Informe de progreso de aADE: lo que han hecho para mejorar la educación sobre diabetes

Desde hace años, nos ' Me quejo sobre el estado de la educación sobre la diabetes en este país: educadores sobrecargados de trabajo, obstáculos casi imposibles de atravesar por posibles CDE y dificultades para recibir el reembolso de las compañías de seguros (entonces, ¿qué otra cosa es nueva?). ¿Quién leyó mi gran artículo de exposición sobre este tema en el 2007?

Defensores de DOC nos reunimos con representantes de la Asociación Estadounidense de Educadores de Diabetes (AADE) en la segunda Cumbre de Roche Diabetes Social Media en 2010,

pero esa reunión de mentes no fue exactamente como se planeó. Diana Pihos, la directora de comunicaciones de la organización, no estaba preparada para nuestra avalancha de críticas. Después, sin embargo, ella compartió sus comentarios positivos sobre lo que AADE planeó hacer para mejorar la calidad y la disponibilidad de la educación sobre la diabetes.

Han pasado CUATRO AÑOS desde el artículo inicial, y un año desde la publicación de Diana, así que nos preguntamos … ¿Están mejorando las cosas ny? ¿Qué ha hecho AADE para abordar los problemas más destacados?

Tuvimos la suerte de conocer a Donna Tomky, la nueva presidenta del AADE en la conferencia de este año en Las Vegas, y la invitamos a abordar estas inquietudes:

Un comentario de Donna Tomky

No es ningún secreto que el sistema de salud estadounidense no está satisfaciendo adecuadamente las necesidades de los pacientes, especialmente los que tienen diabetes. Si bien hay un movimiento hacia los modelos y servicios de atención centrada en el paciente, preventivos y crónicos, demasiados proveedores y pagadores de atención médica continúan apegándose a una forma obsoleta, ineficaz y costosa de hacer negocios. Esta situación es particularmente preocupante cuando se ve en el contexto de la epidemia de diabetes. En los próximos años, la cantidad de personas con diabetes aumentará de forma exponencial … imponiendo impuestos a un sistema de atención médica ya sobrecargado.

Artículo de Amy Tenderich en la edición de 2007 de Diabetes Health Professional, "La crisis en la educación sobre la diabetes: cuidado esencial que está plagado de problemas y lo que podemos hacer para solucionarlo" identificó varios de los factores clave que han impedido que la educación sobre diabetes crezca como profesión y se convierta en un beneficio más ampliamente utilizado, incluida la falta de una trayectoria profesional viable para educadores diabéticos, acceso limitado a pacientes y variaciones en la calidad y naturaleza de la diabetes servicios de educación apoyo y reembolso.

Me gustaría agradecer a Amy por pedirnos que proporcionemos una actualización sobre los desarrollos que se han realizado desde que se publicó su artículo. AADE reconoció los mismos desafíos que menciona en su artículo y los hemos estado abordando sistemáticamente durante los últimos años.Me complace informar que se ha logrado mucho y que se han establecido bases sólidas para el crecimiento futuro de la educación sobre la diabetes.

def · i · ni · tion

DSMT = Capacitación para el autocontrol de la diabetes (término oficial para trabajar con un CDE)

Definición de la trayectoria profesional del educador en diabetes y de la disminución de las barreras

Una de las formas más importantes en que se ha fortalecido la disciplina desde 2007 es mediante el desarrollo de documentos que respaldan y clarifican los roles y el alcance de la práctica para los educadores de diabetes. En 2009, AADE publicó las Guías para la práctica de la educación diabetológica y las Competencias para educadores en diabetes . Este documento innovador describe los distintos niveles de profesionales (ver a continuación), su nivel de responsabilidad y el conocimiento específico, el contenido y las habilidades que se necesitan para practicar en ese nivel.

Las pautas son inclusivas e incluyen específicamente un lugar para trabajadores de la salud comunitarios y otros profesionales no relacionados con la salud que pueden reforzar los mensajes de educación sobre la diabetes en la comunidad y brindar apoyo vital a las personas con diabetes:

• Nivel 1: el no - profesional de la salud que generalmente es un trabajador de salud comunitario o técnico de atención médica
• Nivel 2: el profesional de la salud que ocasionalmente educa a una persona con diabetes mientras brinda atención médica
• Nivel 3: el profesional de la salud que puede especializarse en educación sobre la diabetes pero aún no es educador certificado en diabetes
• Nivel 4: Educador certificado de diabetes (CDE)
• Nivel 5: educador en diabetes con habilidades y experiencia avanzadas para desarrollar y administrar programas de educación sobre la diabetes o proporcionar administración. La credencial CDE o la Certificación de la Junta en el Manejo avanzado de la diabetes (BC-ADM) es un requisito previo necesario para este nivel.

Las Directrices fueron aceptadas por el National Guidelines Clearinghouse en junio de 2009 y se incorporaron a la cámara de compensación más tarde ese verano (NCG está disponible por la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.). Esto significa que las pautas están ampliamente disponibles para su revisión por los profesionales de la salud y el público, aunque los detalles de cómo los individuos serán oficialmente certificados y reconocidos en estos diversos niveles todavía se están resolviendo.

Para este fin, varios programas que buscan acreditación a través del Programa de Acreditación de Educación en Diabetes de AADE están examinando las pautas y están siendo examinadas en un estudio piloto de AADE que integra equipos de DSMT multinivel en centros médicos centrados en el paciente. AADE también utiliza las pautas y los niveles para ayudarnos a clasificar nuestras oportunidades de desarrollo profesional con miras a satisfacer las necesidades de todos los niveles.

Otra barrera que Amy identificó en el crecimiento de la fuerza de trabajo de educadores en diabetes es el proceso para obtener una credencial.

La Junta Nacional de Certificación para Educadores de Diabetes ha reducido el número requerido de horas a 1, 000 para poder presentarse al examen.Este desarrollo debería eliminar algunas de las barreras para convertirse en un educador en diabetes.

Establecimiento de una licencia estatal para educadores de diabetes

Otra forma de aliviar potencialmente este catch-22 es establecer Licencias estatales para educadores de diabetes.

En este momento, no hay forma de reconocer a profesionales calificados que practican educadores de diabetes con o sin una credencial CDE o BC-ADM voluntaria. La licencia para educadores en diabetes establecería los estándares mínimos de calidad y el alcance de la práctica para el educador en diabetes. Garantizará que todos los proveedores de servicios de salud que impartan educación sobre diabetes tengan el conocimiento suficiente para brindar atención segura y efectiva a las personas con diabetes. Y al hacerlo, proporcionará un punto de entrada claro para los educadores de diabetes que luego pueden buscar credenciales, si así lo desean.

Establecer una licencia estatal para educadores de diabetes es un esfuerzo a largo plazo. Para que tenga un impacto significativo a nivel nacional, bastantes estados necesitarán establecer una licencia. AADE se embarcó recientemente en esta iniciativa estado por estado, y Kentucky fue la primera. Varios otros estados han avanzado para ser el próximo. Cada estado establece sus propios requisitos para la licencia, por lo que los organismos reguladores de Kentucky ahora están determinando las calificaciones específicas para la licencia de KY para los educadores de diabetes.

AADE tiene requisitos recomendados para obtener la licencia estatal, y si bien los proporcionamos a los líderes estatales, los detalles específicos de la legislación dependen del organismo regulador del estado. Si bien la defensa es realmente responsabilidad de los educadores y las personas dentro de esos estados, AADE proporciona apoyo y recursos para ayudarlos a organizarse y comenzar el proceso legislativo.

Nuevos modelos de entrega Ampliar el acceso a los servicios

La mejora del acceso a la educación sobre la diabetes ha sido una prioridad estratégica importante para AADE durante varios años. Con ese fin, hemos sido proactivos en la exploración del potencial de los nuevos modelos de entrega a medida que surgen.

Estamos particularmente contentos de comenzar a trabajar en un nuevo proyecto de demostración que se centra en la salud móvil. Con Office of Minority Health, Baylor Diabetes Health and Wellness Institute y AT & T, estamos facilitando un proyecto que conectará educadores de diabetes con pacientes a través de tecnología móvil y plataformas de video. Creemos que estas tecnologías móviles tienen un enorme potencial para revolucionar la forma en que los educadores pueden interactuar con sus pacientes y aumentar el acceso a los servicios de educación sobre la diabetes, especialmente en áreas rurales y desatendidas.

Mejorando el reembolso de los servicios de educación sobre la diabetes

Si esperamos hacer crecer la profesión y aumentar el número de educadores en diabetes en todos los niveles y la cantidad de personas que se aprovechan de nuestros servicios, debemos enfocarnos en la "línea de fondo". " La educación sobre la diabetes debe ser rentable, y para ello, se deben aumentar los niveles de reembolso. Aunque nuestro trabajo no está terminado, AADE ha logrado algunos avances positivos en esta área durante el último año.

Junto con otras organizaciones de diabetes, AADE presentó una solicitud a CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, la organización que determina la cobertura) para aumentar el reembolso por los servicios de DSMT. Nuestros esfuerzos tuvieron éxito y un aumento significativo entró en vigencia el 1 de enero de este año (por ejemplo, la cobertura de 30 minutos de capacitación personalizada subió a $ 54. 70 desde $ 23 .45). Además, se ha agregado DSMT a la lista de servicios de telesalud reembolsables, lo que significa que los programas reciben más pagos por estos servicios, lo que tiene el potencial de aumentar las ganancias de las clínicas, ayudándolas a seguir siendo financieramente viables ahora y en el futuro.

Otra forma en que nos acercamos a este tema es continuar nuestros esfuerzos para que CMS reconozca a los educadores en diabetes acreditados como proveedores de DSMT a nivel nacional a través del Proyecto de Ley 2787 y el Proyecto de Ley Senatorial 1468.

Se ha avanzado mucho, Pero Work Continues

AADE encargó recientemente un estudio para ayudarnos a comprender el panorama actual de la educación sobre la diabetes y para determinar la demanda futura y el suministro de educadores en diabetes. El estudio mostró que a medida que empeora la epidemia de diabetes, se prevé que la demanda de educadores diabéticos aumente en al menos 60 por ciento entre ahora y 2025. Esta cifra aumentará exponencialmente si más personas, como las personas con diabetes previa, se vuelven elegibles para la diabetes educación.

El progreso que hemos logrado en los últimos años ha fortalecido significativamente la profesión y nos ha posicionado para el crecimiento. Pero aún queda trabajo por hacer. Continuaremos trabajando para mejorar la profesión, aumentar el acceso y la conciencia sobre la educación sobre diabetes, explorar nuevas tecnologías y modelos de entrega, y mejorar el reembolso de los servicios.

Nosotros en la mina estamos un 110% atrasados ​​en el aumento de la calidad y el acceso a la educación sobre la diabetes, así que estamos cruzando los dedos (y los dedos de los pies) para que el trabajo de AADE aquí tenga un impacto. ¿Alguna CDE prospectiva en la audiencia?

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