Tratamiento del cáncer de vesícula biliar

Datos sobre el tratamiento del cáncer de vesícula biliar

• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de vesícula biliar.
• Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
  • Cirugía
  • Terapia de radiación
  • Quimioterapia
• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • Sensibilizadores a la radiación
• El tratamiento para el cáncer de vesícula biliar puede causar efectos secundarios.
• Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.
• Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
• Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento para el cáncer de vesícula biliar?

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de vesícula biliar. Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para pacientes con cáncer de vesícula biliar. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

El cáncer de vesícula biliar se puede tratar con una colecistectomía, una cirugía para extirpar la vesícula biliar y algunos de los tejidos que la rodean. Se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos. A veces se usa un laparoscopio para guiar la cirugía de vesícula biliar. El laparoscopio se conecta a una cámara de video y se inserta a través de una incisión (puerto) en el abdomen.

Los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de otros puertos para realizar la cirugía. Debido a que existe el riesgo de que las células cancerosas de la vesícula biliar se propaguen a estos puertos, también se puede eliminar el tejido que rodea los sitios de los puertos. Si el cáncer se ha diseminado y no se puede extirpar, los siguientes tipos de cirugía paliativa pueden aliviar los síntomas:

Derivación biliar: si el tumor está bloqueando el conducto biliar y se está acumulando bilis en la vesícula biliar, se puede realizar una derivación biliar. Durante esta operación, el médico cortará la vesícula biliar o el conducto biliar en el área antes del bloqueo y lo coserá al intestino delgado para crear una nueva vía alrededor del área bloqueada.

Colocación del stent endoscópico: si el tumor está bloqueando el conducto biliar, se puede realizar una cirugía para colocar un stent (un tubo delgado) para drenar la bilis que se ha acumulado en el área. El médico puede colocar el stent a través de un catéter que drena la bilis en una bolsa en el exterior del cuerpo o el stent puede rodear el área bloqueada y drenar
La bilis en el intestino delgado.

Drenaje biliar transhepático percutáneo: procedimiento que se realiza para drenar la bilis cuando hay un bloqueo y no se puede colocar un stent endoscópico. Se realiza una radiografía del hígado y los conductos biliares para localizar el bloqueo. Las imágenes realizadas por ultrasonido se utilizan para guiar la colocación de un stent, que se deja en el hígado para drenar la bilis hacia el intestino delgado o una bolsa de recolección fuera del cuerpo. Este procedimiento se puede hacer para aliviar la ictericia antes de la cirugía.

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa se usa para tratar el cáncer de vesícula biliar.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que las células se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

¿Qué tratamientos hay en los ensayos clínicos para el cáncer de vesícula biliar?

Los ensayos clínicos están estudiando formas de mejorar el efecto de la radioterapia en las células tumorales, que incluyen lo siguiente:

Terapia de hipertermia : un tratamiento en el que el tejido corporal está expuesto a altas temperaturas para dañar y matar las células cancerosas o para hacer que las células cancerosas sean más sensibles a los efectos de la radioterapia y ciertos medicamentos contra el cáncer.

Radiosensibilizadores : medicamentos que hacen que las células tumorales sean más sensibles a la radioterapia. Dar radioterapia junto con radiosensibilizadores puede matar más células tumorales.

El tratamiento para el cáncer de vesícula biliar puede causar efectos secundarios.

Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento. Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

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Cáncer de vesícula biliar localizado

El tratamiento del cáncer de vesícula biliar localizado puede incluir lo siguiente:

• Cirugía para extraer la vesícula biliar y parte del tejido que la rodea.
  • También se puede extirpar parte del hígado y los ganglios linfáticos cercanos.
  • La radioterapia con o sin quimioterapia puede seguir a la cirugía.
• Radioterapia con o sin quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia con radiosensibilizadores.

Cáncer de vesícula biliar no resecable, recurrente o metastásico

El tratamiento del cáncer de vesícula biliar no resecable, recurrente o metastásico generalmente se realiza dentro de un ensayo clínico. El tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Drenaje biliar transhepático percutáneo o colocación de stents para aliviar los síntomas causados ​​por los conductos biliares bloqueados.
  • Esto puede ser seguido por radioterapia como tratamiento paliativo.
• La cirugía como tratamiento paliativo para aliviar los síntomas causados ​​por los conductos biliares bloqueados.
• Quimioterapia.
• Un ensayo clínico de nuevas formas de administrar radioterapia paliativa, como administrarlo junto con terapia de hipertermia, radiosensibilizadores o quimioterapia.
• Un ensayo clínico de nuevos medicamentos y combinaciones de medicamentos.