Diabetes gestacional | Definición y educación del paciente

¿Qué es la diabetes gestacional?

Durante el embarazo, algunas mujeres desarrollan niveles altos de azúcar en la sangre. se conoce como diabetes mellitus gestacional (DMG). La DMG generalmente se desarrolla entre las semanas 24 y 28. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se estima que ocurre en hasta el 9. 2 por ciento de los embarazos.

usted desarrolla DMG mientras está embarazada, eso no significa que haya tenido diabetes antes de su embarazo o la tenga después. Pero la DMG aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Si se maneja mal, también puede elevarla. el riesgo de su hijo de desarrollar diabetes y agregar otros factores de riesgo para usted y su bebé durante el embarazo y el parto.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la diabetes gestacional?

Es raro que GDM causar síntomas. Si experimenta síntomas, es probable que sean leves. Pueden incluir:

• fatiga
• visión borrosa
• sed excesiva
• necesidad excesiva de orinar

Causas ¿Qué causa la diabetes gestacional?

La causa exacta de GDM es desconocida, pero es probable que las hormonas desempeñen un papel. Cuando está embarazada, su cuerpo produce mayores cantidades de algunas hormonas, que incluyen:

• lactógeno placentario humano
• hormonas estrógeno
• que aumentan la resistencia a la insulina

Estas hormonas afectan su placenta y ayudan a mantener su embarazo. Con el tiempo, la cantidad de estas hormonas en su cuerpo aumenta. Pueden interferir con la acción de la insulina, la hormona que regula el azúcar en la sangre.

La insulina ayuda a mover la glucosa de la sangre a las células, donde se usa como energía. Si no tiene suficiente insulina o tiene niveles altos de hormonas que impiden que la insulina funcione correctamente, sus niveles de glucosa en la sangre pueden aumentar. Esto puede causar GDM.

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de tener diabetes gestacional?

Usted tiene un mayor riesgo de desarrollar DMG si:

• tiene más de 25 años
• tiene presión arterial alta
• tiene antecedentes familiares de diabetes
• tenía sobrepeso antes de quedar embarazada < han dado a luz anteriormente a un bebé que pesa más de 9 libras
• han tenido un aborto espontáneo inexplicado o la muerte de un bebé muerto
• es una etnia de alto riesgo
• Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?

La Asociación Estadounidense de Diabetes alienta a los médicos a examinar rutinariamente a las mujeres embarazadas en busca de signos de DMG. Si no tiene antecedentes conocidos de diabetes y niveles normales de azúcar en la sangre al comienzo de su embarazo, es probable que su médico lo examine para detectar DMG cuando tenga entre 24 y 28 semanas de embarazo. Realizarán una prueba de tolerancia oral a la glucosa de una o dos etapas.

Para la prueba de un paso, su médico comenzará analizando sus niveles de azúcar en la sangre en ayunas.Luego le pedirán que tome una solución que contenga 75 gramos de carbohidratos. Luego, evaluarán los niveles de azúcar en la sangre nuevamente después de una hora y dos horas. Es probable que le diagnostiquen DMG si tiene alguno de los siguientes valores de azúcar en la sangre:

nivel de azúcar en la sangre en ayunas superior o igual a 92 mg / dL

• nivel de azúcar en sangre de una hora mayor o igual a 180 mg / dL
• nivel de azúcar en sangre de dos horas mayor o igual a 153 mg / dL
• Para la prueba de dos pasos, su médico comenzará analizando su nivel de azúcar en sangre en ayunas. Luego le pedirán que tome una solución que contenga 50 gramos de azúcar. Le harán una prueba de azúcar en la sangre nuevamente después de una hora. Si en ese momento su nivel de azúcar en la sangre es mayor o igual a 140 mg / dL, realizarán una segunda prueba de seguimiento en un día diferente.

Durante la segunda prueba, su médico comenzará nuevamente al evaluar su nivel de azúcar en la sangre en ayunas. Luego le pedirán que tome una solución con 100 gramos de azúcar. Luego, le harán una prueba de azúcar en la sangre una, dos y tres horas después. Es probable que le diagnostiquen con GDM si tiene al menos dos de los siguientes valores:

nivel de azúcar en la sangre en ayunas superior o igual a 95 mg / dL o 105 mg / dL

• nivel de azúcar en la sangre de una hora mayor que o igual a 180 mg / dL o 190 mg / dL
• nivel de azúcar en sangre de dos horas mayor o igual a 155 mg / dL o 165 mg / dL
• nivel de azúcar en sangre de tres horas mayor o igual a 140 mg / dL o 145 mg / dL
• La Asociación Estadounidense de Diabetes también alienta a los médicos a evaluar a las mujeres para detectar diabetes tipo 2 al comienzo del embarazo. Si tiene factores de riesgo para la diabetes tipo 2, su médico probablemente le haga una prueba para la afección en su primera visita prenatal. Estos factores de riesgo incluyen:

sobrepeso

• ser sedentario
• tener presión arterial alta
• tener bajos niveles de colesterol bueno (HDL) en la sangre
• tener niveles altos de triglicéridos en la sangre > tener un antecedente familiar de diabetes
• con antecedentes de DMG, prediabetes o signos de resistencia a la insulina
• con antecedentes de haber dado a luz a un bebé que pesaba más de 9 libras
• siendo de raza africana , Ascendencia latina, asiática, nativa americana o de las islas del Pacífico
• Tratamiento ¿Cómo se trata la diabetes gestacional?
• Si le diagnostican GDM, su plan de tratamiento dependerá de sus niveles de azúcar en la sangre durante el día. En la mayoría de los casos, su médico le aconsejará que pruebe su nivel de azúcar en la sangre antes y después de las comidas y que controle su condición al comer saludablemente y hacer ejercicio regularmente. En algunos casos, también pueden agregar inyecciones de insulina si es necesario.

Si su médico lo alienta a controlar sus niveles de azúcar en la sangre, es posible que le suministren un dispositivo especial para controlar la glucosa. También pueden recetarle inyecciones de insulina hasta que dé a luz. Pregúntele a su médico sobre el momento adecuado de las inyecciones de insulina en relación con sus comidas y ejercicio para evitar niveles bajos de azúcar en la sangre. Su médico también puede decirle qué hacer si sus niveles de azúcar en la sangre bajan demasiado o son consistentemente más altos de lo que deberían ser.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico para la diabetes gestacional?

Si su GDM está mal administrada, sus niveles de azúcar en la sangre pueden permanecer más altos de lo que deberían ser durante todo el embarazo. Esto puede provocar complicaciones y afectar la salud de su hijo. Por ejemplo, cuando nacen, su bebé puede tener:

un peso al nacer alto

dificultades para respirar

• nivel bajo de azúcar en la sangre
• También pueden tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes más adelante en la vida. Es por eso que es tan importante tomar medidas para administrar su GDM siguiendo el plan de tratamiento recomendado por su médico.
• Su nivel de azúcar en la sangre debería volver a la normalidad después de dar a luz. Pero desarrollar GDM aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Pregúntele a su médico cómo puede reducir el riesgo de desarrollar estas afecciones y complicaciones asociadas.