Hepatitis c, hep b, hep a: síntomas, causas, tratamiento

¿Qué es la hepatitis?

La inflamación del hígado por cualquier causa se conoce como hepatitis. Puede ser causada por virus, drogas o alcohol, aunque la causa más común es virus, hepatitis viral. Existen varios tipos de hepatitis viral, la más común de las cuales son las hepatitis A, B y C.

Síntomas de hepatitis

Con frecuencia, el inicio de la hepatitis, la fase aguda, no está asociada con síntomas o signos, pero cuando ocurren, generalmente son generales e incluyen fatiga, náuseas, disminución del apetito, fiebre leve o dolor abdominal leve. Pueden aparecer signos posteriores más específicos de enfermedad hepática, específicamente coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) y oscurecimiento de la orina. Si la infección se vuelve crónica, como es la causa de la hepatitis B y C, es decir, que dura más de meses, pueden comenzar los síntomas y signos de enfermedad hepática crónica. En este punto, el hígado a menudo está muy dañado.

¿Qué sucede con la hepatitis A?

Las enfermedades virales generalmente son contagiosas. La hepatitis A es altamente contagiosa. Por lo general, se transmite de persona a persona a través de una ruta fecal-oral, es decir, a través de la contaminación fecal de los alimentos. Por lo general, es una hepatitis leve, y muchas personas no saben que están infectadas. El virus es eliminado rápidamente por el cuerpo y no causa daños a largo plazo.

¿Cómo se propaga la hepatitis A?

La hepatitis A se transmite de persona a persona a través de la contaminación fecal porque el virus está presente en las heces. Se transmite a través de alimentos o agua contaminados por una persona infectada que recibe pequeñas cantidades de heces en sus manos, no se lava las manos y pasa las heces a los alimentos que otros comen. Un ejemplo de esto son los brotes de hepatitis A en las guarderías para niños pequeños cuando los empleados no se lavan las manos después de cambiar los pañales, y luego transmiten los virus al siguiente niño que alimentan. Además, la contaminación fecal del agua en la que viven los mariscos puede contaminar los mariscos, y los mariscos pueden transmitir el virus a las personas que comen los mariscos crudos.

¿Quién está en riesgo de contraer hepatitis A?

Los viajeros a países con altas tasas de infección y los habitantes de esos países tienen un mayor riesgo de desarrollar hepatitis A. Los Centros para el Control de Enfermedades emiten avisos de viaje que identifican los países con brotes o hepatitis A endémica. Comer alimentos crudos o sin cocinar aumenta el riesgo de hepatitis A.

¿Qué sucede con la hepatitis B?

La mayoría de los adultos que contraen hepatitis B no tienen síntomas leves o leves, y luego el virus se resuelve espontáneamente; sin embargo, aproximadamente el 5% de las personas no pueden eliminar el virus de la hepatitis B y desarrollar una infección crónica. Si una madre con infección crónica da a luz, el 90% de las veces su bebé se infectará y desarrollará hepatitis B crónica, generalmente de por vida. Esto puede dar lugar a complicaciones graves de la enfermedad hepática más adelante en la vida, como daño hepático, insuficiencia hepática y cáncer de hígado.

¿Cómo se propaga la hepatitis B?

Las personas infectadas con hepatitis B pueden transmitir el virus a otras personas a través de sangre o fluidos corporales. En los Estados Unidos, la forma más común de infectarse es a través del sexo sin protección, aunque compartir las agujas de una persona infectada para inyectarse drogas ilícitas también es bastante común. Las formas menos comunes son con maquinillas de afeitar o cepillos de dientes contaminados. Como se mencionó anteriormente, la hepatitis B se transmite de la madre infectada al bebé en más del 90% de los casos.

¿Quién está en riesgo de contraer hepatitis B?

Aunque el sexo sin protección es la forma más común de infectarse con hepatitis B, la infección es más probable en personas que tienen múltiples parejas sexuales. Las agujas compartidas también son un medio importante para propagar la hepatitis B. Otros factores de riesgo son ser un trabajador de la salud, pero la infección generalmente está relacionada con pinchazos. También existe el riesgo de infectarse al vivir con alguien que tiene hepatitis B crónica, en parte debido a la transmisión sexual.

¿Qué sucede con la hepatitis C?

Con la hepatitis C aguda, el virus se elimina en el 25% de las personas. El resto de las personas se infectan crónicamente y luego pueden desarrollar complicaciones graves, como insuficiencia hepática y cáncer de hígado. Sin embargo, existe un tratamiento para la hepatitis C que generalmente puede prevenir las complicaciones.

¿Cómo se propaga la hepatitis C?

La hepatitis C se transmite principalmente por sangre infectada, por ejemplo, al compartir agujas al inyectarse drogas ilícitas. El virus se transmite con mucha menos frecuencia con tatuajes o perforaciones en el cuerpo con una aguja contaminada. Las madres transmiten el virus a sus bebés al nacer, y el bebé se infecta crónicamente. El riesgo de propagar la hepatitis C con el sexo sin protección es pequeño, pero tener múltiples parejas sexuales, VIH o sexo duro aumenta el riesgo.

¿Quién está en riesgo de contraer hepatitis C?

Solo se necesita una exposición a la hepatitis C para infectarse crónicamente, por lo que las personas que se han inyectado drogas ilegales incluso una vez o muchos años antes podrían tener hepatitis C crónica y no saberlo, ya que a menudo no hay síntomas. Las personas con transfusiones de sangre antes de 1992, cuando comenzaron a analizar la sangre para detectar transfusiones de hepatitis C, también pueden haberse infectado crónicamente.

¿Cómo se diagnostica la hepatitis?

La hepatitis crónica ataca lentamente el hígado durante muchos años sin causar síntomas. Si la infección no se diagnostica y trata, muchas personas desarrollarán hígados dañados. Si se sospecha, la hepatitis viral de todo tipo se puede diagnosticar fácilmente mediante análisis de sangre.

¿Quién debe hacerse la prueba de hepatitis?

Es importante evaluar a las personas con síntomas o exposición a la hepatitis, así como a las personas con alto riesgo, como los usuarios de drogas ilícitas y las personas con múltiples parejas sexuales. Existe una alta prevalencia de individuos con hepatitis crónica de ascendencia asiática, y también deben ser probados. Se estima que el 10% de los asiáticos que viven en los EE. UU. Tiene hepatitis crónica que probablemente haya estado presente desde el nacimiento.

¿Qué sucede si su prueba de hepatitis es positiva?

Si las pruebas revelan que tiene hepatitis viral, hay pasos para evitar que transmita los virus a familiares y amigos. Lavarse las manos ayuda a prevenir la transmisión de la hepatitis A. No compartir agujas, navajas, cortaúñas o cepillos de dientes también reducirá la transmisión de la hepatitis viral. Todos deben ser vacunados contra la hepatitis B.

Tratamiento de hepatitis A

No se necesita tratamiento para la hepatitis A ya que la infección casi siempre se resuelve por sí sola. Las náuseas son comunes, aunque transitorias, y es importante mantenerse hidratado. Se recomienda evitar el ejercicio extenuante hasta que termine la enfermedad aguda.

Tratamiento de hepatitis B crónica

Para la hepatitis B, el tratamiento tiene como objetivo controlar el virus y prevenir el daño al hígado. Existen medicamentos antivirales que beneficiarán a la mayoría de las personas, pero los medicamentos deben elegirse cuidadosamente, y el tratamiento debe controlarse para garantizar un tratamiento exitoso y prevenir o tratar los efectos secundarios relacionados con los medicamentos. Para algunas personas, los riesgos del tratamiento pueden no estar justificados.

Tratamiento de la hepatitis C crónica

El tratamiento de la hepatitis C crónica ha evolucionado, volviendo obsoletos muchos medicamentos anteriores. Los medicamentos que se usan actualmente (a partir de marzo de 2016) incluyen interferón pegilado, ribavirina, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir, daclatasvir. Estos siempre se usan en varias combinaciones, nunca solos. El interferón se administra mediante inyección, mientras que los otros medicamentos son píldoras. Los estudios han demostrado que las combinaciones de estos medicamentos pueden curar a todos menos a una pequeña proporción de pacientes; sin embargo, pueden ocurrir efectos secundarios graves del tratamiento.

Las opciones de tratamiento deben discutirse con un médico experto, ya que la combinación adecuada depende de múltiples factores. Estos incluyen genotipo (hay 6), tratamiento previo y resultados, intolerancias a medicamentos, presencia de enfermedad hepática compensada o cirrosis no compensada, presencia de coinfección por VIH, otras afecciones complicadas y trasplante de hígado.

Monitoreo de la hepatitis crónica

El monitoreo de la progresión de la enfermedad hepática y su tratamiento son las piedras angulares del manejo de la hepatitis B y C. Los médicos siguen regularmente análisis de sangre para determinar qué tan bien está funcionando el hígado. Los exámenes de ultrasonido y las tomografías computarizadas pueden determinar si hay complicaciones, como cirrosis o cáncer de hígado, que pueden tratarse de manera más efectiva si se detectan temprano. Algunas personas no necesitarán tratamiento.

Complicaciones: cirrosis

La cirrosis es la complicación más común de la hepatitis crónica. La cirrosis se puede detectar con pruebas simples, pero la biopsia hepática es la mejor manera de diagnosticarla. La cirrosis ocurre cuando se destruye el hígado y se asocia con insuficiencia hepática, una afección potencialmente mortal. Los signos de cirrosis incluyen retención de líquido (hinchazón del abdomen o extremidades inferiores, fatiga, náuseas y pérdida de peso. Más tarde, se produce confusión e ictericia debido a la acumulación de sustancias químicas que normalmente se eliminan por un hígado sano.

Complicaciones: cáncer de hígado

La principal causa de cáncer de hígado es la hepatitis B y C, y puede desarrollarse en silencio a medida que el hígado se vuelve cirrótico. Los análisis de sangre, exámenes de ultrasonido, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas pueden identificar los cánceres (visto aquí en verde). Se necesita una biopsia del hígado para hacer definitivamente un diagnóstico de cáncer. Si los cánceres se detectan temprano, una pequeña proporción de pacientes puede curarse.

Trasplante de hígado

El hígado cumple muchas funciones, incluida la fabricación y eliminación de productos químicos que permiten que las células funcionen normalmente, la digestión de los alimentos, la eliminación de productos químicos tóxicos y la producción de muchas proteínas que el cuerpo necesita. Por lo tanto, si una gran parte del hígado está dañada, el hígado no puede realizar estas funciones críticas; Es imposible vivir sin un hígado. Si el hígado falla, un trasplante de hígado puede ser la única esperanza, pero no es fácil encontrar un hígado sano para trasplantar.

Vacunas contra la hepatitis A y B

Las vacunas pueden proteger contra la hepatitis A y B. Los Centros para el Control de Enfermedades recomiendan la vacuna contra la hepatitis A para niños de 12 a 23 meses de edad y para adultos que viajan o trabajan en lugares con una mayor prevalencia de infección por hepatitis A. La vacuna contra la hepatitis A también debe administrarse a las personas con hepatitis B y C. Si la madre tiene hepatitis B crónica, el bebé debe recibir la vacuna contra la hepatitis B y la inmunoglobulina contra la hepatitis B para prevenir el desarrollo de hepatitis B crónica. no hay vacuna para la hepatitis C.

Protegiendo tu hígado

Si tiene hepatitis crónica, debe evitar daños mayores en su hígado, por ejemplo, al no beber alcohol. Dado que algunos medicamentos y suplementos pueden dañar el hígado, antes de tomarlos, debe discutirlo con su médico. Las citas regulares para el seguimiento son importantes. La progresión temprana de la enfermedad o las complicaciones pueden cambiar el tratamiento.

La hepatitis C podría convertirse en una enfermedad rara en 20 años: estudio

Artículo de noticias de HealthDay en MedicineNet

LUNES, 4 de agosto de 2014 - "La hepatitis C, una vez difícil de tratar, la infección del hígado podría convertirse en una enfermedad rara en los Estados Unidos en las próximas dos décadas, un nuevo estudio estima …" Lea el artículo completo en MedicineNet