Back Pain: Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

El dolor de espalda baja, también llamado lumbago, no es un trastorno. Es un síntoma de varios tipos diferentes de problemas médicos. Por lo general, es el resultado de un problema con una o más partes de la parte inferior de la espalda, como: ligamentos, músculos, nervios, estructuras óseas que … Leer más

El dolor de espalda, también llamado lumbago, no es un trastorno. Es un síntoma de varios tipos diferentes de problemas médicos. Por lo general, es el resultado de un problema con una o más partes de la parte inferior de la espalda, como por ejemplo:

• ligamentos
• músculos
• nervios
• las estructuras óseas que forman la columna vertebral, llamadas cuerpos vertebrales o vértebras

También puede deberse a un problema con órganos cercanos, como los riñones.

Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos, del 75 al 85 por ciento de los estadounidenses experimentarán dolor de espalda durante su vida. De ellos, el 50 por ciento tendrá más de un episodio dentro de un año. En el 90 por ciento de todos los casos, el dolor mejora sin cirugía. Habla con tu médico si experimentas dolor de espalda.

Comprender la parte posterior

Para comprender las causas del dolor de espalda baja, ayuda a comprender la parte posterior. Su espalda se compone de muchas partes, que incluyen:

• vértebras (huesos de la columna vertebral)
• músculos
• ligamentos
• nervios
• vasos sanguíneos

La parte inferior de la columna vertebral es una de las claves para el dolor lumbar. Está formado por:

• los huesos de la columna vertebral inferior, incluidas las vértebras lumbares y sacras
• discos de tejido de amortiguación entre las vértebras
• nervios y la médula espinal
• músculos y ligamentos

¿Qué causa el dolor de espalda?

Las causas más comunes de dolor de espalda baja son tensión y problemas con las estructuras de la espalda.

Strain

Los músculos y ligamentos tensos a menudo causan dolor de espalda. La tensión comúnmente ocurre con la elevación incorrecta de objetos pesados ​​y movimientos incómodos repentinos. La tensión también puede ser el resultado de una actividad excesiva. Un ejemplo es la sensación de dolor y la rigidez que se produce después de unas horas de trabajo en el jardín o de un deporte.

Problemas estructurales

Las vértebras son los huesos entrelazados apilados uno encima del otro que forman la columna vertebral. Los discos son áreas de tejido que amortiguan el espacio entre cada vértebra. Las lesiones en el disco son una causa bastante común de dolor de espalda.

A veces estos discos pueden abombarse, herniarse o romperse. Los nervios pueden comprimirse cuando esto sucede. Los discos herniados pueden ser muy dolorosos. Un disco abultado que presiona el nervio que viaja desde su espalda hacia abajo de su pierna puede causar ciática o irritación del nervio ciático. La ciática se puede experimentar en la pierna como:

• dolor
• hormigueo
• entumecimiento

Las anomalías del esqueleto también pueden causar dolor de espalda. Esto incluye escoliosis o estrechamiento del canal espinal debido a la artritis.

La pérdida de densidad ósea y el adelgazamiento del hueso, llamado osteoporosis, pueden provocar fracturas en las vértebras. Estas fracturas pueden causar dolor serio y se conocen como fracturas por compresión.

Otras causas de dolor de espalda

Hay muchas otras causas potenciales de dolor de espalda, pero la mayoría de ellas son raras. Asegúrese de consultar a su médico si experimenta dolor de espalda regular que no desaparece. Después de descartar las causas más comunes de dolor de espalda, su médico realizará pruebas para determinar si tiene una causa más rara. Estos pueden incluir:

• estrechamiento del canal espinal o estenosis espinal
• desplazamiento de un cuerpo vertebral a otro, llamado espondilolistesis degenerativa
• pérdida de la función nerviosa en la médula espinal inferior, llamada síndrome de la cola de caballo (un emergencia)
• infección fúngica o bacteriana de la columna vertebral, como Staphylococcus , E. cáncer de coli , o tuberculosis
• o tumor no maligno en la columna vertebral

¿Cuáles son las características del dolor de espalda?

El dolor de espalda puede tener muchos síntomas, que incluyen:

• una sensación de dolor sordo en la parte inferior de la espalda
• un dolor punzante o punzante que puede irradiar hacia abajo de la pierna
• incapacidad para pararse derecho sin dolor
• disminución del rango de movimiento y disminución de la capacidad de flexión de la espalda

Los síntomas del dolor de espalda, si se deben a tensión o mal uso, suelen ser de corta duración, pero pueden durar días o semanas. El dolor de espalda es crónico cuando los síntomas han estado presentes durante más de tres meses.

Síntomas de dolor de espalda que pueden indicar un problema grave

La Clínica Mayo recomienda que consulte a su médico si el dolor de espalda no mejora dentro de las dos semanas posteriores al desarrollo. Hay momentos en que el dolor de espalda puede ser un síntoma de un problema médico grave. Los síntomas que pueden indicar un problema médico más grave son:

• pérdida del control del intestino o la vejiga
• entumecimiento, hormigueo o debilidad en una o ambas piernas
• tras un traumatismo, como una caída o un golpe en el
• dolor intenso y constante que empeora por la noche
• presencia de pérdida de peso inexplicable
• dolor asociado con una sensación palpitante en el abdomen
• presencia de fiebre

Informe a su médico si tiene alguna de estos síntomas

Factores de riesgo para el dolor de espalda

Según la Clínica Mayo, usted tiene un mayor riesgo de dolor de espalda si:

• trabaja en un entorno sedentario
• participa en actividades de alto impacto sin estirarse o calentando primero
• son de mayor edad
• son obesos
• son fumadores

Los estudios demuestran que su salud emocional también tiene un efecto en su riesgo de dolor de espalda. Puede tener un mayor riesgo de dolor de espalda si tiene un trabajo estresante o sufre de depresión y ansiedad.

¿Cómo se diagnostica el dolor de espalda?

Normalmente, todo lo que se necesita para diagnosticar el dolor de espalda es un examen físico. Durante el examen físico, su médico puede evaluar su:

• capacidad para pararse y caminar
• rango de movimiento de la columna
• reflejos
• fuerza de la pierna
• capacidad para detectar sensaciones en las piernas

Si se sospecha una afección grave, es posible que su médico ordene otras pruebas, que incluyen:

• análisis de sangre y orina para detectar condiciones subyacentes
• Radiografías de la columna vertebral para mostrar la alineación de los huesos y buscar roturas
• tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI) para evaluar sus discos, músculos, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos
• gammagrafía ósea para detectar anormalidades en el tejido óseo
• electromiografía (EMG) para evaluar la conducción nerviosa < Tratamiento del dolor de espalda

Medicamento

La mayoría de los episodios de dolor de espalda se alivian con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como:

ibuprofeno (por ejemplo, Motrin)

• naproxeno (por ejemplo, , Aleve)
• Los analgésicos o analgésicos, como el acetaminofén (Tylenol), también son una opción, aunque el y no tiene tantas propiedades antiinflamatoriasExcepto paracetamol, estos medicamentos se deben tomar con alimentos porque pueden irritar el revestimiento del estómago. Tenga cuidado con medicamentos como ibuprofeno si tiene problemas renales o úlceras estomacales. Nunca tome más de la dosis recomendada de medicamento de venta libre sin consultar a un médico, ya que incluso estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves si se toman de forma incorrecta.

Si el dolor de espalda es severo, su médico puede probar otros medicamentos que se enfoquen en diferentes partes de la respuesta al dolor, como gabapentina o amitriptilina, un antidepresivo tricíclico. Este último puede funcionar mejor para el dolor relacionado con los nervios.

Su médico podría recomendar inyecciones de esteroides con cortisona para el dolor de espalda severo. El alivio del dolor de las inyecciones de esteroides generalmente desaparece alrededor de los tres meses.

Remedios caseros

Las compresas de hielo pueden aliviar la incomodidad y ayudar a disminuir la inflamación en las fases agudas del dolor de espalda. Las compresas tibias pueden aliviar el dolor cuando la inflamación ha remitido.

Los ejercicios para mejorar la postura y fortalecer los músculos de la espalda y abdominales, llamados músculos centrales, son una opción de tratamiento que se debe considerar con firmeza. Este tratamiento a menudo implica:

mejora de la postura

• usando técnicas apropiadas de levantamiento
• fortalecimiento de los músculos centrales
• Un fisioterapeuta puede enseñarle cómo realizar este tipo de ejercicios en casa.

Cirugía

La cirugía es un tratamiento de último recurso y rara vez se necesita para el dolor de espalda. Por lo general se reserva para las anormalidades estructurales que no han respondido a:

tratamiento conservador con medicamentos y terapia

• dolor severo, implacable
• compresión de los nervios que provocan que los músculos se debilitan
• La fusión espinal es una cirugía en la cual dolorosa las vértebras se fusionan en un único hueso más sólido. Ayuda a eliminar el movimiento doloroso de la columna vertebral.

Se puede realizar una cirugía para extirpar y reemplazar parcialmente discos y vértebras para aliviar el dolor causado por enfermedades óseas degenerativas.

Terapias

Las terapias alternativas que pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda incluyen:

acupuntura

• masaje
• ajustes quiroprácticos
• terapia cognitivo conductual
• técnicas de relajación
• Asegúrese de hablar con su médico antes de someterse a cualquier tratamiento alternativo o complementario.