Primeros auxilios para mordeduras de animales: tipos, síntomas, tratamiento e imágenes.

¿Qué hechos debo saber sobre las mordeduras de animales?

• Muchos tipos diferentes de animales que van desde perros, gatos, hámsters, mapaches, hurones y ardillas pueden morder a adultos y niños.
• Muchas veces, las mordeduras son de la mascota de la familia.
• La mayoría de los estados requieren que se informen las mordeduras de animales. Por lo tanto, se le pedirá a la persona mordida que complete un formulario con información sobre la mordedura o preguntas específicas para informar cuando se busque atención médica.
• Además de la simple recopilación de datos, esto puede ser importante en casos de casos de rabia para ayudar a los funcionarios a rastrear las ubicaciones y monitorear una posible propagación de la enfermedad.

¿Qué aspecto tiene una mordedura de animal?

Mordeduras de animales. Una lesión tipo aplastamiento y desgarro que ocurre por una mordedura de perro.

Mordeduras de animales. Misma lesión (mordida del perro en el dedo) desde un ángulo diferente.

¿Qué causa que los animales muerdan?

Las mordeduras de animales generalmente son provocadas o no provocadas. Se produciría una mordedura provocada si una persona se burla de un perro o trata de quitarle la comida mientras está comiendo. Una mordida no provocada puede ocurrir si la persona está sentada en su patio trasero y un mapache sale corriendo del bosque y los ataca sin razón conocida. Un perro callejero que se acerca a una persona y comienza a morderlo se consideraría no provocado. Este tipo de información es muy importante para el profesional de la salud que se ocupa de la picadura porque en ciertas especies animales las mordeduras "no provocadas" pueden ser un signo o indicador de que el animal tiene rabia y necesita ser capturado, puesto en cuarentena o monitoreado muy de cerca.

¿Cuál es el primer auxilio para una mordedura de animal?

Los primeros auxilios deben consistir en alejarse del animal a un área segura. Luego, aplique presión en las áreas que están sangrando y active el sistema 911 o vaya a un departamento de emergencias si la lesión requiere atención.

¿Cuáles son los síntomas de una mordedura de animal?

Aunque la mayoría de las mordeduras deben ser revisadas por un médico, si la persona que fue mordida no busca atención inmediata después de la mordedura, esté atento a los signos y síntomas de infección. Estos síntomas pueden indicar que todavía hay infección o restos en la herida (como dientes, ropa o suciedad):

• Enrojecimiento en o alrededor del sitio de la picadura.
• Hinchazón
• Drenaje pus (espeso) de la herida
• Dolor creciente
• Calor localizado en el sitio de la picadura.
• Rayas rojas que se alejan del sitio de la picadura
• Fiebre

¿Cuándo debo llamar al médico por una mordedura de animal?

La mayoría de las mordeduras de animales deben evaluarse en el consultorio de un médico, en una clínica ambulatoria o en el departamento de emergencias de un hospital por estos motivos:

• El riesgo de infección.
• Dientes rotos o incrustados (gatos) u otro material extraño en la herida (que causará una infección)
• Posible daño a los nervios y vasos sanguíneos subyacentes
• Riesgo de tétanos si las vacunas de la persona no están actualizadas
• La consideración del riesgo de rabia, dependiendo del animal y las circunstancias de la picadura.

Estos tipos de picaduras presentan el mayor riesgo de infección y, por lo tanto, requieren una evaluación inmediata:

• Mordeduras de perro debido al mecanismo de trituración de la mordedura.
• Mordeduras de gato debido al mecanismo de punción de la mordedura.
• Las mordeduras de animales salvajes (por ejemplo, de mapaches) y las mordeduras de perros o gatos (las mascotas pueden haber sido mordidas por animales callejeros) debido al riesgo de contraer la rabia.

Ciertas heridas por mordedura requieren atención inmediata:

• Mordedura causada por un animal salvaje o un perro o gato callejero
• Posibilidad de dientes, suciedad u otra materia en la herida.
• Sangrado excesivo
• Debilidad o entumecimiento del área u otra área alejada de la picadura.
• Cualquier otro síntoma o preocupación que pueda tener la persona mordida con respecto a una herida por mordedura

¿Cómo se diagnostica la mordedura de un animal?

El médico evaluará el riesgo de infección, buscará otras lesiones y tratará de minimizar cualquier cicatriz o deformidad de una mordedura de animal. Las preguntas adicionales ayudarán a aclarar si el paciente necesita la vacuna contra el tétanos y si existe el riesgo de exposición a la rabia.

Inspección: la herida se examinará minuciosamente para buscar restos como tierra, hierba, dientes, ropa u otros objetos que puedan haberse incrustado en el área de la mordedura. Dejar atrás cualquiera de estos aumentaría significativamente el riesgo de infecciones. A veces, la herida se adormece con lidocaína para disminuir el dolor mientras el médico realiza una inspección completa del área. Esto no siempre es necesario y depende de la extensión de la lesión.

Radiografías: el médico puede ordenar radiografías para buscar fracturas de huesos o para asegurarse de que no quede nada en la herida. Aunque ciertos objetos, como el metal, siempre aparecen en los rayos X, algunos objetos como la tierra y la hierba generalmente no aparecen. Es por eso que la inspección cuidadosa y el lavado de la herida son clave para el cuidado adecuado. A pesar de los mejores esfuerzos, siempre existe el riesgo de que se pierda material extraño y que pueda estar en la herida.

Riego: Esto es muy importante para prevenir la infección, ya que ayuda a limpiar la herida de escombros. Se utilizan varias técnicas, pero la idea es la misma. El profesional de la salud rociará la solución de irrigación (generalmente solución salina o agua del grifo) en la herida con un dispositivo de irrigación o una jeringa (sin la aguja) para lavar cualquier cosa que pueda contaminar la herida. A pesar de los mejores esfuerzos e intenciones, las infecciones pueden ocurrir y aún ocurren en las mordeduras de animales.

Desbridamiento (eliminación de tejido): las mordeduras de perro se caracterizan por ser lesiones por aplastamiento. Esto macerará y desgarrará la piel y el tejido de los humanos. El resultado es que las rasgaduras de la piel a menudo no son reparables debido a la cantidad de daño o al importante mecanismo de aplastamiento. Estas áreas generalmente no tienen suministro de sangre o disminuyen el suministro de sangre y no sobrevivirán y se consideran tejidos muertos que deben eliminarse. El riesgo de infección aumenta significativamente en este tipo de lesiones por aplastamiento.

• En algunos casos, puede ser necesario que el médico retire o desbride la piel. Esto implica adormecer la herida con lidocaína y luego cortar la piel con unas tijeras pequeñas o un bisturí para extraer el tejido.
• Esto no solo reducirá el riesgo de infección, sino que también promoverá una curación más rápida e incluso puede permitirle al médico obtener un mejor cierre de la herida.

Cierre: no todas las mordeduras de animales deben cerrarse con puntadas. Algunas heridas se suturan (cosen) inmediatamente después de que ocurren (esto se conoce como cierre primario). Algunos se reparan unos días después (denominado cierre retrasado). Algunas mordeduras de animales nunca se suturan.

• Las heridas relativamente limpias o las que se pueden limpiar fácilmente se pueden suturar de inmediato. También las suturas en áreas cosméticas (como la cara) generalmente se suturan de inmediato. El profesional de atención médica del paciente discutirá las ventajas y los riesgos del cierre primario con el paciente.
• El cierre tardío o ningún cierre probablemente se utilizará para cualquier herida que se encuentre en un brazo o una pierna debido a la disminución del flujo sanguíneo y al mayor riesgo de infección. Además, el cierre tardío es más probable si la herida está muy contaminada (sucia) o tiene una cantidad significativa de daño tisular o tejido aplastado. Es importante tener en cuenta que las mordeduras de animales en la mano tienen un riesgo muy alto de infección, por lo que generalmente no se suturan de inmediato. Las heridas por mordedura en las manos son excelentes candidatos para el cierre tardío.
• Tenga en cuenta que el potencial de cicatrización aumenta cuando una herida o mordida no se cierra o sutura en el momento del evento. Desafortunadamente, este debe ser el caso en algunos entornos ya que el riesgo de una infección es demasiado grande para permitir que el profesional de la salud suture la herida. A veces, el profesional de la salud suturará la herida, pero generalmente tendrá una discusión detallada con el paciente antes sobre los riesgos de infección y los signos y síntomas que se deben controlar en caso de que comience una infección y qué hacer en esa situación.

¿Cuál es el tratamiento para las mordeduras de animales?

El tratamiento de las mordeduras de animales, después de la inspección inicial, irrigación, desbridamiento y posiblemente cierre, depende de muchos factores, la experiencia del médico, la preferencia y el tipo de herida y la ubicación de la herida.

Causa, tratamiento y prevención de la rabia

Según los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), la rabia tiene una de las tasas de mortalidad más altas de cualquier enfermedad infecciosa. La rabia es una encefalitis aguda y progresiva (inflamación del cerebro) causada por un virus. Un animal infectado con el virus puede mostrar un comportamiento anormal, convulsiones, no comer, problemas para tragar, pérdida de movimientos musculares, anormalidad de la marcha y parálisis. El virus puede ingresar a un humano a través de una picadura ya que el virus se encuentra en la saliva del animal. El examen rápido de las mordeduras de animales es importante para identificar la necesidad de un tratamiento inmediato y para asegurar al animal, si está justificado.

La vacunación de animales domésticos es un paso importante en la prevención, ya que la rabia es rara en los animales vacunados. Los animales callejeros deben permanecer confinados durante al menos tres días para determinar si se ha producido exposición humana y si se puede encontrar al propietario. Los métodos utilizados en el control de la rabia incluyen etiquetas de identificación, licencia, escrutinio, citas, control de animales y educación pública.

Sin embargo, la rabia en la vida silvestre es difícil de controlar, por lo que la vigilancia y la tipificación de variantes son componentes esenciales en los programas de control. Todos los animales sometidos a pruebas de rabia deben ser reportados a los CDC, para que la agencia pueda seguir las tendencias.

El tratamiento para la rabia después de una mordida sospechada se llama profilaxis posterior a la exposición y se administra como una inyección de inmunoglobulina inmediatamente si se sabe que el animal está rabioso o si el animal comienza a mostrar signos de la enfermedad. Las mordeduras en la cabeza o el cuello conllevan un mayor riesgo, ya que el período de incubación será más corto debido a la cercanía al sistema nervioso central. La inmunoglobulina antirrábica (RIG) proporciona anticuerpos neutralizantes inmediatos hasta que la persona pueda desarrollar sus propios anticuerpos en respuesta a la administración de una vacuna antirrábica. La OMS recomienda que la vacuna contra la rabia se administre en un esquema de cuatro dosis de inyecciones intramusculares.

¿Cuáles son los remedios caseros para las mordeduras de animales?

Limpie bien la herida lavándola con jabón y agua corriente lo antes posible. Nunca use alcohol o peróxido de hidrógeno en una herida. Si bien el peróxido de hidrógeno se usó durante años, los estudios médicos han demostrado que es perjudicial para una herida y ralentiza o inhibe el proceso de curación. Un ligero lavado debe ocurrir durante el lavado. Luego ponga un vendaje limpio y seco sobre el área. Este tratamiento no debe reemplazar la evaluación adecuada realizada por un médico.

¿Se usan antibióticos para el tratamiento de mordeduras de animales?

Si se prescriben antibióticos, es importante reconocer que no se usan para tratar una infección. Se usan para tratar de prevenir la infección. La tendencia hacia la prescripción y el uso de menos antibióticos continúa y, por lo tanto, es posible que al paciente no se le administren antibióticos, sino que se le indique que controle la herida de cerca para detectar signos o síntomas de infección.

• Las picaduras que generalmente justifican los antibióticos son las siguientes:
  • El gato muerde con una punción profunda
  • Una herida que requirió extirpación de tejido (desbridamiento)
  • Una herida muy contaminada
  • Picaduras en la mano
  • Mordeduras de un humano
  • Mordeduras en ancianos
  • Mordeduras en personas con afecciones médicas crónicas subyacentes (como diabetes)
• Esas picaduras en áreas con buen suministro de sangre (la cara) generalmente no requieren antibióticos.
• Los antibióticos más comunes recetados son amoxicilina / clavulanato (Augmentin) o una combinación de dos medicamentos, amoxicilina y cefalexina (Keflex). Otros antibióticos utilizados incluyen eritromicina, cotrimoxazol (Bactrim) y azitromicina (Zithromax).
• Si se usa en el período inicial, un tratamiento de antibióticos de cinco días es generalmente adecuado, aunque algunos recomiendan solo tres días y otros siete días. Estas reglas cambian si está tratando activamente una infección o si la picadura estaba particularmente sucia o contaminada.

La mayoría de las heridas por mordedura se tratan con analgésicos de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Motrin). Ocasionalmente, el médico puede recetar un medicamento para el dolor más fuerte para el control a corto plazo del dolor de la picadura.

¿Cuál es el tratamiento médico para las mordeduras de animales?

Dependiendo del estado de la herida por mordedura, el cuidado local de la herida varía.

Si la herida fue suturada en la primera visita, entonces la herida debe mantenerse limpia y seca. Se permiten duchas, pero el área se debe secar golpeándola suavemente para evitar que se rompan las suturas. No deben darse baños ni sumergirse de una herida suturada hasta que se retiren los puntos y se le indique al paciente que está permitido.

Si la herida se dejó abierta, entonces el médico puede recomendar remojos diarios u otros tratamientos.

¿Cuál es el seguimiento de las mordeduras de animales?

Cuando el paciente es dado de alta del departamento de emergencias o abandona el consultorio del médico, debe recibir instrucciones sobre cómo cuidar la herida por mordedura.

La mayoría de los médicos recomendarán una reevaluación de las picaduras en 48 horas para buscar infección.

Si la herida fue suturada (puntos), el médico le dirá al paciente cuándo será necesario retirarlos.

• Por lo general, los puntos en la cara se eliminan en 3 a 5 días.
• Los puntos sobre las articulaciones principales permanecen en 10 a 14 días.
• Las suturas en otras áreas se eliminan en 7 a 10 días.

¿Cómo se previenen las mordeduras de animales?

Con sentido común, una persona puede reducir el riesgo de ser mordido por un animal:

• Evitar el contacto y la interacción con animales desconocidos. Incluso los animales que parecen amigables pueden morder si son provocados.
• No alimente ni intente atrapar o jugar con animales salvajes como ardillas, mapaches o ratas.
• No moleste a un animal mientras se alimenta o cuida a sus crías.
• Tenga mucho cuidado al jugar "agresivamente" con un animal. Incluso el perro de la familia puede morder a su dueño por accidente.
• No meta los dedos en las jaulas de los animales (por ejemplo, en la tienda de mascotas, el zoológico o la exposición canina).

¿Cuál es el pronóstico para las mordeduras de animales?

La mayoría de las mordeduras de animales sanan rápidamente sin complicaciones graves.