton, TX: "La diabetes está en todas partes"

Wharton es una pequeña comunidad a 60 millas al sur del centro de Houston, a lo largo del corredor Interestatal 69, con una población de menos de 10,000. Pero un 85% de residentes vive con diabetes tipo 1 o tipo 2 (!) Es una población diversa: 40% hispanos, 30% afroamericanos y 30% caucásicos, en su mayoría de bajos ingresos y trabajadores pobres, agricultores, rancheros y pequeñas empresas propietarios que no tienen seguro de salud.

Con muy pocos recursos existentes en Wharton para empezar, solo puedes imaginar cómo se desarrolló después de que Harvey golpeó, cuando comenzó la inundación gracias al río Colorado que se desbordó y llenó las calles de Wharton. Muchas personas se quedaron sin hogar sin ninguna pertenencia, por supuesto, incluida la insulina y otros suministros médicos esenciales para la vida con diabetes.

Lo que experimentaron refleja lo que les sucedió a las PCD afectadas por desastres en todas partes:

• Muchas personas con discapacidad no pueden pagar medidores de glucosa de reemplazo, tiras de prueba y suministros, insulina y otros medicamentos, incluso las versiones de bajo costo de $ 4.
• Las personas perdieron sus automóviles debido a inundaciones y evacuaciones, por lo que no pueden viajar a farmacias o clínicas.
• El acceso al agua potable y a la comida sigue siendo una preocupación y empeora a medida que pasa el tiempo.
• El estrés y la incertidumbre en general se mezclan con los niveles de BG y, combinados con las situaciones de moho y agua contaminada y de moho que pueden surgir, no es una imagen bonita.

Los defensores de la diabetes y los educadores sobre el terreno se han apresurado a actuar, y hemos informado sobre los esfuerzos de socorro en curso en Texas y Florida (Necesidad urgente de insumos de insulina y diabetes en caso de grandes desastres).La American Diabetes Association lidera lo que se denomina Diabetes Emergency Relief Coalition (DERC) conformada por JDRF, AADE, AACE, Endocrine Society y Research America group para proporcionar alivio a gran escala en las áreas afectadas, y aunque eso es genial de ver, hay Alguna pregunta sobre qué tan rápido y efectivamente se está implementando esa ayuda.

Educadora de diabetes certificada (CDE) Maryanne Strobel en Houston y su hija Alaina, que también es educadora en diabetes y vive con T1D, viajaron a Wharton con un grupo el Día del Trabajo para ayudar junto con otros educadores como Christine Fisher . Maryanne Strobel tiene experiencia con la diabetes en modo de desastre, ya que ayudó en otras emergencias como las del huracán Katrina en 2005.

La mitad de los suministros que su grupo trajo se quedaron con un médico local, y la otra mitad fue al refugio en el American Legion Hall. En el medio de esa sala, Strobel dice que una mesa sirvió como una clínica improvisada para personas con diabetes. Estaba cubierto con suministros médicos generales como vendas, aspirinas y hisopos de alcohol, y debajo estaban los suministros para la diabetes: medidores, tiras, suministros de la bomba, agujas y jeringas para pluma, e insulina en compresas frías.

Lo hacían lo mejor que podían, pero las enfermeras generales a mano no conocían los conceptos básicos de la diabetes, cómo funcionan los medidores o qué tipo de insulina deberían recibir las personas.

"En un momento pensaron que todos los contadores estaban rotos porque no se activaban correctamente, y resulta que estaban usando las tiras de prueba incorrectas de otra compañía que no coincidía con el medidor", dijo Strobel.

Los ayudantes Facetimed con un médico en un momento dado para consultar con un hombre cuyas glucemias estaban en los 500 altos, para obtener insulina y finalmente evacuar por EMS a un hospital por dolores de pecho preocupantes.

Otra madre soltera con diabetes compartió que antes de Harvey, ella estaba cuidando a su madre enferma y que el dinero era muy ajustado, por lo que no le había comprado metformina. Ella no podía pagar los $ 4 para obtener su medicamento de Wal-Mart. Después de una interacción médico-Facetime, el grupo de Strobel le dio insulina, tabletas de glucosa y otros suministros, junto con algo de dinero para obtener otros medicamentos necesarios.

En palabras de los que están en el terreno en Wharton, "la diabetes está en todas partes" de alguna forma y las necesidades médicas han sido bastante visibles para los voluntarios de ayuda.

Alivio rápido suficiente?

En la primera semana después del golpe de Harvey, la tensión comenzó a surgir localmente sobre cuán rápidamente se estaba recibiendo alivio para las personas con diabetes necesitada. Hubo algunos rumores de que los voluntarios locales que presionan para obtener la insulina y los suministros necesarios para las personas atrapadas por las tormentas deberían haber esperado, para pasar por "canales oficiales" como los dirigidos por la creciente coalición de organizaciones sin fines de lucro lideradas por la ADA. Mientras tanto, los médicos y educadores en el terreno, e incluso los voluntarios locales de ADA y JDRF, expresaban su frustración por el hecho de que no estaba sucediendo lo suficientemente rápido.

D-Mom Peggy Kreckemeyer (de pie), D-Mom Kim Allaire (en la computadora), D-Mom Bambi Streeter (en el piso, izquierda) y T1 Madison Streeter (en el piso, frente)

Enter Kelley Champ Crumpler, un educador de diabetes al norte de Houston y tipo 1 por más de 25 años, comenzó un esfuerzo de base con la ayuda de D-Mom Anne Imber y la conocida endo Dr.Stephen Ponder en el norte de Texas. Ese grupo comenzó a ayudar a las personas de inmediato en Houston y la región de la Costa del Golfo, y ahora eso ha evolucionado para ayudar a los afectados por Irma.

Esperar no era una opción para Crumpler, quien dice que la comunidad recurría a su grupo porque la gente necesitaba ayuda inmediata y no podía esperar. En realidad, no fue hasta varios días después del golpe de Harvey, del 25 de agosto al 1 de septiembre, cuando llegó a Texas el primer envío de suministros donados por la coalición ADA.

"Aquellos de nosotros con licencias médicas estábamos diciendo: 'Estas personas no tienen otra opción'", dijo Crumpler. "Es una situación muy desesperada. Si no hubiésemos intervenido, la gente literalmente habría muerto".

historias que han compartido calientan el corazón.

"Tuvimos una mujer que había estado sin insulina durante dos días. Se inundó y sus carros se inundaron y nuestra voluntaria, Melissa Howell, quien es madre de un T1, se metió en el agua para alcanzarla", dijo Imber. Melissa también dejó caer provisiones de diabetes a Holy Family Catholic Church, que servía como refugio. "

Imber también dice que en su casa, los suministros entraban y salían tan rápido que tratar de hacer un inventario era infructuoso. Los suministros tuvieron que ser ordenados, se eliminaron los artículos caducados y se quitaron las etiquetas de prescripción, y se combinaron elementos como medidores, tiras y lancetas. Pero en un momento, Crumpler estimó fácilmente $ 1. 5 millones de suministros, incluyendo más de 110 libras de insulina donada por Insulin for Life, habían llegado desde la semana pasada.

"Nuestra prioridad número uno era satisfacer las necesidades de las personas con diabetes", dijo.

El 8 de septiembre, Crumpler anunció que estaba iniciando una organización sin fines de lucro para continuar los esfuerzos de alivio de catástrofes en esa área y más allá. Han estado tratando de finalizar esos detalles y encontrar un nombre adecuado (actualmente, el Equipo T1 Texas), pero ya el grupo está enviando suministros a las áreas afectadas por Irma en Florida y en las Islas Vírgenes.

Es increíble de escuchar, ¡muchas gracias a Crumpler y al equipo por mover montañas para ayudar a las personas con discapacidad afectadas por estas tormentas históricas!

Siguiente fase de alivio

CDE Alaina Strobel (extremo derecho) con Julie Hibbs y Jaime Doty de Texas Search and Rescue

Obtener suministros y ayuda inmediata para la D-Community en un área afectada por un desastre es una cosa . Pero luego viene la transición de regreso a la autogestión, donde las olas posteriores de modos de pensar en modo de desastre comienzan a aparecer.

Tal vez las personas tengan suficientes suministros para que duren inicialmente, ¿pero qué sucede cuando se agotan y los esfuerzos de alivio se agotan? Muchos ya no tienen un carro o incluso una dirección postal para recibir más suministros.

Eso es lo que Strobel y su equipo de educadores en Texas están pensando ahora.

"Vamos a comenzar a ver problemas de implementación, empeorando las condiciones para las personas con diabetes", dice Crumpler. "Las personas se verán abrumadas con tanta información que les llegará y lidiando con lo que tienen que hacer, y no lo hacen". saber a dónde ir por ayuda.Esa será una segunda ola en la que necesitan ayuda para navegar todo esto. "

Ella y un grupo más grande de educadores en el área metropolitana de Houston están estableciendo una red de centros de apoyo para la recuperación, para ayudar a ofrecer servicios de apoyo continuo a las personas con discapacidad afectadas. Eso involucra información y educación, brindando recursos en Programas de Asistencia al Paciente y recursos financieros, además de solo proporcionarles los artículos y los medicamentos necesarios.

"Cualquier persona con cualquier condición médica puede sufrir un desastre, pero mi opinión profesional y tener una hija con T1 es que, debido a que las personas con el tipo 1 no pueden vivir sin insulina, es necesario un nivel especialmente alto de preparación. ", Dice Strobel." Los tipos 1 tienen una habilidad de supervivencia incorporada, y eso comienza muy rápido. Pero las cosas suceden en el camino: la gente pierde cosas solo tratando de subirse a un bote o en un helicóptero, o si lo hacen ". Estamos cargando todo rápidamente en un automóvil. También hay una experiencia de shock, donde la gente entra aturdida, con una expresión de conmoción en la cara ".

Los esfuerzos de socorro posteriores se están coordinando bajo la Coalición de Ayuda de Emergencia para la Diabetes encabezada por ADA con el apoyo de AADE. Se están estableciendo grupos de apoyo para la recuperación alrededor del área metropolitana de Houston, e incluso algunos en Beumon y Wharton y otras áreas alrededor de la Costa del Golfo. Estos estarían vigentes hasta aproximadamente la primera semana de noviembre. "Si eso puede hacerse realidad, mayb "Eso podría convertirse en un nuevo modelo de alivio después de un desastre en la diabetes", dice Strobel. "No es solo un evento posterior, o la preparación previa, sino que tenemos que ser conscientes de la recuperación prolongada posterior. "

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