En preguntas difíciles sobre el baño con diabetes

PWD: usted. Son. Aquí.

Bienvenido a otra edición de nuestra columna de consejos sobre diabetes "curiosamente sólida", Ask D'Mine , organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda algunas, err … preguntas difíciles sobre cómo hacer su negocio cuando se trata de la diabetes. Y al hacer su trabajo, nos referimos a la charla sobre el baño aquí. Pero si hay alguien que pueda ofrecer detalles sobre esos temas difíciles de abordar, es nuestro propio Sr. Dubois …

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Rusty, tipo 1 de Oregon, escribe: Mi pregunta es que cuando tengo bajos niveles de azúcar en la sangre (a veces no es tan inusual para mí los 40 y los 50) y luego tomo algo para ello como el jugo, la leche de choc o los dulces, encuentro que muchas veces después de ingerir el azúcar, dentro de aproximadamente 20 minutos hasta una hora, tengo una terrible diarrea múltiple

veces. Muy líquido a veces, y algunas veces tan pronto como termino y me paro, lo consigo de nuevo. Por lo general, tiene al menos tres veces. He tenido esto durante bastante tiempo, muchos años. ¿Qué causa esto y es este un signo de que algo más está sucediendo o qué diablos es? Es muy incómodo y me impide hacer cosas lejos de mi casa. Es imparable cuando golpea y a veces golpea muy repentinamente, aunque ahora lo busco.

Wil @ Ask D'Mine responde: Bueno, mierda. No estoy seguro. Eso es extraño. Lo primero que pensé fue que podrían ser tus carbohidratos los que causan el problema, pero no usas lo mismo cada vez. Si solo tomaras la leche con chocolate, sospecharía un problema de intolerancia a la lactosa. Pero jugo? ¿Caramelo? ¡Extraño!

La diarrea que causa los niveles bajos está bien documentada, pero aquí está colocando el carro delante del caballo. Aún así, cada vez que hay una relación, puede convertirse en una calle de doble sentido. Una posibilidad es que sus bajos y rebotes están desencadenando algún tipo de desequilibrio electrolítico grave, y sabemos que cualquier cosa que afecte el equilibrio de líquidos en los intestinos puede desencadenar la diarrea.

Otra cosa a tener en cuenta es que muchas personas con síndrome de vaciamiento gástrico sufren de bajos niveles de azúcar en la sangre. ¿Por qué no al revés? También debe hacer que su médico eche un vistazo a este estudio de caso, donde un par de médicos con un paciente como usted teorizan que la diarrea fue causada por el vaciado gástrico acelerado asociado con el nivel bajo de azúcar en la sangre. En este caso, el paciente no era D-folk, pero muestra un vínculo entre las bajas y las carreras.

Curiosamente, el tratamiento principal para este tipo de problemas estomacales son múltiples comidas pequeñas y bajas en carbohidratos.Un plan de dieta que también le serviría a su diabetes y reduciría la probabilidad de los mínimos que desencadenan la miseria en primer lugar.

Nancy, tipo 2 de Carolina del Sur, pregunta: ¿Alguien tiene problemas con náuseas o vómitos que comiencen con niveles elevados de azúcar en la sangre?

Wil @ Ask D'Mine responde: Las náuseas y los vómitos son comunes en los tipos 1 con azúcares altos; y señalan la presencia de cetonas, que son el primer paso en la cetoacidosis diabética, el potencialmente fatal "coma diabético". "De hecho, una de mis reglas empíricas cuando obtengo el" mi azúcar es realmente alta, ¿debo ir a la sala de emergencias? "La pregunta por teléfono es que si ha vomitado, es hora de llamar a la ambulancia.

Algunos tipos 2 también tienen náuseas con niveles altos, especialmente si ocurren rápidamente. En el caso de los tipos 1, son las cetonas las que causan la barriga tumbly. En su tipo 2, la causa es menos clara a menos que haya tenido un tiempo looooooong alto, en cuyo caso el tipo 2 puede volverse tóxico para la glucosa y sufrir los mismos síntomas (y el destino potencial) de que escriba 1s hacer.

Por lo tanto, las náuseas o los vómitos con niveles altos de azúcar en la sangre suelen ser una receta para las malas noticias, y deben tomarse en serio.

Velma, escriba Grandma from Wisconsin, escribe: Mi nieta de 10 años ha comenzado a orinar sola. Ella dice que realmente no sabe cuándo se está mojando a sí misma. Su orina en su ropa es fuerte y tiene un olor dulce y viejo. No es el olor normal de la orina al que estoy acostumbrado cuando un niño pequeño se orina a sí mismo. ¿Podría ser esto un síntoma de la diabetes juvenil?

Wil @ Ask D'Mine responde: Naturalmente, queridos lectores, esta pregunta hizo brillar luces rojas que parpadean

y suena una campana en el momento en que la leemos, porque suena como el síntoma clásico de tipo 1 llegando a la escena. Contacté a Velma de inmediato y básicamente le dije "No pases Go". No cojas $ 200 … ¡Lleva a tu nieta directamente a la sala de emergencia, ahora mismo! "

La gestión de crisis atendió, era libre de reflexionar sobre el pis. Por supuesto, cuando la glucosa en sangre alcanza niveles tóxicos, el cuerpo trata desesperadamente de deshacerse del exceso de azúcar a través de la orina, creando una afección llamada poliuria , que en latín significa orinar en la cama. O algo así.

De vuelta en el día, los médicos diagnosticaron diabetes al probar la orina; y en el tercer mundo orinar en un hormiguero sigue siendo el estado del arte, hablando en términos de diagnóstico. Si las hormigas pululan hacia el líquido, hay azúcar en él. Hmmmm … ¿Bebe pis o tiene una oficina infestada de hormigas? Es una decisión difícil.

Pero no subestimes el pis; hay más que las tres letras simples sugerirían. Incluso hay toda una rama de la medicina llamada Urología dedicada al pis. Los cambios en el color, el olor o la frecuencia de orinar pueden indicar cambios en el estado de salud al que debe prestar atención. Y aunque no siempre ocurre, en el caso de la diabetes de nueva aparición (o diabetes de inicio temprano fuera de control), puede ser suficiente azúcar para que la orina huela dulce.

¿Pero puede hacer algo más que la orina huela dulce?

De hecho, sí. La encantadoramente nombrada cadena de ketoaciduria , a. k. a. Jarabe de arce La enfermedad de la orina también causa una orina de olor dulce. Sin embargo, esta rara enfermedad genética es más común en los bebés, por lo que la diabetes sigue siendo la explicación más probable para los problemas de la nieta de Velma.

Entonces, aunque todo es posible, la respuesta más probable sigue siendo la más probable.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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