Kris Freeman: Esquiador olímpico con diabetes

Hoy volví para mi segundo check-in exclusivo con Kris Freeman, esquiador de fondo de clase mundial que compite en los Juegos Olímpicos de Invierno esta semana. Él es el único atleta allí con diabetes. Y el sábado, lo alcanzó. Un choque de azúcar en la sangre mató sus posibilidades de llevarse una medalla en el evento masculino de 30K, donde era favorito (cayó al lugar 45 después de tener que tumbarse en la nieve a mitad de carrera por un tiempo). Naturalmente, está decepcionado, pero aún está superando sus límites.

Por teléfono desde Vancouver el domingo por la mañana:

DM) Kris, has tenido dos carreras decepcionantes en estos Juegos Olímpicos hasta ahora, pero aún estás abriendo camino para los diabéticos con resistencia Deportes. H ¿te sientes en este momento ?

Estoy desanimado, pero ciertamente no me doy por vencido.

Estoy planeando ir a otros Juegos Olímpicos. Me encanta esquiar, y he esquiado con los mejores del mundo. He vencido a todos los esquiadores del mundo si cuenta todos los días de la carrera, pero no todos a la vez.

Por mucho que apetezca tener unas Olimpiadas realmente malas, las personas tienden a pensar que ese es el único enfoque. De hecho, tenemos un gran circuito de carreras, con los campeonatos del mundo cada dos años. No vivo mi vida en bloques de cuatro años.

También hay muchos esquiadores dominantes, pero ningún contendiente que gane todo … hay muchas variables en este deporte y muchas cosas pueden salir mal. El azúcar en la sangre es definitivamente otra variable que complica las cosas.

En cierto modo me gustaría poder ser un modelo a seguir (para atletas con diabetes). Realmente no me siento como en este momento, pero estoy haciendo lo mejor que puedo.

Ha sido tan meticuloso al elaborar sus estrategias de dosificación. ¿Puede decirnos qué nos pasó en el evento de 30k el sábado?

Obviamente, la tasa basal que elegí era demasiado alta. Me estoy equivocando porque este evento fue similar a la carrera en Alaska, donde usé la misma dosificación. Pero esta no es la primera vez que veo discrepancias en mis necesidades solo en función del lugar y las condiciones. El sábado fue inusualmente cálido, por lo que fue diferente, y la altitud siempre hace la diferencia, aunque la altitud no es tan alta aquí …

Usé la misma tasa basal que en Alaska, y me alimentaron con la misma cantidad: 3 bebidas en los primeros 12k de la carrera. Me sentí cómodo en el grupo principal, me sentí relajado, pero luego tuve la sensación de que algo andaba mal. El problema es que la sensación de hipoglucemia y la sensación de que el ritmo es demasiado alto es similar. En tres minutos llegué a un punto en el que no podía avanzar. Me detuve al lado del curso.Las personas abandonan las carreras todo el tiempo, por lo que no parecía inusual, por lo que nadie realmente estaba acudiendo en mi ayuda. Le grité a la multitud "¿Alguien tiene azúcar?" Entonces vino uno de los entrenadores alemanes y me dio Gatorade y algo de goo.

Consideré solo quedarme allí. Pero luego pensé: 'Son los Juegos Olímpicos, voy a terminar la carrera. "En ese punto, ya había perdido más de 3 minutos, lo cual es una eternidad.

¿Puede su experiencia ser útil como un punto de aprendizaje para otros tipos 1 que trabajan para conquistar deportes de resistencia?

Definitivamente es una ciencia que intenta resolver todo esto. He estado haciendo esto durante 10 años, y creo que podría competir de dos maneras: podría ser conservador con mi dosis y obtener resultados respetables, y eso está bien. Pero para realmente aspirar al podio olímpico, necesito un control de glicemia casi perfecto. Mientras más estrecha sea la ventana por la que apunte, más fácil es perderla, así que debo decidir qué tan angosta quiero ir.

Este fue solo el cuarto 30k que hice desde que cambié al Omnipod. Definitivamente he tenido éxito en los 15k con el pod, así que voy a seguir trabajando hasta que lo haga bien para otros eventos.

Tendré una reunión con mi médico hoy (domingo) para buscar mi mejor estrategia para los 50k. Básicamente, establecemos todas las variables, y luego adivinamos qué salió mal … Tal vez podría haber sido el 25º lugar si no hubiera disparado por una ventana tan cerrada, pero tampoco estaría contento con eso. Yo he estado ahí antes.

¿Estás trabajando con un famoso endocrinólogo

? No. Estoy trabajando con un cardiólogo en Vail, un chico increíblemente inteligente que siempre está hablando por teléfono conmigo, siempre hablando de estas cosas, averiguándolo, y todo ayuda increíblemente. Si estoy estresado, por ejemplo, tiene un gran impacto en mis niveles de glucemia y mis necesidades.

Puedes tener al médico más brillante del mundo, pero si está distante, no es tan útil.

¿Qué le dirías a las personas que podrían decir que ciertos tipos de deporte son simplemente imposibles para los

diabéticos tipo 1 ? Diría que están equivocados. Cualquiera que diga que no se puede hacer no vale la pena escucharlo. Esta es solo la tercera vez que puedo recordar que un nivel bajo de azúcar en sangre tiene un impacto negativo en una raza, y realmente apesta que haya sucedido aquí. Pero creo que es porque no estoy tratando de estar en la carrera, sino de estar

al frente de la carrera .

Soy el primer tipo que ha intentado hacerlo en este nivel, y continuaré intentándolo. Podría cometer más errores, pero alguien vendrá detrás de mí y lo hará mejor que yo.

Intento aprovechar todas las innovaciones que surjan. El Omnipod me ha ayudado en los 15k, y estoy seguro de que puedo usarlo mejor en los 30k también.

Seguro que CGM (monitoreo continuo de glucosa) es la próxima innovación que aprovecharé. Gastaré la mayor cantidad de energía posible tratando de obtener una que me ayude.

Hablando de CGM, ¿qué hay de la integración planificada de OmniPod con Dexcom

?¿No será usted uno de los primeros pacientes en tener en sus manos ese dispositivo? Estoy seguro de que lo haré. Es bueno estar al frente de esto. Las nuevas innovaciones tecnológicas harán que sea más fácil marcar la dosificación, etc., pero aún habrá bloqueos inesperados y cosas en los deportes extremos. Hasta cierto punto, seguirá siendo un juego de adivinanzas.

Grrrr, ¡vida con diabetes! De una conversación previa con Kris sobre la vida como un atleta de clase mundial luchando con Tipo 1:

¿Qué pasa con las pruebas de drogas para los atletas competitivos? ¿No se considera que la insulina es una sustancia que mejora el rendimiento?

Insulin está en la lista de prohibidos para la competencia olímpica internacional, pero puede obtener una vacilación médica si puede demostrar que la necesita. Obviamente, obtuve la renuncia.

Parece que eres el único diabético que compite en estos Juegos Olímpicos de Invierno. ¿Cómo reaccionan otros atletas o entrenadores a su diabetes?

Básicamente rara vez tengo problemas con eso que los otros atletas y entrenadores con frecuencia olvidan que lo tengo. He sido diabético durante 10 años y nunca he perdido el conocimiento; Solo me he reducido un poco, pero sabía que algo no estaba bien.

De lo contrario, siempre estoy increíblemente preparado. Tengo al menos dos entrenadores listos para el curso con bebidas deportivas, y he tenido esto en todas las carreras en los últimos cuatro años. En ese sentido, los entrenadores se preguntan, "¿Para qué está toda esta preparación?" Tengo que recordarles que si no estoy totalmente preparado, puede haber consecuencias graves.

¿Entonces no llevas azúcar tú mismo?

Llevar el peso extra sería una desventaja, así que dependo de la ayuda de los entrenadores. Ha funcionado bien hasta ahora.

En marzo pasado, terminaste necesitando cirugía para el "síndrome compartimental" en las piernas. ¿Cómo fue eso con la diabetes? ¿Los médicos le permitieron mantener su bomba mientras estuvo hospitalizado?

Querían saber cuál era mi régimen diario de insulina, y les expliqué que usé una escala flotante dependiendo de mi nivel de actividad. En realidad, no les gustó mucho. Pero tenía a mi médico principal conmigo. Él estaba a mi lado, así que si (los cirujanos) querían meterse conmigo, primero tenían que atravesarlo. Estaba muy consciente de que si mi BG estaba fuera de control, tomaría mucho más tiempo para sanar.

Cuéntanos sobre tu dieta.

Está estrictamente controlado. Consumo entre 4.000 y 5.000 calorías por día durante las carreras y entrenamientos pesados, y luego reduzco a 2.000 calorías cuando no me muevo tanto. Entonces soy bastante bajo en carbohidratos. Cuando la actividad mejora, necesito más combustible.

¿Cuántos carbohidratos diría que es la cantidad correcta?

¡Cuando no te estás moviendo mucho, la respuesta no es mucho! Realmente miro la comida como combustible. Esa es la clave más importante para mantener mi BG bajo control. Mi último A1C fue a mediados de los 5s. No he tenido A1C más de 6 en los últimos siete años.

Básicamente, me mantengo alejado de alimentos procesados, alimentos con alto índice glucémico. Yo como alimentos en su forma natural. Por ejemplo, recibo mucho menos de un pico de BG por comer una naranja que por beber un vaso de jugo de naranja.

Me gusta saber de dónde vino mi comida. Si no puedo pensar en la razón por la que necesito esa comida, no la como. Sé que es difícil para muchas personas, pero así es como lo hago.

Como atleta, ¿debes probar tu BG todo el día …?

Cuando tengo una rutina repetible, es mucho más fácil administrar mis niveles de glucemia, como cuando estoy en casa y mi nivel de actividad es más parejo, entonces solo puedo consultar mi BG dos veces al día.

¿En el camino y entrenamiento? Lo comprobo tantas veces como sea necesario. Si no estoy dentro del alcance, entonces sigo hasta que lo haga. Si mi BG es demasiado alta, simplemente no me iré a dormir. He sido conocido por hacer 200 saltos en mi habitación para que BG vuelva a bajar. No descansaré mientras mi BG esté alta. Porque sé que mi cuerpo no está realmente descansando … está bajo estrés. El cuerpo humano no está diseñado para tener más de 120.

¿Tomas muchas dosis de 'corrección'?

No tomo un bolo correctivo si estoy en 180 o menos. Mi médico y yo creemos que el enemigo de un buen control puede ser un gran control … lo que significa que si estás en 170 y es correcto, a menudo bajas a 70 y luego lo tratas y recuperas. Se convierte en un efecto yo-yo.

Entonces, ¿había una metodología especial que te permitiera llevar a cabo deportes extremos con un "páncreas malo"?

Acabo de tratarlo como un desafío científico que se puede ganar. Empecé a trabajar con un doctor de Vail y los entrenadores. Ideamos regímenes de insulina personalizados. De hecho, nos conectaron a pruebas de estrés y monitores cardíacos, etc., para probar cómo las diferentes tasas basales afectan a mi cuerpo bajo diferentes estados de esfuerzo.

La correlación más sorprendente es que cuando mi nivel de glucosa supera los 200-250, el nivel de lactato aumenta. Eso hace que tus músculos se pongan pesados ​​y cansados ​​y te sientas muerto. Creo que eso es una gran parte para las personas cuyos azúcares corren mucho. Pero si estás realmente fuera de forma, todo es un esfuerzo anaeróbico, y eso a su vez hace que aumente tu nivel de glucosa.

Obviamente eres un chico y atleta excepcional. ¿Hay lecciones para nosotros los diabéticos 'regulares' aquí?

Alguien dijo una vez que no me gusta la adversidad. Mi reacción es: ¿a quién le gusta la adversidad? Pero también estoy muy motivado. Si encuentro adversidad, solo lo enfrento. Golpeo bloques en el camino, pero los rodeo y nunca paro.

La cirugía fue un gran bloqueo, la diabetes era otra … Hay formas de evitarlos.

Cuando alguien me dice que no puedo hacer nada, me enfurece. Incluso cuando me ofrecen un pedazo de tarta en una fiesta y digo que no, gracias, y alguien dice: "Oh, eres diabético, así que no puedes tener eso", me pone furioso. No digas que no puedo tener eso. PUEDO. Simplemente no quiero tomar un gran bolo y lidiar con las consecuencias.

El primer mensaje que recibí de mis dos primeros doctores fue que mi carrera deportiva había terminado, que no podía hacerlo. Ahora son 10 años después y mire donde estoy.

Planeo competir por otros cuatro años, y hacer otros Juegos Olímpicos después de este. Después de eso, probablemente lo llamaré carrera, y empacar e ir a la escuela …

Mientras tanto, estás haciendo mucho para ser un modelo a seguir para los niños con diabetes, ¿verdad?

Eso espero. Visito ocho campamentos para niños con diabetes. Voy e intento enviar el mensaje de que mientras mantengas un buen control, puedes hacer cualquier cosa. A estos niños se les dice una y otra vez que no pueden hacer algo porque tienen diabetes. Eso está mal.

¿Hubo algún atleta diabético que sirvió como modelo para usted?

Pocos. Estaba Gary Hall Jr. (nadador olímpico), pero su evento solo lleva unos segundos. Mi deporte es algo totalmente diferente. No pude encontrar un atleta diabético de resistencia de nivel de plomo. Entonces tal vez soy el primero.

por cierto, ¿por qué le llaman "pájaro"?

Al crecer, era un esquiador nórdico y se unió. Obtuve el apodo FreeBird de saltar. Cuando entré a campo traviesa, aparentemente tres sílabas eran demasiado (

risas )

Bueno, este pájaro diabético puede no estar volando en este momento, pero aún nos estás haciendo sentir orgullosos, Kris. ¡Gracias!

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