Hernia hiatal: causas, tipos y tratamiento

¿Qué es una hernia hiatal?

Una hernia hiatal ocurre cuando la parte superior del estómago empuja hacia arriba a través del diafragma hacia la región del tórax.

El diafragma es un músculo grande que se encuentra entre el abdomen y el pecho. Usas este músculo para ayudarte a respirar. Normalmente, su estómago está debajo del diafragma, pero en las personas con una hernia hiatal, una porción del estómago empuja hacia arriba a través del músculo. La apertura por la que se mueve se llama hiato.

Esta condición ocurre principalmente en personas mayores de 50 años. A la edad de 60 años afecta hasta el 60 por ciento de las personas, según la Asociación de Concienciación sobre el Cáncer Esofágico.

Causes¿Qué causa una hernia hiatal?

No se conoce la causa exacta de muchas hernias hiatales. En algunas personas, las lesiones u otros daños pueden debilitar el tejido muscular. Esto hace posible que su estómago atraviese su diafragma.

Otra causa es poner demasiada presión (repetidamente) en los músculos alrededor de su estómago. Esto puede ocurrir cuando:

• tos
• vómitos
• esfuerzo durante las evacuaciones
• levantar objetos pesados ​​

Algunas personas también nacen con un hiato anormalmente grande. Esto hace que sea más fácil para el estómago moverse a través de él.

Los factores que pueden aumentar su riesgo de una hernia hiatal incluyen:

• obesidad
• envejecimiento
• fumar

TiposTipos de hernia hiatal

En general, hay dos tipos de hernia hiatal: hernia hiatal deslizante y hernia fija o paraesofágica.

Hernia hiatal deslizante

Este es el tipo más común de hernia hiatal. Ocurre cuando el estómago y el esófago entran y salen del pecho a través del hiato. Las hernias deslizantes tienden a ser pequeñas. Por lo general, no causan ningún síntoma. Es posible que no requieran tratamiento.

Hernia hiatal fija

Este tipo de hernia no es tan común. También se conoce como una hernia paraesofágica.

En una hernia fija, parte de su estómago empuja a través de su diafragma y se queda allí. La mayoría de los casos no son serios. Sin embargo, existe el riesgo de que el flujo de sangre al estómago se bloquee. Si eso sucede, podría causar daños graves y se considera una emergencia médica.

SíntomasSíntomas de una hernia hiatal

Es raro que incluso las hernias hiatales fijas causen síntomas. Si experimenta algún síntoma, por lo general son causados ​​por ácido estomacal, bilis o aire que ingresa a su esófago. Los síntomas comunes incluyen:

• acidez estomacal que empeora cuando se inclina o se acuesta
• dolor en el pecho o dolor epigástrico
• dificultad para tragar
• eructos

Emergencias Emergencias médicas

Una obstrucción o una hernia estrangulada puede bloquear el flujo de sangre a su estómago.Esto se considera una emergencia médica. Llame a su médico de inmediato si:

• siente náuseas
• ha estado vomitando
• no puede expulsar gases o vaciar sus intestinos

No suponga que una hernia hiatal está causando su dolor en el pecho o incomodidad También podría ser un signo de problemas cardíacos o úlceras pépticas. Es importante ver a tu doctor Solo las pruebas pueden descubrir qué está causando sus síntomas.

Hernia hiatal y ERGE ¿Cuál es la conexión entre la ERGE y las hernias hiatales?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando la comida, los líquidos y el ácido del estómago terminan en el esófago. Esto puede provocar acidez estomacal o náuseas después de las comidas. Es común que las personas con una hernia hiatal tengan ERGE. Sin embargo, eso no significa que cualquiera de las dos condiciones siempre cause la otra. Puede tener una hernia hiatal sin ERGE ni ERGE sin hernia.

Prueba diagnóstica y diagnóstico de hernia hiatal

Varias pruebas pueden diagnosticar una hernia hiatal.

Radiografía de bario

Su médico puede solicitarle que tome un líquido con bario antes de tomar una radiografía. Esta radiografía proporciona una silueta clara de su tracto digestivo superior. La imagen le permite a su médico ver la ubicación de su estómago. Si sobresale a través de su diafragma, usted tiene una hernia hiatal.

Endoscopía

Su médico puede realizar una endoscopia. Él o ella se deslizará un tubo delgado en la garganta y lo pasará a su esófago y estómago. Luego, su médico podrá ver si su estómago atraviesa su diafragma. Cualquier estrangulamiento u obstrucción también será visible.

Opciones de tratamiento para hernias hiatales

La mayoría de los casos de hernia hiatal no requieren tratamiento. La presencia de síntomas generalmente determina el tratamiento. Si tiene reflujo ácido y acidez estomacal, puede recibir tratamiento con medicamentos o, si no funcionan, cirugía.

Medicamentos

Los medicamentos que su médico puede recetar incluyen:

• antiácidos de venta libre para neutralizar los bloqueantes del ácido estomacal
• de venta libre o prescritos que reducen la producción de ácido
• en exceso Inhibidores de la bomba de protones recetados o de venta libre para prevenir la producción de ácido, lo que le da tiempo al esófago para sanar

Cirugía

Si los medicamentos no funcionan, es posible que deba someterse a una cirugía en la hernia hiatal. Sin embargo, la cirugía no es comúnmente recomendada.

Algunos tipos de cirugía para esta afección incluyen:

• reconstrucción de los músculos esofágicos débiles
• colocación del estómago en su lugar y disminución del hiato

Para realizar una cirugía, los médicos realizan una incisión estándar en el tórax o abdomen, o use cirugía laparoscópica, que acorta el tiempo de recuperación.

Las hernias pueden regresar después de la cirugía. Puede reducir este riesgo al:

• mantener un peso saludable
• obtener ayuda para levantar objetos pesados ​​
• evitar tensiones en los músculos abdominales

Cambios en el estilo de vida

El reflujo ácido causa la mayoría de los síntomas de hernia hiatal. Cambiar su dieta puede reducir sus síntomas. Puede ser útil comer comidas más pequeñas varias veces al día en lugar de tres comidas grandes.También debe evitar comer comidas o refrigerios a las pocas horas de acostarse.

También hay ciertos alimentos que pueden aumentar su riesgo de acidez estomacal. Considere evitar:

• alimentos picantes
• chocolate
• alimentos hechos con tomates
• cafeína
• cebollas
• frutas cítricas
• alcohol

Otras formas de reducir sus síntomas incluyen:

• Dejar de fumar
• Elevar la cabecera de la cama por lo menos 6 pulgadas
• Evitar doblarse o acostarse después de comer

PrevenirReducir el riesgo de hernia hiatal

Es posible que no evite una hernia hiatal por completo, pero puede evitar empeorar una hernia al:

• perder el exceso de peso
• no forzar durante las deposiciones
• obtener ayuda al levantar objetos pesados ​​
• evitar los cinturones apretados y ciertos ejercicios abdominales