Hipocalcemia: causas, síntomas y tratamiento

¿Qué es la deficiencia de calcio?

El calcio es un mineral vital. Su cuerpo lo usa para desarrollar huesos y dientes fuertes. El calcio también es necesario para su corazón y otros músculos para funcionar correctamente. Cuando no obtiene suficiente calcio, aumenta su riesgo de desarrollar trastornos como:

• osteoporosis
• osteopenia
• enfermedad por deficiencia de calcio (hipocalcemia)

Niños que no la padecen obtener suficiente calcio puede no crecer a su altura máxima potencial como adultos.

Debe consumir la cantidad recomendada de calcio por día a través de los alimentos que consume, suplementos o vitaminas. < ¿Qué causa la hipocalcemia?

Muchas personas corren un mayor riesgo de deficiencia de calcio a medida que envejecen. Esta deficiencia puede deberse a una variedad de factores, que incluyen:

mala cal ingesta de cio durante un largo período de tiempo, especialmente en la infancia

• medicamentos que pueden disminuir la absorción de calcio
• intolerancia dietética a alimentos ricos en calcio
• cambios hormonales, especialmente en mujeres
• ciertos factores genéticos
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Es importante garantizar la ingesta adecuada de calcio en todas las edades.

Para niños y adolescentes, las cantidades diarias recomendadas de calcio son las mismas para ambos sexos. De acuerdo con los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), las asignaciones diarias son:

Grupo de edad

Dieta dietética diaria recomendada (RDA)	Niños, 9-18 años
1, 300 mg	Niños, 4-8 años
1, 000 mg	Niños, 1-3 años
700 mg	Niños, 7-12 meses
260 mg	Niños, 0-6 meses
200 mg

Según las pautas dietéticas del gobierno de EE. UU., Los requisitos de calcio para los adultos son:

Grupo

Asignación dietética diaria recomendada (RDA)	Mujeres, 71 años en adelante
1 , 200 mg	Mujeres, 51-70 años
1, 200 mg	Mujeres, 31-50 años
1, 000 mg	Mujeres, 19-30 años
1, 000 mg	Hombres, 71 años en adelante
1, 200 mg	Hombres, 51-70 años
1, 000 mg	Hombres, 31-50 años
1, 000 mg < Hombres, 19-30 años	1, 000 mg
	Las mujeres necesitan aumentar su consumo de calcio a una edad más temprana que los hombres, comenzando en la mediana edad. Satisfacer los requerimientos de calcio necesarios es particularmente importante cuando una mujer se acerca a la menopausia.

Durante la menopausia, las mujeres también deben aumentar su ingesta de calcio para reducir el riesgo de osteoporosis y la enfermedad por deficiencia de calcio. La disminución de la hormona estrógeno durante la menopausia hace que los huesos de la mujer se adelgacen más rápido.

El hipoparatiroidismo del trastorno hormonal también puede causar enfermedad por deficiencia de calcio. Las personas con esta afección no producen suficiente hormona paratiroidea, que controla los niveles de calcio en la sangre.

Otras causas de hipocalcemia incluyen desnutrición y malabsorción. La desnutrición es cuando no se obtienen suficientes nutrientes, mientras que la malabsorción es cuando el cuerpo no puede absorber las vitaminas y minerales que necesita de los alimentos que consume.Las causas adicionales incluyen:

niveles bajos de vitamina D, que hace que sea más difícil absorber los medicamentos de calcio

, tales como fenitoína, fenobarbital, rifampicina, corticosteroides y medicamentos utilizados para tratar los niveles elevados de calcio

• pancreatitis
• hipermagnesemia e hipomagnesemia
• hiperfosfatemia
• shock séptico
• transfusiones de sangre masivas
• insuficiencia renal
• ciertos fármacos de quimioterapia
• "Síndrome de hueso hambriento", que puede ocurrir después de la cirugía para hiperparatiroidismo
• eliminación de paratiroides tejido de la glándula como parte de la cirugía para extirpar la glándula tiroides
• Si omite su dosis diaria de calcio, no tendrá deficiencia de calcio durante la noche. Pero aún así es importante hacer un esfuerzo para obtener suficiente calcio todos los días, ya que el cuerpo lo usa rápidamente. Los veganos son más propensos a tener una deficiencia de calcio rápidamente porque no comen productos lácteos ricos en calcio.
• La deficiencia de calcio no producirá síntomas a corto plazo porque el cuerpo mantiene los niveles de calcio al tomarlo directamente de los huesos. Pero los bajos niveles de calcio a largo plazo pueden tener efectos graves.

¿Cuáles son los síntomas de la hipocalcemia?

La deficiencia de calcio en etapa inicial puede no causar ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas se desarrollarán a medida que la condición progresa.

Los síntomas graves de hipocalcemia incluyen:

confusión o pérdida de memoria

espasmos musculares

• entumecimiento y hormigueo en las manos, los pies y la cara
• depresión
• alucinaciones
• calambres musculares > uñas débiles y quebradizas
• fractura fácil de los huesos
• Las deficiencias de calcio pueden afectar a todas las partes del cuerpo, dando como resultado uñas débiles, crecimiento más lento del cabello y piel frágil y delgada.
• El calcio también juega un papel importante tanto en la liberación de neurotransmisores como en las contracciones musculares. Entonces, las deficiencias de calcio pueden provocar convulsiones en personas sanas.
• Si comienza a experimentar síntomas neurológicos como pérdida de memoria, entumecimiento y hormigueo, alucinaciones o convulsiones, solicite una cita para ver a su médico lo antes posible.

¿Cómo se diagnostica la deficiencia de calcio?

Comuníquese con su médico si tiene síntomas de deficiencia de calcio. Revisarán su historial médico y le preguntarán sobre los antecedentes familiares de deficiencia de calcio y osteoporosis.

Si su médico sospecha deficiencia de calcio, tomarán una muestra de sangre para controlar su nivel de calcio en la sangre. Su médico medirá su nivel total de calcio, su nivel de albúmina y su nivel de calcio ionizado o "libre". La albúmina es una proteína que se une al calcio y lo transporta a través de la sangre. Los bajos niveles sostenidos de calcio en la sangre pueden confirmar un diagnóstico de enfermedad por deficiencia de calcio.

Los niveles normales de calcio para adultos pueden variar de 8. 8 a 10. 4 miligramos por decilitro (mg / dL), de acuerdo con el Manual de Merck. Usted puede estar en riesgo de desarrollar deficiencia de calcio si su nivel de calcio está por debajo de 8. 8 mg / dL. Los niños y adolescentes generalmente tienen niveles más altos de calcio en la sangre que los adultos.

Hipocalcemia neonatal

La hipocalcemia neonatal ocurre en bebés poco después del nacimiento.La mayoría de los casos de hipocalcemia neonatal ocurren dentro de los primeros dos días después del nacimiento. Pero la hipocalcemia de inicio tardío puede ocurrir tres días después del nacimiento o más tarde.

Los factores de riesgo para los bebés incluyen ser pequeños para su edad y diabetes materna. La hipocalcemia de inicio tardío generalmente es causada por el consumo de leche de vaca o fórmula con demasiado fosfato.

Los síntomas de la hipocalcemia neonatal incluyen:

nerviosismo

alimentación deficiente

convulsiones

• apnea, o respiración lenta
• taquicardia, o un latido cardiaco más rápido que lo normal
• El diagnóstico se realiza probando un sangre del bebé para el nivel total de calcio o el nivel de calcio ionizado. El nivel de glucosa del bebé también se analizará para descartar hipoglucemia.
• El tratamiento generalmente implica administrar gluconato de calcio por vía intravenosa seguido de varios días de suplementos de calcio por vía oral.
• ¿Cómo se trata la hipocalcemia?

La deficiencia de calcio generalmente es fácil de tratar. Por lo general, implica agregar más calcio a su dieta.

No se automedique tomando muchos suplementos de calcio. Tomar más de la dosis recomendada sin la aprobación de su médico puede ocasionar problemas graves, como cálculos renales.

Los suplementos de calcio comúnmente recomendados incluyen:

carbonato de calcio, que es el menos costoso y tiene el calcio más elemental

citrato de calcio, que es el fosfato de calcio

más fácilmente absorbible, que también se absorbe fácilmente y no causa estreñimiento

• Los suplementos de calcio están disponibles en líquido, tabletas y formas masticables.
• Es importante tener en cuenta que algunos medicamentos podrían interactuar negativamente con los suplementos de calcio. Estos medicamentos incluyen:
• betabloqueantes como el atenolol, que pueden disminuir la absorción de calcio si se toman dentro de las dos horas posteriores a tomar suplementos de calcio

antiácidos que contienen aluminio, que pueden aumentar los niveles sanguíneos de aluminio

bilis que baja el colesterol secuestrantes ácidos como colestipol, que pueden disminuir la absorción de calcio e incrementar la pérdida de calcio en la orina

• medicamentos con estrógenos, lo que puede contribuir a un aumento en los niveles sanguíneos de calcio
• digoxina, ya que los niveles altos de calcio pueden aumentar la toxicidad de digoxina < diuréticos, que pueden aumentar los niveles de calcio (hidroclorotiazida) o disminuir los niveles de calcio en la sangre (furosemida)
• ciertos antibióticos como fluoroquinolonas y tetraciclinas, cuya absorción se puede reducir con suplementos de calcio
• A veces, cambios en la dieta y suplementos no son suficientes para tratar una deficiencia de calcio. En este caso, es posible que su médico quiera regular sus niveles de calcio administrándole inyecciones de calcio regularmente.
• Puede esperar ver resultados dentro de las primeras semanas de tratamiento. Los casos graves de deficiencia de calcio se controlarán a intervalos de uno a tres meses.
• ¿Cuáles son las posibles complicaciones de la hipocalcemia?
• Las complicaciones de la enfermedad por deficiencia de calcio incluyen daño ocular, latido cardíaco anormal y osteoporosis.

Las complicaciones de la osteoporosis incluyen:

discapacidad

fracturas vertebrales u otras fracturas óseas

dificultad para caminar

Si no se trata, la enfermedad por deficiencia de calcio podría ser fatal.

• ¿Cómo se puede prevenir la hipocalcemia?
• Puede prevenir la deficiencia de calcio al incluir calcio en su dieta todos los días.
• Tenga en cuenta que los alimentos con alto contenido de calcio, como los productos lácteos, también pueden ser ricos en grasas saturadas y grasas trans. Elija opciones bajas en grasa o sin grasa para reducir su riesgo de desarrollar colesterol alto y enfermedades del corazón.

Puede obtener de 1/4 a 1/3 de su dosis diaria recomendada de calcio en una sola porción de algunas leches y yogures. Según el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), otros alimentos ricos en calcio incluyen:

Alimentos

Porcionamiento aproximado

Cantidad de calcio por porción

Sardinas (en aceite)

3. 75 oz	351 mg	Salmón (rosado, enlatado, con huesos)
3 oz.	183 mg	Tofu fortificado (regular, no firme)
1/3 taza	434 mg	Edamame (congelado)
1 taza	71-98 mg	Frijoles blancos
1 taza	161 mg	Lechugas verdes (cocidas)
1 taza	268 mg	Brócoli (cocido)
1 taza	62 mg	Higos (secos)
5 Higos	68 mg	Zumo de naranja fortificado
1 taza	364 mg	Pan de trigo
1 rebanada	36 mg	> Si bien cumplir con los requerimientos de calcio es muy importante, también debe asegurarse de no obtener demasiado. Según la Clínica Mayo, los límites superiores de la ingesta de calcio en miligramos (mg) para los adultos son:
2, 000 mg por día para hombres y mujeres de 51 años de edad y hasta	2, 500 mg por día para los hombres y mujeres de 19 a 50 años de edad	Es posible que desee complementar su dieta tomando un multivitamínico. O su médico puede recomendar suplementos si está en alto riesgo de desarrollar una deficiencia de calcio.

Las multivitaminas pueden no contener todo el calcio que necesita, así que asegúrese de comer una dieta completa. Si está embarazada, tome una vitamina prenatal.

Vitamina D

• La vitamina D es importante porque aumenta la tasa de absorción del calcio en la sangre. Pregúntele a su médico cuánta vitamina D necesita.
• Para aumentar su consumo de calcio, puede agregar alimentos ricos en vitamina D a su dieta. Estos incluyen:

pescados grasos como salmón y atún

jugo de naranja fortificado

leche fortificada

hongos portobello

huevos

• Al igual que los productos lácteos ricos en calcio, algunos productos lácteos ricos en vitamina D también puede ser alto en grasas saturadas.
• La luz solar activa su cuerpo para producir vitamina D, por lo que la exposición regular al sol también puede ayudar a aumentar sus niveles de vitamina D.
• Cambios en el estilo de vida
• Además de mantener niveles saludables de calcio y vitamina D, existen ciertos cambios en el estilo de vida que puede realizar para promover la salud ósea. Estos incluyen:
• mantener un peso corporal saludable

hacer ejercicio regularmente

restringir el consumo de tabaco y el consumo de alcohol