Preguntas frecuentes sobre Gerd: síntomas, causas, dieta, tratamiento y alimentos para evitar

¿Cuáles son las preguntas comunes sobre la ERGE?

• La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la que el contenido del estómago, incluido el ácido, retrocede (reflujo) desde el estómago hacia el esófago e incluso la garganta.
• El síntoma principal de la ERGE es la acidez estomacal frecuente y persistente, que es dolor o una sensación de ardor en el estómago o la parte superior del abdomen. Otros síntomas de ERGE incluyen
  • regurgitación de ácido amargo hasta la garganta,
  • un sabor amargo en la boca
  • tos seca persistente
  • ronquera,
  • sensación de opresión en la garganta,
  • sintiendo como si un pedazo de comida estuviera atrapado en la garganta,
  • sibilancias y
  • mal aliento.
• Las causas de la ERGE incluyen:
  • Estilo de vida de una persona (como fumar, obesidad, consumo excesivo de alcohol)
  • Medicamentos
  • Alimentos como alimentos fritos, chocolate, ajo, cebolla, cafeína, frutas cítricas, tomates, comidas picantes y menta), comidas abundantes, comidas antes de acostarse
  • Condiciones médicas (incluyendo hernia hiatal, embarazo, diabetes)
  • Las pruebas para diagnosticar ERGE incluyen una endoscopia digestiva alta (gastrointestinal), series gastrointestinales superiores (ingestión de bario), manometría esofágica y monitoreo de pH de 24 horas.
• Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento de primera línea para la ERGE, que incluyen
  • no comer comidas grandes,
  • no comer antes de acostarse, evitando los alimentos desencadenantes,
  • evitar el alcohol y la cafeína, dejar de fumar,
  • perder peso si tiene sobrepeso,
  • mantener una buena postura (evitar agacharse y encorvarse), y
  • Hable con su médico acerca de cambiar los medicamentos por otros que podrían no agravar sus síntomas de ERGE (no deje de tomar ningún medicamento sin consultar primero a su médico).
• Los medicamentos de venta libre para tratar la ERGE incluyen antiácidos y bloqueadores de ácido.
• Los medicamentos recetados para tratar la ERGE incluyen inhibidores de la bomba de protones (IBP) o medicamentos de promoción.
• La cirugía llamada fundoplicatura para tratar la ERGE es el último recurso en casos severos.
• La prevención de la ERGE implica modificar los factores del estilo de vida en la dieta, la actividad y los hábitos que desencadenan los síntomas.

¿Qué es la ERGE (reflujo ácido)?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la que el esófago (conducto de alimentación) se irrita o inflama por el contenido del estómago, incluido el ácido, que retrocede desde el estómago. Este respaldo se llama reflujo. El síntoma principal es la acidez estomacal, pero pueden aparecer otros síntomas.

¿Cuáles son los síntomas de acidez estomacal?

Los síntomas de acidez estomacal incluyen un dolor ardiente en el centro del cofre, detrás del esternón (consulte el archivo multimedia 1). A menudo comienza en la parte superior del abdomen y se extiende hasta el cuello. Por lo general, comienza aproximadamente 30-60 minutos después de comer y puede durar hasta 2 horas. Acostarse o agacharse puede provocar acidez estomacal o empeorarlo. A veces se conoce como indigestión ácida. No todas las personas con ERGE tienen acidez estomacal.

¿La ERGE afecta mi corazón?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico y la acidez estomacal no tienen nada que ver con el corazón, aunque parezca una sensación de ardor en el pecho. El esófago se encuentra justo detrás del corazón, por lo que la acidez estomacal puede confundirse con un problema cardíaco. Una diferencia importante es que la acidez estomacal generalmente no comienza o empeora con la actividad física, mientras que el dolor relacionado con el corazón a menudo aparece con el esfuerzo (angina).

Imagen de ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico, acidez estomacal)

El dolor de pecho de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede confundirse con el dolor de un problema cardíaco. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico y / o vaya inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano:

• Dolor o presión severa en el pecho, especialmente si se irradia al brazo, el cuello o la espalda.
• Falta de aliento
• Sudoración severa
• Vómitos seguidos de dolor torácico intenso.
• Vómitos de sangre
• Heces oscuras y alquitranadas
• Dificultad para tragar sólidos o líquidos.

¿Qué es el esófago?

El esófago es un tubo muscular que se extiende desde la garganta hasta el estómago. Todos los alimentos y líquidos que se tragan viajan a través del esófago.

¿Qué es el ácido estomacal?

El ácido del estómago es un ácido fuerte producido por el estómago para ayudar a digerir los alimentos.

¿Por qué el ácido no irrita el estómago?

El estómago tiene un revestimiento protector que resiste el daño causado por el ácido. Las células gruesas que recubren el estómago segregan grandes cantidades de moco protector, por lo que el ácido producido no irrita el estómago. El esófago no tiene esta protección.

¿Por qué el ácido vuelve al esófago?

Normalmente, un anillo muscular en la parte inferior del esófago, llamado esfínter esofágico inferior (EEI), previene el reflujo ácido. Este músculo actúa como un cordón que abre o cierra la abertura entre el esófago y el estómago. Se supone que se cierra herméticamente entre las picaduras y cuando no está comiendo.

Con la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el esfínter esofágico inferior se relaja entre las golondrinas y después de comer, permitiendo que el contenido del estómago y el ácido corrosivo se acumulen y quemen o irriten el revestimiento del esófago.

¿Cómo se diferencia la ERGE de la acidez estomacal?

El problema del reflujo gástrico es el mismo en la acidez estomacal y la ERGE. La condición se llama ERGE cuando se convierte en un problema frecuente y persistente (crónico).

¿Qué tan común es la ERGE?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta al 20% de los estadounidenses en algún grado al menos una vez al mes. Algunos adultos experimentan ERGE semanalmente o diariamente. No solo los adultos se ven afectados: incluso los bebés y los niños pueden tener ERGE.

¿Qué causa la ERGE?

No sabemos la causa exacta de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sabemos lo que lo empeora, ya sea relajando el esfínter esofágico inferior o directamente irritando el esófago.

• Estilo de vida: uso de alcohol o cigarrillos, obesidad, mala postura (encorvarse)
• Medicamentos: medicamentos para la presión arterial llamados bloqueadores de los canales de calcio, teofilina (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), nitratos, antihistamínicos
• Dieta: alimentos grasos y fritos, chocolate, ajo y cebolla, bebidas con cafeína, alimentos ácidos como cítricos y tomates, comidas picantes, saborizantes de menta
• Hábitos alimenticios: comer comidas abundantes, comer antes de acostarse
• Otras afecciones médicas, por ejemplo, hernia hiatal, embarazo, diabetes.

¿Cómo se siente la ERGE?

La ERGE y la acidez estomacal causan los mismos síntomas, aunque la ERGE puede tener síntomas adicionales. La ERGE se diagnostica cuando tiene acidez estomacal constante, frecuente y crónica. La acidez estomacal y la ERGE se sienten como una sensación de dolor o ardor en la parte superior del abdomen detrás del esternón, a veces subiendo a la garganta. Puede sentirse como si hubiera un líquido de sabor ácido, ácido o agrio en la parte posterior de la garganta o si le duele la garganta.

La acidez estomacal y la ERGE pueden hacer que sienta que es difícil de tragar o puede sentir una opresión en la garganta, como si la comida estuviera atorada en la garganta o el esófago.

Es posible que tenga dolor en el pecho al acostarse, agacharse o después de comer. (Consulte a su médico por cualquier dolor en el pecho no diagnosticado; no asuma que tiene acidez estomacal o ERGE hasta que un médico lo haya diagnosticado).

¿La ERGE tiene otros síntomas además de acidez estomacal?

• No todas las personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico tienen acidez estomacal.
• Otros síntomas de ERGE incluyen
  • regurgitación de ácido amargo hacia la garganta mientras duerme o se inclina;
  • sabor amargo en la boca; tos seca persistente;
  • ronquera (especialmente en la mañana);
  • sensación de opresión en la garganta, como si un pedazo de comida estuviera atrapado allí;
  • sibilancias y
  • mal aliento.

Los síntomas más comunes del reflujo ácido en niños son

• náuseas, vómitos repetidos,
• tos y otros
• problemas respiratorios.

¿Qué tipo de médico trata la ERGE?

• La ERGE puede ser diagnosticada inicialmente por su familia o médico general (proveedor de atención primaria), quien luego puede derivarlo a un gastroenterólogo, un especialista en trastornos del tracto gastrointestinal (GI).
• Si sus síntomas son severos y requieren cirugía, lo derivarán a un cirujano general.
• Ciertas pruebas de diagnóstico para la ERGE son realizadas por un radiólogo.

¿Debo ver a mi profesional de la salud si tengo síntomas de ERGE?

Llame a su profesional de la salud si tiene algún síntoma de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que ocurre con frecuencia, interrumpe su sueño, interfiere con el trabajo u otras actividades, o no se alivia tomando antiácidos sin receta. Si tiene acidez estomacal 3 o más veces por semana durante al menos 2 semanas, se justifica una visita a su profesional de la salud.

Si ha estado tomando antiácidos, informe a su proveedor de atención médica para que él o ella pueda controlar qué tan bien funcionan y con qué frecuencia necesita usarlos.

¿Necesitaré pruebas para ver si tengo ERGE?

Su profesional de la salud puede diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico solo por los síntomas que informa. Si los síntomas continúan por más de 4 semanas a pesar de esta terapia, puede ser derivado a un gastroenterólogo. Si sus síntomas son severos, es posible que deba someterse a algunas pruebas.

No existe un análisis de sangre simple para la ERGE. Las pruebas utilizadas para diagnosticar ERGE incluyen las siguientes:

• Endoscopia digestiva alta (gastrointestinal)
• Serie GI superior (ingestión de bario)
• Manometría esofágica
• Monitoreo de pH las 24 horas

¿Cuál es el tratamiento para la ERGE?

Los objetivos del tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son

• reducción del reflujo,
• aliviar los síntomas y
• Prevenir el daño al esófago.

Su profesional de la salud puede recomendarle tratar la ERGE de manera gradual.

• Para síntomas leves, las modificaciones simples en el estilo de vida pueden ser suficientes.
• El siguiente paso son los antiácidos de venta libre, como Maalox, Mylanta, Tums o Rolaids.
• Otros tratamientos incluyen bloqueadores de ácido e incluso cirugía.
• En la mayoría de los casos, uno o más de estos tratamientos proporcionan alivio de la ERGE y evitan que se convierta en una enfermedad más grave.

Tomo antiácidos de venta libre cuando tengo síntomas, pero no parecen ayudar.

Los antiácidos de venta libre son solo una parte del tratamiento para la ERGE. Pueden funcionar muy bien, pero estos antiácidos solos generalmente no pueden detener los síntomas. Su profesional de la salud probablemente le recomendará que también haga cambios en su estilo de vida.

ERGE Prueba de enfermedad por reflujo gastroesofágico IQ

¿Qué cambios en el estilo de vida (dieta, ejercicio, etc.) reducen significativamente los síntomas de ERGE?

• No coma dentro de las 3 horas antes de acostarse. Esto permite que su estómago se vacíe y que disminuya la producción de ácido. Si no comes, tu cuerpo no está produciendo ácido para digerir la comida.
• Del mismo modo, no te acuestes justo después de comer en cualquier momento del día.
• Eleve la cabecera de su cama 6 por pulgadas con bloques, ladrillos o libros. La gravedad ayuda a prevenir el reflujo. Solo usar más almohadas no ayudará, porque eso en realidad aumenta la presión sobre el estómago.
• No coma comidas abundantes, especialmente antes de acostarse. Comer muchos alimentos a la vez aumenta la cantidad de ácido necesario para digerirlo. Coma comidas más pequeñas y frecuentes durante todo el día.
• Evite los alimentos grasosos o grasosos, chocolate, cafeína, mentas o alimentos con sabor a menta, alimentos picantes, cítricos y tomates. Estos alimentos pueden irritar el revestimiento ya dañado del esófago.
• Evite beber alcohol sin comer, y definitivamente evite beber alcohol antes de acostarse. El alcohol aumenta la probabilidad de que el ácido retroceda desde el estómago.
• Deja de fumar. Fumar debilita el esfínter esofágico inferior y aumenta el reflujo.
• Perder el exceso de peso. Las personas con sobrepeso y obesidad tienen muchas más probabilidades de tener un reflujo molesto que las personas de peso saludable.
• Párese derecho o siéntese derecho, mantenga una buena postura. Esto ayuda a que los alimentos y el ácido pasen por el estómago en lugar de retroceder hacia el esófago.
• Hable con su profesional de la salud si toma analgésicos de venta libre como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin). Estos pueden agravar el reflujo en algunas personas.

Algunos de estos cambios son difíciles de realizar para muchas personas. Hable con su profesional de la salud si necesita algunos consejos para perder peso o dejar de fumar. Saber que sus síntomas mejorarán puede mantenerlo motivado.

¿Estos cambios en el estilo de vida detendrán los síntomas?

Que puede. Si no lo hacen, puede ser útil agregar un antiácido de venta libre o un bloqueador de ácido.

¿Qué medicamentos de venta libre y recetados están disponibles para tratar la ERGE?

Antiácidos y cómo funcionan

Los antiácidos funcionan neutralizando el ácido y cubriendo el estómago. Los antiácidos deben tomarse 1 hora después de las comidas o cuando aparecen los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Los antiácidos líquidos generalmente funcionan más rápido que las tabletas o los masticables. Si los síntomas ocurren poco después de las comidas, deben tomarse antes de la comida.

Los antiácidos son útiles porque alivian los síntomas rápidamente. Pero el alivio es solo temporal. Los antiácidos de venta libre no evitan que los síntomas reaparezcan o raramente permiten que un esófago lesionado sane. Si necesita antiácidos durante más de 2 semanas, hable con su profesional de la salud para obtener un mejor diagnóstico de su afección y una investigación y tratamiento adecuados.

La mayoría de las variedades de antiácidos que puede comprar sin receta son combinaciones de hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio. Los antiácidos que contienen estos ingredientes pueden producir diarrea o estreñimiento no deseados. Los antiácidos que contienen carbonato de calcio son los más potentes para neutralizar el ácido del estómago. Las marcas populares son Tums y Titralac.

Cuando tome antiácidos, siga las instrucciones de la etiqueta y no tome más de la dosis diaria recomendada. Tome antiácidos antes o después de las comidas y antes de acostarse, o cuando tenga síntomas.

Siempre informe a su profesional de la salud sobre su uso de antiácidos.

¿Qué pasa si los cambios en el estilo de vida y los antiácidos no funcionan?

Si aún tiene síntomas después de modificaciones en el estilo de vida y antiácidos, su profesional de la salud probablemente le recetará un medicamento más fuerte. La elección habitual es uno de los bloqueadores de histamina-2 (H2), o bloqueadores ácidos.

Bloqueadores ácidos para la ERGE

El nombre lo dice todo. Estas drogas bloquean el proceso bioquímico que crea ácido en el estómago. Menos ácido en el estómago significa menos ácido disponible para respaldo en el esófago. Algunos ejemplos son cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) y famotidina (Pepcid). Las dosis bajas de estos medicamentos están disponibles sin receta. Dosis más potentes requieren receta médica. Estos medicamentos alivian los síntomas en 30 minutos y se toman dos veces al día. Pepcid Complete también contiene antiácidos.

¿Cuáles son mis opciones si estos tratamientos no funcionan?

Si estos bloqueadores de ácido no alivian sus síntomas, su profesional de la salud probablemente le recomendará uno de los medicamentos, que son aún más fuertes, llamados inhibidores de la bomba de protones. Ejemplos de estos medicamentos son omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix), dexlanzoprazol (Dexilant) y esomeprazol (Nexium). Estas tabletas prácticamente detienen la producción de ácido en el estómago. Por lo general, se toman solo una vez al día. Estos medicamentos generalmente se recetan si otros medicamentos no han ayudado.

¿Cuándo se necesita cirugía para la ERGE?

• La cirugía nunca es la primera opción para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
• Si los medicamentos recetados no alivian los síntomas, o si tiene complicaciones graves, es posible que necesite cirugía.
• La operación es relativamente simple y se llama fundoplicatura.
• Su propósito es apretar el músculo del esfínter esofágico inferior.
• El estómago está atado de tal manera que evita que el ácido fluya hacia el esófago.
• Esta cirugía es exitosa para la mayoría de las personas.

¿Cómo puedo prevenir los síntomas de la ERGE?

La mejor y más segura forma de prevenir el reflujo es cambiar las cosas que causan el reflujo. Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico generalmente se pueden prevenir mediante simples modificaciones en el estilo de vida en la dieta, la actividad y los hábitos. Observar qué tipo de alimentos come y cuánto come puede reducir sus síntomas. Además, preste atención a la posición de su cuerpo después de comer. No te acuestes Limite el consumo de alcohol, deje de fumar y pierda peso para mejorar no solo sus síntomas de ERGE sino también su salud en general.

¿Tendré que tomar medicamentos por el resto de mi vida?

Probablemente no. Depende de qué tan bien los cambios en el estilo de vida controlen su reflujo.

¿Qué sucede si detengo el tratamiento de la ERGE?

La mayoría de los casos de enfermedad por reflujo gastroesofágico mejoran con modificaciones en el estilo de vida, antiácidos o medicamentos recetados. Sin embargo, la recaída es común cuando se suspende el tratamiento.

¿Qué sucederá si no se trata la ERGE?

• Pueden ocurrir complicaciones graves, como sangrado o dificultad para tragar, aunque son poco frecuentes.
• Otros posibles problemas causados ​​por la acumulación de ácido incluyen la inflamación del esófago (esofagitis), la garganta, la caja de la voz y las vías respiratorias.
• Si no se trata durante años, es posible, pero no se ha demostrado, que la ERGE pueda conducir al esófago de Barrett, lo que posiblemente puede provocar cáncer de esófago.