Tratamiento de infección por bocavirus, síntomas, signos y diagnóstico

¿Qué es el bocavirus?

El bocavirus humano (HBoV) es uno de los muchos tipos de virus que causan el resfriado común, las infecciones respiratorias y la gastroenteritis en humanos. Hay cuatro genotipos en el género Bocavirus que los investigadores médicos han identificado en los últimos años desde el descubrimiento de este virus en muestras humanas: HBoV1, HBoV2, HBoV3 y HBoV4. Los investigadores primero aislaron HBoV1 de las secreciones respiratorias; encontraron las otras cepas principalmente en muestras de heces.

HBoV es un pequeño virus de ADN monocatenario en la familia de virus Parvoviridae . Los profesionales de la salud descubrieron HBoV en 2005 en muestras de lavado nasal de niños con infección respiratoria de causa poco clara. Alrededor del 3% de las muestras contenían un bocavirus ahora llamado HBoV1. Este descubrimiento fue posible gracias a nuevas técnicas de laboratorio, incluidas las pruebas de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para detectar el ADN viral.

Los proveedores de atención médica han encontrado bocavirus humano en todo el mundo, principalmente en casos pediátricos, pero no está claro cuán importante o común es el papel que desempeña en la enfermedad humana. Los médicos a menudo encuentran HBoV junto con otro virus respiratorio en personas enfermas, no hay infecciones conocidas de HBoV en animales que los investigadores de la salud puedan estudiar, y es muy difícil cultivar HBoV en el laboratorio. Al igual que los parvovirus, los niños pequeños pueden arrojar HBoV durante varias semanas. Puede ser un "espectador inocente" en muchas personas, puede causar infecciones por sí mismo o puede aumentar o empeorar otras infecciones virales. Los casos recientes sugieren que es capaz de causar la enfermedad por sí solo, con mayor frecuencia en personas con anomalías pulmonares subyacentes o inmunidad débil.

¿Qué causa una infección por bocavirus? ¿Cómo se propaga?

La mayoría de las infecciones por bocavirus son respiratorias y están asociadas con HBoV1. La enfermedad sintomática afecta a los muy jóvenes, entre las edades de 6 y 24 meses. Los bocavirus pueden infectar a los adultos, pero los adultos parecen mucho menos propensos a tener síntomas. La transmisión probablemente se produce por secreciones respiratorias de la nariz, la garganta y la boca de una persona. Los bocavirus que causan infección gastrointestinal se eliminan en las heces pero parecen menos comunes.

¿Cuál es el período de incubación de una infección por bocavirus?

No está claro cuál puede ser el período de incubación de las infecciones por bocavirus. Puede ser eliminado durante varias semanas por niños asintomáticos, y más del 70% de las infecciones respiratorias por HBoV también implican otro virus. Todavía no es posible determinar cuándo una persona enferma se infectó con HBoV, por lo que es imposible determinar un período de tiempo típico entre la infección y el inicio de los síntomas.

¿Cuál es el período contagioso para una infección por bocavirus?

No está claro cuál puede ser el período contagioso para las infecciones por bocavirus, pero las personas sanas o enfermas pueden eliminar el bocavirus en las secreciones respiratorias, de vez en cuando, durante muchas semanas.

¿Cuáles son los factores de riesgo para una infección por bocavirus?

Un estudio detectó bocavirus en muestras de hisopos nasales de 20 de 45 niños sanos asintomáticos en un centro de cuidado diurno, y los niños infectados eliminaron el virus durante mucho tiempo. Es razonable suponer que los niños pequeños en el grupo de cuidado infantil pueden desarrollar una infección por HBoV en algún momento. Un estudio realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. De niños desde el nacimiento hasta los 13 años monitoreó los niveles de anticuerpos contra el HBoV1 y descubrió que el bocavirus infectó a los 109 niños sanos a los 6 años, uno de ellos tan solo de 3, 7 meses. Los adultos expuestos a niños pequeños y situaciones de cuidado infantil probablemente estén en riesgo de infección por HBoV. Los bebés prematuros y los niños con problemas pulmonares pueden estar en riesgo de contraer una enfermedad más grave. Las personas con sistemas inmunes debilitados parecen estar en riesgo de infección más sintomática o grave. HBoV puede causar infecciones graves o potencialmente mortales por sí solo en personas con inmunidad débil.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una infección por bocavirus?

Las infecciones por bocavirus humano se han asociado con resfriados e infecciones de las vías respiratorias superiores, así como con gastroenteritis. Los síntomas aparecen con mayor frecuencia como un resfriado, con fiebre, secreción nasal y tos. La diarrea puede ocurrir con gastroenteritis.

Los pacientes también informaron sibilancias y bronquiolitis, y esto puede progresar a neumonía (infección de las vías respiratorias inferiores). Los signos incluyen dificultad para respirar (disnea), sibilancias de los pulmones en el examen, labios azules (cianosis) y poco oxígeno (hipoxia) en las enfermedades más graves. Los profesionales médicos pueden ver cambios leves en la inflamación con bronconeumonía en las radiografías de los pulmones.

Muchos otros virus pueden causar sibilancias y bronquiolitis, y las pruebas para detectar incluso virus respiratorios comunes no están disponibles de manera rutinaria, por lo que no está claro con qué frecuencia los bocavirus pueden causar enfermedades graves. Es más probable que algunos casos de enfermedad grave en los que las pruebas de detección de HBoV estén disponibles y se realicen en la literatura médica. Muchos casos pueden pasar desapercibidos en este momento.

¿Qué pruebas utilizan los profesionales médicos para diagnosticar una infección por bocavirus?

Los profesionales de la salud diagnostican el HBoV probándolo por PCR en las secreciones de la nariz o la garganta, la flema expulsada o las muestras de diarrea. Muy a menudo, los profesionales de la salud hacen esto solo con fines de investigación.

La prueba de PCR para virus respiratorios no está comúnmente disponible en clínicas de atención médica, ni siquiera en muchos hospitales bien equipados. Muchas pruebas de detección para el virus respiratorio PCR solo prueban virus comunes como el rinovirus y la influenza, pero aún no incluyen HBoV. La detección de virus respiratorios que no sean influenza generalmente no cambia la forma en que se tratan estas infecciones. Las pruebas a menudo son extremadamente caras, por lo que los profesionales de la salud no pueden solicitar pruebas, excepto en casos muy graves en los que el diagnóstico no es claro.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para una infección por bocavirus?

El tratamiento para las infecciones por bocavirus humano es de apoyo en este momento. No se conoce ningún tratamiento antiviral que sea útil en este momento. Las personas pueden usar medicamentos de venta libre para bajar la fiebre y aliviar el dolor de garganta, como el acetaminofeno (Tylenol). Los médicos recomiendan beber muchos líquidos, descansar mucho y quedarse en casa lejos de los demás hasta que los síntomas desaparezcan.

¿Existen remedios caseros para las infecciones por bocavirus?

Los únicos remedios caseros para las infecciones por bocavirus incluyen la terapia sin receta y de apoyo como se mencionó anteriormente.

¿Cuánto dura una infección por bocavirus?

No hay suficiente información de investigación sobre las infecciones por bocavirus humano para determinar cuánto duran estas infecciones. Los síntomas pueden durar aproximadamente el tiempo que dura una infección viral respiratoria típica, o aproximadamente una semana. La infección en sí puede durar varias semanas.

¿Cuál es el pronóstico para una infección por bocavirus?

El pronóstico para la mayoría de las infecciones por bocavirus es probablemente bastante bueno para la mayoría de las personas. No se sabe lo suficiente sobre estos virus para determinar quién puede tener un peor pronóstico que otro individuo. En general, las personas con inmunidad debilitada o problemas pulmonares crónicos tienen más probabilidades de tener complicaciones por cualquier virus respiratorio, incluido el HBoV. Los informes de casos con infección grave o potencialmente mortal que parecen deberse a HBoV varían de regular a pobre.

¿Cómo se puede prevenir una infección por bocavirus?

Probablemente sea difícil prevenir las infecciones por bocavirus en niños pequeños, especialmente si están en cuidado infantil grupal. La buena higiene general ayuda a limitar el HBoV y muchos otros tipos de infecciones en bebés, niños y cuidadores, ya sea en guarderías, en la escuela o en el hogar. Enseñar a los niños a estornudar y toser en el codo o en un pañuelo desechable es un hábito excelente, así como enseñarles a usar desinfectante de manos con frecuencia o lavarse las manos con agua y jabón. Evite compartir utensilios para comer y beber en entornos grupales. Mantener a los niños oa usted mismo en casa y lejos de los demás cuando está enfermo también es importante.

No hay vacuna para las infecciones por bocavirus.