Vitamina D y diabetes: nuevos hallazgos del estudio | DiabetesMine

Hoy, nos complace dar la bienvenida a D-Mom y su compañera tipo 1 Sarah Howard en el estado de Nueva York compartiendo algunas investigaciones nuevas e importantes. Sarah no es ajena a la comunidad en línea, ya que escribe en el sitio de Diabetes y Medio Ambiente y trabaja con el grupo sin fines de lucro The Collaborative on Health and the Environment, centrándose en los factores ambientales que afectan la salud pública.

Sarah ha estado explorando algunas de las últimas investigaciones sobre la vitamina D: ya sabes, ese importante nutriente que proporciona calcio, a menudo asociado con la exposición al sol y que se encuentra en muy pocos alimentos, como las partes carnosas de los peces. La investigación hasta la fecha ha sido incompleta sobre cómo Vit. D se conecta e incluso juega un papel en el inicio de la diabetes, pero Sarah tiene la actualización de los últimos hallazgos. Esto es lo que ha descubierto, y cómo se remonta a la vida de su propia familia con diabetes (¡y posiblemente la tuya también!).

Mayor vitamina D = Menos autoinmunidad, por Sarah Howard

Tengo diabetes tipo 1, y también uno de mis dos hijos. ¿Por qué? No tengo idea.

Aún no sabemos qué causa la diabetes tipo 1, pero sí sabemos que los hijos de padres con diabetes tipo 1 tienen un mayor riesgo de desarrollarla, unas 10 veces más que la población general. Los números varían según dónde mire, pero en el extremo superior (en Finlandia), un niño cuyo padre tiene tipo 1 tiene aproximadamente un 7% de posibilidades de desarrollarlo antes de los 20 años.

Entonces, ¿qué puede hacer un padre para reducir ese riesgo? Bueno, la mala noticia es que aún no lo sabemos; es decir, no se han realizado ensayos de intervención controlada aleatoria doble ciego que hayan reducido con éxito el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.

Pero la buena noticia es que recientemente se publicó un gran estudio internacional que encontró que los niveles más altos de vitamina D durante la infancia y la niñez están asociados con un menor riesgo de desarrollar autoinmunidad relacionada con la diabetes tipo 1 en niños, especialmente en niños con ciertas genes.

Cuando estaba embarazada, asumí que porque estaba fuera mucho, mis niveles de vitamina D estarían bien. Ellos no fueron Ojalá hubiera sabido esto antes de que uno de mis hijos tuviera diabetes.

El estudio dice: "Aunque el nuestro es un estudio observacional, nuestros resultados sugieren que alcanzar la suficiencia de vitamina D en niños en riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 puede tener un papel protector". "

Durante muchos años leyendo literatura científica sobre diabetes tipo 1, esto es lo más cercano que he visto a una recomendación de una forma de * posiblemente * reducir el riesgo de diabetes tipo 1, o al menos autoinmunidad, que es de curso fuertemente relacionado con el desarrollo eventual de diabetes tipo 1.

No es una recomendación completa, los autores necesitarían una prueba de intervención exitosa para afirmar eso, pero mientras tanto, cualquiera puede pedirle a su médico que controle los niveles de vitamina D de su hijo para asegurarse de que sean lo suficientemente altos.

Entonces, ¿qué es lo suficientemente alto?

El Instituto de Medicina de los EE. UU. (IOM) sugiere que las concentraciones de 25 (OH) D de al menos 50 nmol / L son suficientes, por lo que ese es el número que estos autores usaron para definir "suficiencia". "(Técnicamente, definieron la suficiencia como una concentración plasmática promedio de 25 (OH) D en todos los puntos de tiempo ≥ 50 nmol / l, comenzando a la edad de 3-12 meses, y promediada desde allí durante la infancia).

Este estudio, por cierto, se basa en datos del estudio TEDDY (Determinantes ambientales de la diabetes en los jóvenes), que incluye seis centros de estudio en los Estados Unidos y Europa.

Entre estos niños TEDDY, utilizando su definición de suficiencia, los niveles de vitamina D fueron suficientes en el 58% de ellos durante la infancia, y en el 49% de ellos durante la infancia. Del 42% que eran insuficientes (menos de 50 nmol / L) durante la infancia, 6% fueron lo suficientemente bajos como para ser considerados deficientes en vitamina D, es decir, sus niveles de vitamina D infantiles promedio fueron inferiores a 30 nmol / L (por lo tanto no fueron suficientes niños para analizar la asociación entre la verdadera deficiencia de vitamina D y la autoinmunidad de los islotes).

En el otro extremo del espectro, los altos niveles de vitamina D, más de lo que la OIM define como suficiente, no parecían marcar la diferencia. Algunas organizaciones, incluida la Endocrine Society, recomiendan niveles de vitamina D superiores a 75 nmol / l, pero en este estudio, la asociación fue constante en personas de cualquier nivel superior a 50 nmol / l, en comparación con menos de 50 nmol / l. Bueno saber.

Dicho sea de paso, dado que solo el 10% de los niños tenían niveles superiores a 75 nmol / L, que la Sociedad Endocrina considera suficientes, y el 42% eran insuficientes según la definición de la OIM, hay mucho margen de mejora aquí. Las dosis recomendadas de vitamina D varían según la edad, el peso, los medicamentos que toma, etc., así que consulte a su médico antes de tomar suplementos.

En base a toda la investigación, aquí hay algunos consejos útiles relacionados con la vitamina D y la diabetes:

¡Mire sus unidades!

Tu maestra de matemáticas de 7 ° a 999 ° tenía razón; siempre revisa dos veces tus unidades. Revisé mi informe de laboratorio reciente, y al principio mi número se veía bastante bajo. Pero luego noté que mis niveles de vitamina D se administraban en ng / ml, no en nmol / L. Convertí mis números a mmol / L usando esta herramienta de conversión en línea, y es genial. Un nivel suficiente de IOM de 50 mmol / L equivale a 20 ng / ml, y una Sociedad Endocrina con un nivel suficiente de 75 mmol / L se traduce en 30 ng / ml, por lo que dado que mi nivel de 39 ng / ml es de aproximadamente 97 mmol / L , de hecho es bastante alto. Pero solo es alto porque tomo suplementos de vitamina D, y los tomo porque solía tener deficiencia de vitamina D, cuando estaba embarazada y amamantando, ¡lo que nadie recomienda! ^{¿Importa el tiempo?} Este estudio analizó los niveles de vitamina D en la primera infancia, definidos como de 3 a 12 meses de edad, y también durante toda la infancia.En general, los niveles más altos de vitamina D durante la infancia y la niñez se asociaron con un menor riesgo de autoinmunidad. Solo considerando los niveles durante la infancia solo, la suficiencia de vitamina D se asoció con un riesgo 40% menor de autoinmunidad, en comparación con la insuficiencia. Teniendo en cuenta los niveles de la infancia por sí solos, la suficiencia de vitamina D se asoció con un riesgo 31% menor.

¿Importa la ubicación?

No. La asociación entre los niveles de vitamina D y la autoinmunidad no difirió entre los niños de Finlandia y Seattle, por ejemplo, o entre otros centros de estudio.

Anticuerpos individuales frente a múltiples

Las pruebas positivas para un solo autoanticuerpo se asocian con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1, y las pruebas positivas para más de un anticuerpo proporcionan un riesgo aún mayor. Cuando se observan anticuerpos individuales versus múltiples, este estudio encontró resultados similares para ambos.

Tenga en cuenta que este estudio no ha seguido a los niños lo suficiente (todavía) para determinar si los niveles de vitamina D reducen el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 completa, después de desarrollar autoinmunidad. Según la Dra. Jill Norris, la autora principal, ahora están trabajando para responder esa pregunta.

¿Qué pasa con los genes?

Aunque numerosos estudios anteriores encontraron que los niveles más bajos de vitamina D o la ingesta se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 1, muchos otros no encontraron una asociación. Los autores de este estudio sugieren que quizás los resultados difieren porque los estudios anteriores generalmente no tuvieron en cuenta los antecedentes genéticos en su análisis. Además, los estudios anteriores fueron más pequeños y no necesariamente siguieron a las personas a lo largo del tiempo (especialmente desde la infancia).

En algunos niños, aquellos sin ciertas variantes genéticas, los niveles de vitamina D no estaban relacionados con la autoinmunidad. En niños con una variante genética, hubo una asociación. En los niños con dos variantes genéticas, la asociación fue aún más fuerte. Y así. Eso significa que para algunas personas, los niveles de vitamina D pueden no importar mucho (para la autoinmunidad de todos modos, podrían ser importantes para otros problemas de salud como la salud ósea o el cáncer de colon). Para otros, los niveles de vitamina D pueden importar mucho. Pero sin pruebas genéticas, no sabemos quién pertenece a qué grupo.

Es complicado … (?)

Quienes saben mucho más que yo acerca de esto pueden decirle que es aún más complicado, por ejemplo, estos autores midieron 25 (0H) niveles D, no el más activo 1 , 25 (OH)

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D ₃ niveles. Está bien, pero aún creo que vale la pena divulgar los hallazgos a todas las personas con un niño con riesgo genético potencial de diabetes tipo 1. Resulta que hay muchas cosas que pueden afectar los niveles de vitamina D, además de los antecedentes genéticos, como el color de la piel, la edad, el peso y, como algunos estudios comienzan a mostrar, incluso exposiciones químicas ambientales. ¡En realidad no es complicado!

Es bastante simple. Los niveles más altos de vitamina D se asocian con un menor riesgo de autoinmunidad relacionada con la diabetes tipo 1 en los niños. Si bien la asociación depende de los antecedentes genéticos, no podemos controlar nuestro ADN, pero podemos controlar nuestros niveles de vitamina D.

¡Gracias por informar sobre esta importante investigación, Sarah! Agradecemos su pasión y atención al detalle.

Descargo de responsabilidad

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