Consejo Columna: Mujeres con diabetes y navegación Menopausia

Hay muchos factores que afectan a la "montaña rusa de la diabetes", y las hormonas ciertamente no son las menos importantes. Hoy en nuestra columna de consejos sobre diabetes Ask D'Mine , el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois está tomando la menopausia (¡no, realmente!) Y cómo las mujeres con diabetes pueden navegar mejor Tiempo de vida.

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Nicky, escribe 1 de U. K., escribe: He estado experimentando fluctuaciones de azúcar en la sangre a lo largo de mi ciclo durante seis años

ahora (tengo 52). Bajos niveles de azúcar en la sangre durante la primera mitad del mes, luego, una vez que ocurre la ovulación, los niveles se disparan. Estoy tomando un 50% de insulina adicional en estos momentos, y eso no siempre lo cubre. Cuando comienza mi período, vuelven a caer, de repente, y esto puede ser un problema si estoy lleno de Lantus, particularmente cuando mis ciclos son impredecibles y pueden variar entre 17 y 40 días en este momento. Ni mi médico de cabecera ni el consultor diabético han podido ofrecer ayuda. Es una sensación muy desmoralizante todo el tiempo y tener que responder cuando los postes se mantienen en constante movimiento. Wil, ¿puedes asegurarme que mis niveles volverán a ser "normales" una vez que se alcance la menopausia?

Wil @ Ask D'Mine responde: Bueno, la buena noticia es que, dada su edad, debería estar ingresando a la menopausia en cualquier momento. Y luego, sí, las cosas se calmarán. Ah … con suerte. Porque si bien eso es aparentemente cierto para la mayoría de las mujeres, en algunas mujeres los síntomas que llevan hasta la menopausia pueden prolongarse después y prolongarse durante, bueno, para siempre. Pero antes de profundizar en eso, por el bien de las mujeres más jóvenes de la audiencia (y todos los lectores masculinos), hagamos una copia de seguridad y pongamos a todos en la misma página sobre la tía Flo.

La menopausia en sí misma es una especie de no evento definido simplemente por haber pasado doce meses consecutivos sin período. Todos los síntomas "menopáusicos" en los que tendemos a pensar -los bochornos, los cambios emocionales, los trastornos del sueño y la sequedad vaginal- son síntomas de la premenopausia, oficialmente llamada perimenopausia. Aparentemente, los síntomas pueden variar desde "apenas perceptible" hasta "debilitante"; "Dependiendo de la mujer".

En D-ladies, es el flujo y reflujo de las hormonas primarias de las niñas de estrógeno y progesterona durante la perimenopausia lo que causa esos niveles de azúcar en la sangre que a menudo se ven durante la vida de una dama. y que te has estado viendo a ti mismo ¿Cómo funciona eso? Bueno, el estrógeno alimenta la sensibilidad a la insulina, mientras que la progesterona impulsa la resistencia a la insulina y los suministros de ambos se mueven como arenas movedizas debajo de los pies durante el período previo a la menopausia.En este momento, según su descripción, está bastante claro que está en la perimenopausia (la fase que lo conduce) y lo ha estado durante los últimos seis años. Eso es más largo que el período promedio de cuatro años entre los ciclos "normales" de las señoritas y los ovarios que cierran la tienda y se retiran para siempre, pero tampoco es el récord. En algunas mujeres, ¡la fase premenopáusica puede extenderse hasta 15 años!

Parafraseando a nuestro amigo Bennet: Tu perimenopausia y menopausia pueden variar.

Por lo que vale, la edad "habitual" para la menopausia es "entre los 40 y 50 años", según mis amigos en la famosa Clínica Cleveland. Y tener menopausia y diabetes al mismo tiempo es encantadoramente llamado "A Twin Challenge" por el personal de la Clínica Mayo. (Uno tiene que preguntarse si un hombre o una mujer escribieron esa parte.) De todos modos, cuando salga de la perimenopausia y esté completamente en la menopausia, puede esperar aumentar de peso, puede ser más propensa a las infecciones vaginales

que en el pasado, sus huesos serán más quebradizos, su riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta y puede tener problemas urinarios. Pero en el lado positivo: las oleadas de hormonas se calmarán, y con ellas su nivel de azúcar en la sangre debería ser igual. ¿Volverán a la normalidad como esperas? No. Al menos no es tu viejo normal. Demasiado ha cambiado. Pero una

nueva normal es probable.

Lo que quiero decir con eso es que dudo que tus viejos ajustes vayan al otro lado de la menopausia. Pero al menos si está navegando en mar en calma, puede crear nuevas configuraciones y esperar tener el nivel de control de la diabetes que solía tener, solo con diferentes volúmenes de insulina y diferentes proporciones de entrega y corrección. Entonces creo que tu futuro es más brillante.

Pero mientras tanto (porque, en teoría, podrías tener que lidiar con nueve años más de esta mierda), y para todos los otros pumas encantadores que recién están comenzando la perimenopausia, ¿puedo sugerir una bomba de insulina? Ahora hay muchas buenas razones para usar una bomba y muchas buenas razones para no usar una bomba, y he tendido a cambiar mucho sobre este tema a lo largo de los años, yendo y viniendo en mi terapia, pero la perimenopausia es el principal bombeo.

Mencionaste que estás "lleno de Lantus" a medida que tu período termina, y teniendo bajas épicas. Bueno, el hecho es que una vez que el Lantus está dentro, no puedes volver a sacarlo. Con una bomba, sin embargo, puede reducir el nivel de ese constante goteo de insulina de acción rápida o puede suspender la administración de insulina por un tiempo. Claro, todavía hay esa cola de acción de cuatro horas del final de la última gota de insulina en bolus bombeada en su cuerpo, pero eso todavía es 20 horas de menos problemas.

Pero espera, hay más. Cada bomba en el planeta está equipada para tratar múltiples patrones basales (y algunas, como la t: delgada, incluso pueden manejar múltiples relaciones de carbohidratos y factores de corrección relacionados con los diversos programas basales). Esto le permite crear ajustes de bomba preprogramados para varias fases de su período. En tu caso, además de tu patrón "normal", tendrías un patrón de pre-ovulación que entregaría toda la insulina (basal, en bolo y corrección) mucho

menos agresivamente durante esa fase de tu período , y un patrón de ovulación que entregaría toda la insulina mucho más agresivamente durante esa fase de su período.Es posible que tenga uno o dos días difíciles cambiando la transición entre los programas, pero se optimizará automáticamente para superar cada fase una vez que llegue allí. Por supuesto, la bomba no es una bala mágica. No servirá para obtener niveles perfectos de azúcar en la sangre frente a un huracán de hormonas cambiantes, pero es una gran herramienta que puede facilitar un poco la batalla pre-edematosa.

Oye, si las porterías van a cambiar, la mejor jugada es mantener al portero en movimiento. Ummmm … De acuerdo, entonces soy mejor con la diabetes que con las analogías deportivas, pero permanece en el juego, usa las mejores jugadas y serás un ganador. Te puedo asegurar de eso.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro

estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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