Controversia de enfermeras escolares afecta a nuestros niños con diabetes

Hoy es el Día Nacional de la Enfermera Escolar y un momento en que muchos reconocen a las 74,000 enfermeras escolares en los Estados Unidos. Por lo tanto, es un momento perfecto para observar el panorama actual de las enfermeras escolares.

Por supuesto, agradecemos a aquellos que tienen la responsabilidad profesional de cuidar a los niños en la escuela. Hay un montón de excelentes enfermeras que hacen maravillas por nuestro cuidado de nuestros D-Kids y se aseguran de que estén seguros en la escuela. Apreciamos todo lo que haces!

Pero también hay personas involucradas en esta profesión que pueden hacer que la atención de la diabetes en la escuela sea un tema complicado y polémico. Para empeorar las cosas, muchas escuelas están recortando estas enfermeras a raíz de los recortes presupuestarios. Los niños con diabetes a menudo quedan atrapados en el fuego cruzado, y se quedan colgando entre una escuela que no apoya y las reglas que no les permiten dirigirse a otro lado para obtener la ayuda que necesitan.

Desafortunadamente, esto llevó a graves batallas legales y de maldad entre los educadores y los padres, mientras que deberían colaborar para el éxito académico Y para el éxito de la salud en la escuela.

El caso de la administración de insulina en las escuelas de California

En los últimos años, todos los ojos han estado puestos en California, donde el papel de las enfermeras escolares en la administración de rutina ha llegado a los tribunales más importantes del estado. Hace casi tres años, un tribunal estatal de apelaciones dictaminó que la ley estatal está escrita para permitir que solo las enfermeras escolares le den insulina a los estudiantes diabéticos, y que nadie más puede ser capacitado para hacerlo porque es una función de enfermería y requiere alguna habilidad y conocimiento científico. .

Ya sabes, porque no es como si alguien sin un título de enfermería alguna vez pudiera administrar la insulina correctamente … (Todavía estoy esperando recibir mi título de enfermería).

Lo más fascinante de este caso es que todos los tribunales que lo han fallado creen que la ley es incorrecta. Reconocen que es básicamente la Asociación Estadounidense de Enfermeras y el lobby de las enfermeras escolares quienes se enfocan en la protección del trabajo aquí, no necesariamente lo que es práctico y beneficioso para la salud de los CWD en las escuelas. Pero no hay nada que puedan hacer al respecto, porque cambiar las leyes depende de los legisladores, no de los tribunales. Aquí hay una opinión de un juez sobre el tema, de la sentencia de 2010:

"Aunque me parece que permitir que personal capacitado de la escuela aparte de las enfermeras administre inyecciones de insulina para los estudiantes de la escuela diabética cuando sea necesario sería la decisión de política pública más prudente, debo someterme al juicio político de la Legislatura y las posteriores decisiones legislativas y ejecutivas que impiden un cambio en esa política, independientemente de si fueron producto de una preocupación legítima por la seguridad de los estudiantes de escuelas públicas diabéticas o el resultado de una organización laboral que protege su territorio y ejerce su influencia política."

La Corte Suprema de California acordó tomar el caso, pero aún no ha dicho cuándo traerá a todas las partes a la corte para escuchar esos argumentos legales.

ACTUALIZACIÓN: Los jueces estatales aparentemente tienen sentido del humor, ya que decidieron el Día Nacional de la Enfermera Escolar que escucharán argumentos en este caso a las 9 am el 29 de mayo en San Francisco. ¡Qué momento tienen!

El caso se reduce a si la ley estatal tal como está escrita infringe la Sección 504 de la Ley de Discapacidades Estadounidenses … pero incluso eso no es fácil, ya que podría convertirse en una cuestión de derecho federal que una diferente El tribunal de EE. UU. Tiene que decidir.

Mientras tanto, los padres, educadores y enfermeras escolares de CWD se quedan esperando una decisión final mientras continúan navegando estos temas espinosos y polémicos en sus distritos. Por no hablar de los niños T1D, que son obtener ayuda muy limitada en la escuela ahora.

Lo que sucede en California … No se queda en California

This particu El caso actual puede estar limitado a California, pero no tenemos dudas de que establecerá el estándar de cómo se tratan estos problemas en todo el país.

De parte de la Asociación Estadounidense de Diabetes, la gerente senior de comunicaciones de defensa, Susan McCarthy, dice que algunos voluntarios no formados por enfermeras están brindando D-Care a los estudiantes actualmente, pero eso es muy poco.

"En la mayoría de los casos, solo las enfermeras escolares pueden brindar atención, lo que deja a muchos estudiantes luchando por obtener la atención adecuada que necesitan para mantenerse saludables", dice McCarthy. "Es difícil decir si el caso pendiente en California tiene o lo hará". tener un impacto en cualquier otro estado. Cada estado tiene leyes muy específicas, por lo que los cambios a una ley en un estado no necesariamente motivarán a otro a explorar la creación de una ley similar. Dicho esto, cuando se tome la decisión de la Corte Suprema de CA, esperamos que decisión de recibir atención de todo el país y, potencialmente, de los medios de comunicación a nivel nacional. "

Bueno, por supuesto que sí … al igual que con todo, los estados observan los precedentes establecidos por otros en cuestiones controvertidas y, a menudo, toman una guía al elaborar sus propias políticas y estrategias. La ADA no pudo darnos un desglose de la frecuencia o la cantidad de llamadas que recibe en relación con las enfermeras escolares, lo cual es desafortunado, pero sabemos que están recibiendo llamadas.

Asimismo, le pedimos a la Asociación Nacional de Enfermeras Escolares una respuesta sobre cómo se está manejando este problema a nivel nacional, pero solo recibimos una declaración del jefe de Educación en Enfermería y Diabetes del grupo:

"

La gestión de la diabetes en la escuela es más efectiva cuando hay una asociación entre estudiantes, padres, enfermeras escolares, proveedores de atención médica, maestros, consejeros, entrenadores, transporte, empleados de servicios de alimentos y La enfermera de la escuela proporciona la experiencia y la coordinación necesarias para garantizar la cooperación de todos los socios para ayudar al alumno a autogestionar la diabetes. La Asociación Nacional de Enfermeras Escolares continúa proporcionando recursos para enfermeras escolares sobre el manejo de la diabetes en las escuelas .Los recursos están disponibles en // www. nasn. org / ToolsResources / DiabetesinChildren. "

Impulsamos por más, pero no obtuvimos nada … ¡Decepcionante! Claramente, nunca han pasado tiempo con un niño diabético en la escuela si realmente creen en esta visión utópica de algún tipo de equipo coordinado - ¡incluidas las señoras del almuerzo! - que van a "ayudar al estudiante a autocontrolarse de la diabetes". ¿Huh?!

Por el bien de los niños, ¿verdad …?

Lo que me sorprende es que las enfermeras escolares de California, y por extensión muchas en todo el país, no están dispuestas a reconocer que los errores suceden y que no siempre son las más calificadas para lidiar con la toma de decisiones sobre la diabetes. , las enfermeras no deberían ser el final de todo cuando se trata de controlar la diabetes.

Sabemos que los altos y bajos don No espere a una enfermera que pueda estar en otra escuela o ayudando a otro niño. No es responsabilidad de las enfermeras decir que son las únicas que pueden realizar estas tareas, cuando claramente no es el caso (

hola, de uno de los millones de no enfermeras que han estado administrando inyecciones con éxito durante décadas ). Esta posición puede poner a los niños en peligro, y no es lo que las enfermeras escolares deberían tratar.

O administradores escolares, que pueden crear todo tipo de resistencia para las familias que intentan obtener alojamiento para sus estudiantes con diabetes.

Como se vio en Indiana, un adolescente de escuela secundaria con diabetes se enfrentó a la resistencia de los administradores escolares que no deseaban permitir un plan 504 (acuerdo sobre la atención de un alumno), pidiendo adaptaciones relacionadas con D como poder probar la glucosa en la clase. El capítulo local de la ADA dice que la escuela lo bajó basándose en "lo que podría pasar en el futuro" y "otros niños se enferman todo el tiempo", entonces, ¿por qué un estudiante con diabetes en particular debe recibir un tratamiento especial? ¿DE VERDAD?

Aparentemente, este caso involucraba a una niña con el tipo 1 que cursaba el primer año en la escuela secundaria y en lugar de protestar ante los administradores, escribió un artículo sobre el tema para el periódico escolar, y luego obtuvo censurado y se le dijo que tenía que modificar el artículo antes de que se publicara (!) La única razón por la cual la situación no aumentó es porque la familia optó por abandonarla y no buscar el 504, dice el capítulo de ADA. ¿Qué tan triste es eso?

Y luego está este caso de Tennessee en el que los administradores archivaron un Informe de negligencia infantil contra padres que sentían que mantenían a su hija con diabetes demasiado alta en casa y obligando a bajar a la escuela -aunque el niño tenía una bomba de insulina y CGM, y los registros judiciales muestran que los administradores claramente no entendieron los conceptos básicos del manejo de la diabetes tipo 1. La escuela argumentó que sentía que la CWD estaba en peligro y que el informe estaba justificado, mientras que los padres argumentaron que se hizo en represalia por presionar a los funcionarios de la escuela sobre 504 adaptaciones que incluyeron verificar BGs en clase. Un tribunal inferior se puso del lado de la escuela, pero a principios de abril un tribunal federal de apelaciones falló a favor de los padres.Esa decisión ahora se aplica a Kentucky, Michigan, Ohio y Tennessee, y podría sentar las bases para otras resoluciones en EE. UU.

Por supuesto, las malas situaciones se comentan mucho más que los buenos ejemplos. Es injusto pintar cada escuela o enfermera con el mismo cepillo. Y es probable que haya muchas enfermeras escolares que no estén de acuerdo con la política que ejercen los grupos de presión. Eso es importante de reconocer.

Personalmente, interpreto los hechos para decir que es político y la autopreservación de la profesión de enfermería es claramente un problema. Para mí, insistir en que solo las enfermeras pueden administrar insulina o administrar D-Care es ridículo y va en contra de la promesa universal de la enfermera Florence Nightingale de "dedicarme al bienestar de aquellos comprometidos con mi cuidado".

Esto no debería ser posición de la profesión de enfermería o un problema de responsabilidad, pero un problema centrado en la seguridad y el bienestar de los niños diabéticos, asegurando que puedan asistir a la escuela de la misma manera que cualquier otro niño. El objetivo de los planes 504 no es otorgar privilegios especiales, sino garantizar que los niños con discapacidades tengan acceso a

el mismo tipo de educación que reciben otros niños. Estamos cruzando los dedos para que la gente en el mundo de la enfermería pueda aprender una lección de los grandes defensores que ponen a los niños primero, en lugar de sus propios intereses.

Entonces, el Día de Enfermeras Escolares realmente será algo para celebrar en la Comunidad de Diabetes.

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