Hemorragias intracraneales: tipos, factores de riesgo y síntomas

¿Qué es una hemorragia intracraneal?

La hemorragia intracraneal (HIC) se refiere a una hemorragia aguda dentro de su cráneo o cerebro. Es una emergencia que amenaza la vida. Debe ir a la sala de emergencias de inmediato o llamar al 911 si cree que usted o alguien que usted conoce está experimentando ICH.

Tipo ¿Cuáles son los tipos de ICH?

Hay cuatro tipos de ICH:

• hematoma epidural
• hematoma subdural
• hemorragia subaracnoidea
• hemorragia intracerebral

hematoma epidural

Un hematoma es una acumulación de sangre, en un coágulo o bola, fuera de un vaso sanguíneo. Se produce un hematoma epidural cuando la sangre se acumula entre el cráneo y la capa más externa de su cerebro.

Por lo general, sigue a una lesión en la cabeza, y generalmente con una fractura de cráneo. El sangrado de alta presión es una característica prominente. Si tiene un hematoma epidural, puede perder brevemente la conciencia y luego recuperar la conciencia.

Hematoma subdural

Un hematoma subdural es una acumulación de sangre en la superficie de su cerebro.

Por lo general, es el resultado de que su cabeza se mueve rápidamente hacia delante y se detiene, como en un accidente automovilístico. Sin embargo, también podría sugerir abuso en los niños. Este es el mismo tipo de movimiento que experimenta un niño al sacudirse.

Un hematoma subdural es más común que otros HIC en personas mayores y personas con un historial de uso excesivo de alcohol.

Hemorragia subaracnoidea

Una hemorragia subaracnoidea se produce cuando hay una hemorragia entre el cerebro y los tejidos delgados que cubren el cerebro. Estos tejidos se llaman meninges. La causa más común es el trauma, pero también puede ser causado por la ruptura de un vaso sanguíneo importante en el cerebro, como un aneurisma intracerebral.

Un dolor de cabeza repentino y agudo por lo general ocurre antes de una hemorragia subaracnoidea. Los síntomas típicos también incluyen pérdida de la conciencia y vómitos.

Hemorragia intracerebral

La hemorragia intracerebral se produce cuando hay un sangrado dentro de su cerebro. Este es el tipo más común de HIC que ocurre con un accidente cerebrovascular. Usualmente no es el resultado de una lesión.

Una señal de advertencia prominente es la aparición repentina de un déficit neurológico. Este es un problema con el funcionamiento de tu cerebro. Los síntomas progresan en minutos u horas. Incluyen:

• dolor de cabeza
• dificultad para hablar
• náuseas
• vómitos
• disminución de la conciencia
• debilidad en una parte del cuerpo
• presión arterial elevada

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de HIC? ?

La mayoría de los ICH se deben a una lesión en la cabeza. Cualquier actividad o elección de estilo de vida que lo ponga en riesgo de sufrir una lesión en la cabeza puede derivar en ICH.

Los factores que aumentan su riesgo incluyen:

• antecedentes familiares de ICH
• consumo excesivo de alcohol
• hipertensión
• consumo de cigarrillos
• el uso de ciertas drogas, incluidas anfetaminas, cocaína y MDMA ( a menudo llamado "éxtasis")
• esfuerzo físico extremo

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la HIC?

Los signos y síntomas de la HIC varían según el tipo, pero generalmente incluyen:

• un dolor de cabeza repentino y severo
• un dolor de cabeza asociado con un reciente golpe en la cabeza
• una afección leve y duradera dolor de cabeza
• un dolor de cabeza acompañado de rigidez en el cuello
• confusión
• somnolencia
• vómitos más de dos veces en 24 horas
• convulsiones
• coma

PCI en niños

PCI en un niño indicar abuso infantil. El daño puede ser el resultado de un golpe en la cabeza o de sacudir al niño. Esto puede llevar al síndrome del bebé sacudido. Esta es una condición que ocurre cuando una sacudida violenta provoca un daño cerebral grave en un niño.

Otros signos de abuso infantil son:

• hinchazón de cabeza
• hemorragias retinianas
• vómitos
• convulsiones
• pérdida del conocimiento
• fracturas de brazos y piernas de diferentes edades

Bebés menores de 12 años meses de edad pueden desarrollar una fontanela hinchada o punto blando.

Reporte inmediatamente una sospecha de abuso infantil llamando al 911 o al 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la HIC?

El primer paso que su médico tomará para diagnosticar la HIC es una tomografía computarizada de su cabeza. Una tomografía computarizada puede mostrar anomalías en el cerebro, como hinchazón o coágulos.

Es posible que el escaneo CT no muestre ninguna señal de ICH. Si todavía tiene síntomas, su médico puede optar por realizar una punción lumbar, o una punción lumbar, para analizar el líquido que amortigua su columna vertebral y su cerebro.

Tratamientos ¿Cuáles son los tratamientos para ICH?

ICH es una emergencia médica. La supervivencia depende de recibir tratamiento de inmediato.

Puede ser necesario operar para aliviar la presión sobre el cráneo. Al perforar un pequeño agujero en el cráneo se libera sangre. Perforar un agujero más grande o extraer una parte del cráneo puede ser necesario para eliminar un coágulo de sangre.

Medicamentos

Los siguientes medicamentos pueden ser necesarios:

• esteroides para reducir la hinchazón
• anticoagulantes para reducir la coagulación
• medicamentos anticonvulsivos
• medicamentos para contrarrestar cualquier anticoagulante que haya estado tomando > Complicaciones ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con ICH?

Una ICH puede ocasionar cualquiera de las siguientes complicaciones:

convulsiones

• parálisis
• dolores de cabeza
• problemas de desarrollo cerebral en niños
• pérdida de memoria
• mareos
• dificultad para concentrarse > Prevención ¿Cómo puedo prevenir ICH?
• Las medidas preventivas básicas que pueden ayudar a evitar lesiones en la cabeza incluyen las siguientes:

Use siempre un casco cuando ande en bicicleta, motocicleta, patineta o patinete.

Usa siempre el cinturón de seguridad.

• Si eres mayor, trata de evitar caídas.
• Llame al 911 o al 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) para reportar sospechas de abuso infantil.
• Outlook ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
• El pronóstico depende de la gravedad de la hemorragia y de la rapidez con que reciba atención médica. Recuerde, ICH es una condición que amenaza la vida.

Dependiendo de la gravedad de la hemorragia, el drenaje de un hematoma puede llevar a la recuperación. La terapia física u ocupacional a veces se necesita para ayudarlo a volver a sus actividades normales.