Parásito de giardiasis: síntomas, tratamiento, causas y diagnóstico.

¿Qué es la giardiasis?

• La giardiasis es el nombre de la enfermedad causada por los parásitos de Giardia lamblia que infectan el intestino delgado.
• La giardiasis es causada por parásitos de Giardialamblia que dañan el intestino delgado; Los quistes de las formas de Giardia lamblia se transmiten a los humanos en agua o alimentos contaminados y por contacto de persona a persona.
• Los síntomas de la giardiasis son variables; Algunas personas no tienen síntomas, pero aún pasan quistes en las heces y se consideran portadores del parásito, mientras que otras pueden desarrollar enfermedades diarreicas agudas o crónicas que comienzan a mostrar síntomas en una o dos semanas después de tragar quistes.
• Los síntomas de la giardiasis aguda son diarrea acuosa profusa que luego se vuelve grasosa y maloliente con hinchazón ocasional, calambres abdominales y gases (flatulencia).
• Los síntomas de la enfermedad diarreica crónica incluyen diarrea amarillenta, maloliente, maloliente, pérdida de peso y dolor abdominal.
• Busque atención médica si sospecha que tiene giardiasis; si una persona desarrolla diarrea acuosa profusa con deshidratación o pasa muchas heces de pequeño volumen que contienen sangre o moco, tiene fiebre mayor de 100.4 F o 38 C, dolor abdominal intenso y / o diarrea en personas mayores de 70 años o en personas con debilitamiento sistemas inmunes, la persona debe ir a una clínica de atención urgente o a un departamento de emergencias para su evaluación.
• La giardiasis se puede diagnosticar mediante varios tipos diferentes de pruebas, que incluyen el examen de los quistes de heces, la detección de antígenos (sustancias que el sistema inmunitario cree que son extrañas o peligrosas) en las heces, una prueba de cuerda (los pacientes tragan una cuerda pegada a su mejilla) y Se pueden realizar diagnósticos más difíciles, aspiración del contenido del intestino delgado o biopsia del intestino delgado.
• Algunas personas pueden recibir tratamiento en el hogar con líquidos para evitar la deshidratación, los alimentos suaves y evitar la leche durante varias semanas; sin embargo, este puede no ser un tratamiento apropiado para otros, por lo que debe consultar a su profesional de la salud antes del tratamiento en el hogar.
• El tratamiento para la giardiasis se realiza principalmente con medicamentos, el tratamiento más común es el tinidazol (Tindamax). Si está embarazada, consulte a su médico obstetra / ginecólogo para controlar los tratamientos.
• El seguimiento es importante para reducir la propagación de la enfermedad a los cuidadores.
• La giardiasis se puede prevenir evitando alimentos y agua contaminados, sexo oral / anal y practicando excelentes técnicas de lavado de manos.
• El pronóstico para alguien con giardiasis suele ser muy bueno, aunque en algunos individuos, la deshidratación y la desnutrición (especialmente en niños pequeños) pueden conducir a un deterioro del desarrollo.

¿Qué causa la giardiasis?

Los quistes de Giardia lamblia se transmiten a los humanos de varias maneras.

• Suministros de agua contaminada: Giardia lamblia es una de las causas más comunes de brotes de diarrea transmitida por el agua. Las fuentes de agua contaminada incluyen instalaciones públicas que filtran y tratan incorrectamente el agua, el agua en los países en desarrollo o los ríos y lagos utilizados por los excursionistas. Los viajeros y excursionistas en el extranjero tienen un alto riesgo de infección.
• Alimentos contaminados: los alimentos que pueden haber sido lavados en agua contaminada, expuestos al estiércol o preparados por una persona infectada pueden transmitir la enfermedad.
• Contacto de persona a persona: la infección puede ser causada por una higiene deficiente y ocurre más comúnmente en guarderías, hogares de ancianos y durante el contacto sexual oral-anal. Los miembros de la familia, las guarderías y otras personas en contacto con las heces infectadas pueden infectarse.

¿Cuáles son los síntomas de la giardiasis?

La giardiasis puede mostrarse de diferentes maneras. Algunas personas pueden ser portadoras del parásito y no tener síntomas de la enfermedad, pero transmiten quistes en sus heces y transmiten la enfermedad a otros. Otros pueden desarrollar enfermedades diarreicas agudas o crónicas en las cuales los síntomas ocurren 1-2 semanas después de tragar los quistes.

La enfermedad diarreica aguda puede tener los siguientes síntomas

• Diarrea: la mayoría de las personas con giardiasis se quejan de diarrea. Las heces generalmente se describen como profusas y acuosas temprano en la enfermedad. Más adelante en la enfermedad, las heces se vuelven grasosas, malolientes y a menudo flotan. La sangre, el pus y el moco generalmente no están presentes. Los síntomas pueden durar de una a varias semanas.
• Pérdida de peso, pérdida de apetito.
• Hinchazón, calambres abdominales, gases excesivos, eructos con sabor a azufre
• Náuseas, vómitos, fiebre, erupción cutánea o estreñimiento ocasionales.

La enfermedad diarreica crónica puede tener los siguientes síntomas

• Diarrea: las heces suelen ser grasas, malolientes, amarillentas y pueden alternar entre diarrea y estreñimiento.
• El dolor abdominal empeora al comer
• Dolores de cabeza ocasionales
• Pérdida de peso

Cuándo buscar atención médica para la giardiasis

Póngase en contacto con un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados si sus síntomas son consistentes con la giardiasis, si los síntomas duran a pesar del tratamiento o si se desarrollan síntomas nuevos. Las personas no deben ir automáticamente al hospital por estas afecciones.

Sin embargo, las personas deben ir a una clínica de atención urgente o a un hospital si se desarrollan los siguientes síntomas.

• Profunda diarrea acuosa con deshidratación.
  • Los signos y síntomas de deshidratación en adultos incluyen sed, sensación de debilidad, disminución de la micción, falta de saliva o boca seca, sin lágrimas, frecuencia cardíaca rápida y mareos.
  • Los niños con deshidratación también pueden irritarse o tener sueño.
• Al pasar muchas heces de pequeño volumen con sangre o moco
• Fiebre mayor a 100.4 F (38 C)
• Más de 6 heces sin forma en 24 horas.
• Enfermedad de más de 48 horas.
• Diarrea con dolor abdominal intenso en cualquier persona mayor de 50 años.
• Diarrea en cualquier persona mayor de 70 años.
• Diarrea en personas con sistemas inmunes debilitados como aquellos con SIDA, personas que reciben quimioterapia o receptores de trasplantes

¿Cómo se diagnostica la giardiasis?

Hay múltiples formas de diagnosticar la giardiasis; La siguiente es una lista de pruebas que los médicos utilizan para diagnosticar la enfermedad. Algunas personas con giardiasis aguda son relativamente fáciles de diagnosticar, mientras que otras pueden requerir pruebas más invasivas.

Examen de heces

• La forma más común de diagnosticar la giardiasis es mediante la visualización de los quistes de Giardia lamblia por profesionales de laboratorio con experiencia. Los quistes se detectan más de la mitad del tiempo en la primera muestra de heces examinada. La mayoría de las veces, los quistes se detectan después de que se hayan examinado tres muestras de heces. Por lo tanto, se puede requerir más de una muestra.
• Otro método de diagnóstico que se usa comúnmente como herramienta de detección en brotes o en guarderías es el análisis de antígeno de heces. Este método detecta cierta proteína que se encuentra en la pared de Giardia lamblia . Una muestra de heces se mezcla con una solución que detecta los quistes en las heces.

Prueba de cuerda

• La prueba de la cuerda implica tragar una cuerda borrosa encerrada en una cápsula de gelatina. El extremo libre de la cuerda está pegado a la mejilla de la persona. Una vez tragado, el hilo recoge secreciones y mucosidad del intestino delgado. Cuatro horas después, el cordón se retira y se examina para detectar organismos.

Aspiración y biopsia.

• Este es el método de diagnóstico más invasivo. Después de pasar un tubo pequeño (endoscopio) a través de la boca y el estómago de la persona hacia el intestino delgado, el médico extrae una pequeña cantidad de tejido para examinarlo. Este método está reservado para casos difíciles en los que la causa de la diarrea no se puede determinar utilizando otros métodos. Permite la visualización de todas las anomalías del intestino delgado, que pueden causar diarrea, incluida la giardiasis.

Remedios caseros para la giardiasis

• Beba líquidos como bebidas deportivas, jugos de frutas diluidos, refrescos (como 7-Up o ginger ale, ninguno con cafeína), caldos, sopas o preparaciones como Pedialyte para niños. Los líquidos deben tomarse en pequeñas cantidades con frecuencia durante todo el día. Evite los líquidos que contienen cafeína.
• Chupe trozos de hielo para evitar que se deshidrate si no puede retener los líquidos.
• Después de 12 horas, la dieta puede avanzar a alimentos suaves como papas, fideos, arroz, tostadas, cereales, galletas saladas y verduras hervidas. Evite los alimentos picantes, grasosos y fritos.
• Después de que se forman las heces, vuelva a una dieta regular. Evita la leche por varias semanas.

¿Cuáles son los medicamentos y tratamientos para la giardiasis?

Los medicamentos se usan de manera efectiva para tratar la giardiasis.

Metronidazol (Flagyl)

• Este es el medicamento más común y más recomendado para tratar la giardiasis.
• El tratamiento es altamente efectivo con estas píldoras, administradas 3 veces al día durante 5 días.
• Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos, dolor de cabeza, boca seca o un sabor metálico en la boca. La orina puede volverse oscura o marrón rojiza. El metronidazol provoca náuseas y vómitos cuando se consume alcohol mientras toma el medicamento. Evite el alcohol 24 horas antes de comenzar el medicamento y durante 48 horas después de la última dosis.

Quinacrina

• El tratamiento es altamente efectivo con estas píldoras, administradas durante 5 días. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos, piel y ojos amarillos, orina oscura y sarpullido.

Nitazoxanida (Alinia)

• La nitazoxanida está disponible en forma líquida y debe tomarse con alimentos. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de estómago, diarrea, vómitos o dolor de cabeza.

Otros tratamientos

• El tinidazol (Tindamax) es un agente antiprotozoario de dosis única oral usado en niños

Las mujeres embarazadas con giardiasis son tratadas de forma algo diferente debido al posible riesgo para el feto por algunos de los medicamentos.

• Si la enfermedad es leve y se puede evitar la deshidratación, el tratamiento puede posponerse hasta después del parto.
• Si el tratamiento es necesario, se puede usar paromomicina, pero es menos eficaz. Los efectos del metronidazol en el feto parecen ser mínimos y ocurren principalmente en el primer trimestre.
• Si la terapia es necesaria, es probable que el metronidazol sea seguro de usar en el segundo y tercer trimestre, pero las mujeres deben consultar a su médico obstetra / ginecólogo antes de comenzar cualquier tratamiento.

¿Cuál es el seguimiento de la giardiasis?

La Academia Americana de Pediatría recomienda para los brotes de guarderías que todos los empleados y niños mejoren sus técnicas de lavado de manos y saneamiento. Todos los niños, trabajadores y familiares con síntomas de giardiasis deben ser tratados. Los niños y los miembros del personal deben mantenerse alejados del centro hasta que ya no tengan síntomas.

¿Cómo se puede prevenir la giardiasis?

• Evitar el agua contaminada.
  • Los viajeros a los países en desarrollo y los excursionistas en el desierto deberían considerar todas las fuentes de agua contaminadas. Para viajar a áreas de alto riesgo (África, América Latina, el sur de Asia), donde la atención médica puede no estar fácilmente disponible, hable con su médico acerca de tomar medicamentos recetados con usted. Más del 80% de la diarrea en los viajeros es causada por bacterias y generalmente se trata con un antibiótico quinolona. La diarrea que no desaparece con un antibiótico de quinolona puede ser causada por un parásito como Giardia lamblia y puede tratarse con metronidazol. Cualquier enfermedad diarreica que no incluya fiebre o diarrea sanguinolenta se puede aliviar con Imodium o Pepto-Bismol según las indicaciones, siempre que también se tome el antibiótico.
  • Toda el agua debe hervirse, filtrarse o tratarse con tabletas o soluciones halogenadas (tratamiento de tipo cloro para purificar).
  • Evite los alimentos lavados en agua contaminada o que no se puedan cocinar o pelar. Los viajeros a países extranjeros deben tener especial cuidado para evitar beber agua en países extranjeros (incluidos los cubitos de hielo en las bebidas). Beber agua embotellada. Evite las frutas y verduras frescas que puedan haber sido lavadas en agua contaminada. Coma solo artículos que se puedan pelar.
  • En los Estados Unidos, muchos casos reportados de Giardia lamblia ocurren en los meses de verano. Esto puede deberse al uso de áreas comunitarias de natación por parte de niños pequeños en edad de pañales (como lagos, piscinas y parques acuáticos).
• Evitar comportamientos sexuales riesgosos.
• Lávese bien las manos con agua tibia y jabón después de usar el baño y antes de comer.
• Lávese las manos después de cambiar el pañal de un bebé. Si trabaja en una guardería, es especialmente importante lavarse después de cambiar a cada niño.

¿Cuál es el pronóstico para la giardiasis?

Las tasas de curación son altas con la medicación adecuada en una persona sana. El fracaso del tratamiento puede deberse al cumplimiento deficiente de la medicación, la reinfección, la tensión resistente o la dificultad subyacente con el sistema inmunitario. Las cepas resistentes pueden requerir un segundo ciclo del mismo medicamento o un cambio a un medicamento diferente.

• La giardiasis puede provocar intolerancia a la lactosa durante la infección y hasta varias semanas después del tratamiento. Los síntomas de intolerancia a la lactosa, que incluyen hinchazón, calambres y diarrea acuosa después de la ingestión de productos lácteos, pueden malinterpretarse como reinfección.
• En alguien con un sistema inmunitario debilitado, la giardiasis puede provocar una infección crónica. La infección crónica se asocia con dificultad para absorber algunas vitaminas, minerales y proteínas importantes que pueden conducir a la desnutrición. La desnutrición en lactantes y niños pequeños puede conducir a un deterioro del crecimiento y el desarrollo.