Infección mononucleosis síntomas, tratamiento y diagnóstico

¿Qué es la mononucleosis infecciosa?

• La mononucleosis infecciosa (a menudo llamada "mono") es una infección viral común que causa:
  • fiebre,
  • dolor de garganta,
  • amígdalas agrandadas, y
  • ganglios linfáticos inflamados.
• La mononucleosis es causada más comúnmente por el virus de Epstein-Barr (VEB), y se diagnostica con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes.
• La mononucleosis generalmente se resuelve sin ayuda médica, aunque puede durar de semanas a meses.
• El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas de la enfermedad y, por lo general, se puede hacer en casa con mucho descanso, líquidos y medicamentos de venta libre.
• Las complicaciones graves rara vez ocurren.

¿Qué causa la mononucleosis infecciosa?

El virus de Epstein-Barr causa mononucleosis en la mayoría de los casos. Este organismo ubicuo y altamente contagioso es miembro de la familia de virus Herpesviridae (otros virus en esta familia incluyen herpes simple, varicela-zoster, citomegalovirus y virus herpes humano 6 y 7). El citomegalovirus (CMV) a veces también puede causar una enfermedad con los síntomas de la mononucleosis.

• La mononucleosis ocurre con mayor frecuencia en personas entre 5 y 25 años de edad, con la tasa de incidencia más alta entre 15 y 25 años.
• Un pequeño porcentaje de estudiantes universitarios contrae mononucleosis cada año.
• En los países desarrollados, ocurre con mayor frecuencia en los de mayor nivel socioeconómico.
• En la edad adulta, la mayoría de las personas han tenido infecciones por EBV.
• Sin embargo, no todas las personas expuestas al VEB desarrollan los síntomas de la mononucleosis.
• Una vez infectada, una persona desarrolla inmunidad de por vida contra futuras infecciones de la enfermedad.
• La infección por EBV se ha asociado con el desarrollo de ciertos tipos de cáncer, como el carcinoma nasofaríngeo y el linfoma de Burkitt.
• El EBV se transmite a través de la exposición a fluidos corporales que contienen el virus (por ejemplo, saliva).
• El EBV se propaga con mayor frecuencia a través de la saliva (de ahí el nombre de "enfermedad del beso").
• El VEB también se propaga a través de la sangre y las secreciones genitales.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la mononucleosis infecciosa?

Los síntomas más comunes de la mononucleosis son fiebre, dolor de garganta, ganglios linfáticos inflamados y fatiga. Los síntomas generalmente se desarrollan entre cuatro y seis semanas después de la exposición al VEB. Otros signos y síntomas de la mononucleosis pueden incluir los siguientes:

• dolor de cabeza,
• erupción,
• malestar,
• pérdida de apetito,
• ictericia,
• amigdalitis (una película blanca puede cubrir las amígdalas),
• dolor de cuerpo,
• bazo y / o hígado agrandado,
• dolor abdominal y
• respiración dificultosa.

En los niños más pequeños, los síntomas pueden ser más sutiles y además pueden incluir irritabilidad y mala alimentación.

Síntomas y signos de mononucleosis infecciosa

¿Cuándo debo llamar al médico sobre la mononucleosis infecciosa?

Llame a un proveedor de atención médica para programar una cita si aparece alguno de los signos o síntomas de la mononucleosis. El diagnóstico de la enfermedad por parte de un proveedor de atención médica es importante para asegurarse de que no se trate de otra afección médica que pueda requerir una evaluación y tratamiento médicos más extensos.

Los siguientes signos y síntomas requieren una evaluación urgente:

• dificultad para respirar (puede sugerir obstrucción de las vías respiratorias por glándulas inflamadas),
• dificultad para tragar (dolor de garganta severo),
• dolor abdominal (puede indicar una ruptura esplénica),
• sangrado de las encías o moretones fáciles,
• convulsiones
• dolores de cabeza severos,
• Dolor de pecho,
• incapacidad para beber líquidos (puede provocar deshidratación),
• debilidad severa en los brazos o piernas, y
• decoloración amarilla de la piel.

¿Qué análisis de sangre utilizan los profesionales médicos para diagnosticar el mono infeccioso?

Su proveedor de atención médica dependerá de una combinación de hallazgos clínicos y de laboratorio para diagnosticar la mononucleosis. Preguntarán sobre el curso de la enfermedad y realizarán un examen físico.

Los siguientes análisis de sangre pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:

• Un recuento sanguíneo completo puede mostrar que el recuento de glóbulos blancos es alto debido a la infección. Es común un aumento en un tipo de glóbulo blanco llamado "linfocitos atípicos".
• Las pruebas de función hepática muestran la elevación de los niveles de enzimas hepáticas en casi el 90% de las personas con mononucleosis.
• Los proveedores de atención médica a menudo realizan una prueba de anticuerpos para medir los anticuerpos heterófilos. Los anticuerpos heterófilos están presentes en aproximadamente el 80% -90% de las personas con mononucleosis. Se forman en respuesta a la infección con el virus de Epstein-Barr, así como a otras infecciones.
• El resultado de esta prueba es frecuentemente negativo en niños pequeños o temprano en el curso de la enfermedad.
• La prueba cualitativa de anticuerpos heterófilos (Monospot) da un resultado positivo o negativo. Esta prueba tarda unos minutos en realizarse y proporciona resultados de inmediato.
• Las pruebas de anticuerpos específicos contra el virus de Epstein-Barr pueden usarse para personas con sospecha de mononucleosis que tienen resultados de pruebas de anticuerpos heterófilos que son negativos. También se puede usar para detectar casos atípicos de mononucleosis o en niños pequeños que se sospecha que tienen mononucleosis.

¿Existen remedios caseros para el mono infeccioso?

El tratamiento para la mononucleosis implica el autocuidado en el hogar con mucho descanso, líquidos y medicamentos de venta libre.

• Tome acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil) para controlar la fiebre y el dolor.
• Las pastillas para la garganta o hacer gárgaras con agua salada tibia pueden aliviar el dolor de garganta.
• Beba muchos líquidos para evitar la deshidratación.
• Descanse en la cama y limite la actividad según el grado de la enfermedad.
• Evite el ejercicio extenuante y los deportes de contacto hasta que el médico permita la reanudación de las actividades. La actividad vigorosa puede causar la ruptura de un bazo agrandado. La mayoría de los médicos creen que una persona con mononucleosis debe posponer actividades extenuantes durante al menos un mes después del inicio de los síntomas o hasta que el bazo haya vuelto a su tamaño normal.

¿Cuál es el tratamiento médico para la mononucleosis infecciosa?

El tratamiento médico para la mononucleosis generalmente se reserva para aquellos casos en los que surgen complicaciones.

• Se pueden recetar corticosteroides en casos raros de obstrucción de las vías respiratorias, anemia hemolítica (un proceso autoinmune en el que se destruyen los glóbulos rojos), trombocitopenia grave (una disminución de las plaquetas, que son componentes de la coagulación en la sangre) y complicaciones que involucran el corazón y los nervios. .
• Los antibióticos no se usan para tratar la mononucleosis.
• La admisión a un hospital rara vez es necesaria, a menos que ocurran complicaciones imprevistas.

¿Cuál es el seguimiento de la mononucleosis infecciosa?

Programe visitas de rutina con su proveedor de atención médica después de que se haya realizado el diagnóstico inicial de mononucleosis para que puedan monitorear el curso de la enfermedad y detectar posibles complicaciones. Espere a que su proveedor de atención médica le dé autorización médica para reanudar cualquier actividad extenuante o deportes de contacto.

¿Cómo se previene la mononucleosis infecciosa?

Aunque una buena higiene personal tiene sentido, especialmente entre los adolescentes, la infección por el virus de Epstein-Barr es muy común en niños, adolescentes y adultos jóvenes, y no se puede evitar por completo su exposición.

• Las personas con mononucleosis no necesitan estar aisladas de los demás.
• Actualmente no existen vacunas contra la infección por el virus de Epstein-Barr.

¿Cuál es el pronóstico para la mononucleosis infecciosa?

La mononucleosis es generalmente una enfermedad autolimitada que sigue su curso, y la infección generalmente desaparece en varias semanas (dos a cuatro semanas). La mayoría de las personas se recuperan normalmente sin consecuencias permanentes para la salud.

Las complicaciones son poco frecuentes pero pueden poner en peligro la vida. La muerte por mononucleosis es muy rara y ocurre con mayor frecuencia si se rompe el bazo.

• El bazo (que es un órgano que en realidad es como un gran ganglio linfático) se rompe en un porcentaje muy bajo de personas con mononucleosis. La mayoría de estos casos ocurren en hombres. La ruptura generalmente ocurre durante la segunda o tercera semana de la enfermedad cuando las personas comienzan a sentirse mejor y reanudan sus actividades extenuantes. Si el bazo se rompe, los médicos pueden necesitar extirparlo quirúrgicamente.
• La obstrucción de las vías respiratorias ocurre en uno de cada 100-1, 000 casos de mononucleosis. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en niños pequeños. Los corticosteroides pueden usarse para tratar esta complicación.
• La anemia hemolítica autoinmune (una condición en la cual el cuerpo destruye sus propios glóbulos rojos) ocurre en un porcentaje muy bajo de personas con mononucleosis. Por lo general, se vuelve clínicamente aparente durante la segunda o tercera semana de enfermedad. Los corticosteroides pueden usarse para tratar esta complicación.
• Se ha observado trombocitopenia, que es una disminución de las plaquetas en la sangre, hasta en un 50% de las personas con mononucleosis. Por lo general, es leve y no pone en peligro la vida. Si es grave, se pueden usar corticosteroides para tratar esta complicación.
• La hepatitis causada por el virus de Epstein-Barr ocurre en un gran porcentaje de personas con mononucleosis. Esta condición generalmente es leve y desaparece por sí sola.
• Pueden ocurrir complicaciones neurológicas, aunque rara vez. Estos pueden incluir convulsiones, síndrome de Guillain-Barré, parálisis de Bell, mielitis transversa, encefalitis, meningitis y parálisis de los nervios craneales. Los corticosteroides pueden usarse para tratar estas complicaciones.
• Raramente ocurren complicaciones que involucren el corazón, los pulmones o los riñones.
• La infección con EBV y mono ocasionalmente puede conducir a una variedad de afecciones malignas (cánceres).