Cuerpo extraño en el recto: radiografía, síntomas y tratamiento.

¿Qué hechos debo saber sobre el cuerpo extraño en el recto?

• El recto es esa parte del intestino que se encuentra inmediatamente dentro del ano.
• Cualquier objeto puede ser insertado o presente en el recto o el ano.
• Debe eliminarse para evitar complicaciones graves.

¿Qué aspecto tiene un cuerpo extraño en el recto?

Un vibrador en el recto. La batería es claramente visible en rayos X, y se puede ver el contorno de un vibrador en el recto. Todavía vibraba cuando esta persona llegó al departamento de emergencias.

¿Qué causa el cuerpo extraño en el recto?

Los objetos extraños encontrados en el recto y el ano parecen estar limitados solo por la imaginación humana.

La mayoría de los objetos se han introducido a través del ano. Pero a veces se puede tragar un cuerpo extraño, atravesar el tracto digestivo y eventualmente quedar atrapado en el recto.

Los ejemplos comunes de objetos extraños en el recto incluyen:

• Frutas y vegetales
• Botellas
• Velas
• Objetos diseñados para colocarse en el ano (como vibradores o consoladores)

También se pueden encontrar objetos extraños en el recto en las siguientes circunstancias:

• En ninos
• En pacientes psiquiátricos
• En víctimas de asalto
• Como resultado de una lesión causada por profesionales médicos (ejemplos serían un termómetro rectal roto y puntas de catéter enema rotas)
• Como resultado de un objeto utilizado para la satisfacción sexual.

¿Cuáles son los síntomas del cuerpo extraño en el recto?

La mayoría de las personas con un objeto en el recto pueden no tener signos o síntomas. Esto puede dificultar el diagnóstico, especialmente en niños y en pacientes psiquiátricos.

En algunos casos, especialmente si ha habido un retraso en la búsqueda de atención médica, puede haber ocurrido una complicación, lo que da lugar a síntomas. En este caso, estos son los síntomas que es más probable que experimente el paciente:

• Dolor abdominal
• Náuseas y vómitos
• Fiebre
• Sangrado rectal

El examen puede ser igualmente poco revelador. Pero si el paciente tiene una complicación como la peritonitis (inflamación del revestimiento interno de la pared abdominal), tendrá un abdomen muy sensible.

Cuándo buscar atención médica para un cuerpo extraño en el recto

Si sabe que tiene un cuerpo extraño en el recto, o cree que lo tiene, busque ayuda médica para eliminarlo lo antes posible.

Es probable que la mayoría de los médicos no tengan todo el equipo en sus oficinas que pueda requerirse para extraer con seguridad un cuerpo extraño rectal. El departamento de emergencias de un hospital puede ser el mejor lugar para ir.

Busque ayuda médica de emergencia si cree que tiene un objeto extraño en el recto y tiene dolor abdominal, sangrado o fiebre.

¿Cómo se diagnostica un cuerpo extraño en el recto?

La mayoría de los médicos tomarán una historia cuidadosa. Lo harán sin juzgar, pero por necesidad, tendrán que hacer algunas preguntas muy personales.

Los médicos querrán saber particularmente estos detalles:

• Exactamente cuál es el objeto (o podría ser en el caso de niños o pacientes psiquiátricos que no pueden dar un historial)
• Cuanto tiempo ha estado allí
• ¿Qué intentos se han hecho para intentar eliminarlo?

El médico también querrá saber sobre el dolor abdominal, la fiebre y si ha habido alguna evidencia de sangrado rectal.

Seguirá un examen. Esto incluirá un examen cuidadoso del abdomen y un examen rectal.

• El médico colocará al paciente de costado y examinará la región anal en busca de rasgaduras, cortes o hematomas.
• Se realizará un examen rectal digital. El médico usará un dedo enguantado.
• A veces, el médico usará un objeto llamado proctoscopio, que se pasa al ano. Este instrumento es un tubo corto y hueco que le permite al médico mirar dentro y ver el objeto. Obviamente, si el objeto es muy frágil, por ejemplo, una bombilla, el proctoscopio se realizará con mucho cuidado, si se hace.
• Después del examen, el médico puede realizar una radiografía o una tomografía computarizada del abdomen para ver exactamente dónde se encuentra el cuerpo extraño. El médico también buscará asegurarse de que no haya "aire libre" en el abdomen. Esto se encuentra si ha habido una perforación del intestino. Si el paciente tiene dolor abdominal, sangrado o fiebre, se iniciará una vía intravenosa y se le extraerán algunos análisis de sangre.

¿Existen remedios caseros para un cuerpo extraño en Rectum?

Como regla general, la mayoría de las personas que tienen un objeto extraño en el recto que no se puede ver o sentir fuera del ano necesitan buscar atención médica. Muchas personas, probablemente por vergüenza o miedo al ridículo, intentarán eliminar el artículo ellos mismos. Esto a menudo es muy difícil y solo puede ser realizado por un médico.

La mayoría de los laxantes son demasiado lentos para ser efectivos. Si hay un cuerpo extraño rectal, cuanto antes se retire, mejor.

¿Cuál es el tratamiento para un cuerpo extraño en el recto?

En algunos casos, el objeto extraño está lo suficientemente cerca del ano como para que pueda retirarse en el departamento de emergencias. Hay una variedad de formas para que los profesionales de la salud logren esto. Uno de los grandes problemas al tratar de eliminar cuerpos extraños rectales es que existe un alto grado de succión entre el objeto y las paredes del recto.

• A veces se pasa un tubo entre el objeto y la pared del recto para tratar de igualar la presión a medida que se retira el objeto. Esto es incómodo y el paciente será sedado para el procedimiento.
• Si el objeto está muy adentro del recto, puede ser necesario que el paciente se someta a una cirugía para recibir un anestésico general que permita extraer el objeto.
• Si el paciente tiene evidencia de infección en el abdomen, un agujero en el intestino o sangrado abundante en el ano, es posible que necesite cirugía de emergencia. En este caso el paciente sería ingresado en el hospital.

En todos los casos, después de extraer el cuerpo extraño, el médico realizará un examen llamado sigmoidoscopia flexible. El médico usa un tubo largo y estrecho (de aproximadamente 16-18 pulgadas de largo y un poco menos de una pulgada de ancho) para mirar dentro del ano y el recto. Esto se hace para asegurarse de que no haya habido ningún daño en el revestimiento del intestino, ya sea por la inserción inicial del cuerpo extraño o por intentos, tanto por parte de la persona en el hogar como en el hospital, de retirar el ít.

• En el caso de los niños, casi siempre se debe realizar un examen bajo anestesia. Esto también es cierto para los pacientes psiquiátricos que no cooperan.
• Las personas que son víctimas de agresión sexual deben realizarse exámenes muy cuidadosos, para estar absolutamente seguros de que no ha habido lesiones en la pared del intestino. Dependiendo del paciente, esto puede hacerse mejor bajo anestesia general.

¿Cuál es el seguimiento para cuerpos extraños en el recto?

Regrese al consultorio del médico o al departamento de emergencias si el paciente desarrolla estas complicaciones:

• Dolor abdominal
• Fiebre
• Sangrado rectal

No debe haber limitaciones en la actividad general, a menos que el paciente haya sido sedado para retirar el objeto. Si es así, el paciente no debe conducir ni tomar decisiones críticas durante las 24 horas posteriores. Se deben evitar más inserciones rectales durante unos días para permitir que se resuelvan los moretones y la hinchazón.

¿Cómo se previene el cuerpo extraño en el recto?

Si las personas participan en juegos eróticos, use un vibrador o un juguete erótico diseñado con el propósito de insertarlo en el recto. Estos artículos generalmente vienen con una brida para evitar que se deslicen en el ano.

¿Cuál es el pronóstico para un cuerpo extraño en el recto?

• La gran mayoría de las personas con un objeto extraño en el recto sufrirá más daños a su orgullo que cualquier otra cosa y no sufrirá complicaciones o problemas a largo plazo.
• Un pequeño número de personas tendrá lesiones importantes. Esto se ve particularmente en casos donde el diagnóstico es difícil, en pacientes muy jóvenes y psiquiátricos, o donde la persona ha retrasado la búsqueda de tratamiento.
• Las complicaciones también pueden estar presentes cuando ha ocurrido una agresión sexual violenta. Estas personas pueden desarrollar lesiones e infecciones abdominales significativas y graves. Como resultado, pueden requerir una colostomía (donde el intestino se lleva a la superficie de la piel y las heces se pasan a una bolsa). O pueden requerir una larga estadía en el hospital y antibióticos.
• En casos muy raros, la lesión puede ser tan grave que la persona muere por las complicaciones.