Luxación de los dedos: síntomas, tratamiento, rehabilitación y tiempos de recuperación.

Hechos de dislocación del dedo

La luxación de los dedos es una lesión común y grave. Ocurre cuando los huesos del dedo se mueven (dislocan) de su posición anatómica normal. La dislocación del dedo puede ocurrir en cualquiera de las articulaciones de cualquier dedo, pero ocurre con mayor frecuencia en el nudillo medio del dedo meñique (meñique), anular, medio o índice. Una ruptura en el hueso (fractura) puede acompañar a estas dislocaciones, pero con frecuencia ocurren sin interrupciones.

¿Qué causa la dislocación del dedo?

Los accidentes pueden causar la aplicación de una fuerza de "atasco" en el extremo del dedo, o el dedo puede ser hiperextendido con fuerza. Cualquiera de estas situaciones o una combinación de ambas, puede resultar en una dislocación.

• Durante las actividades deportivas, una pelota de baloncesto o béisbol puede golpear la punta de un dedo extendido.
• El dedo puede quedar atrapado en el equipo, como una camiseta de juego o almohadillas.
• Una persona puede caer sobre una mano extendida.

¿Cuáles son los síntomas y signos de una luxación de dedo?

Un dedo dislocado suele ser obvio. El dedo aparece torcido, hinchado y es muy doloroso. Puede doblarse hacia arriba o en ángulos extraños. Especialmente las dislocaciones del pulgar pueden parecer bastante dramáticas. La persona probablemente no podrá doblar o enderezar el dedo si se disloca. Puede estar afectada cualquiera de las articulaciones de un dedo (DIP o articulación interfalángica distal; PIP o articulación interfalángica proximal; o MCP o articulación metacarpofalángica).

• Con luxaciones severas, puede haber entumecimiento u hormigueo.
• El dedo lesionado puede aparecer de color pálido.
• La dislocación puede causar una fractura en la piel donde se produjo la lesión. Si esto ocurre, la persona lesionada debe buscar atención médica de inmediato.
• Una rotura en el hueso puede acompañar la dislocación y requerirá atención médica inmediata.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para un dedo dislocado?

Una persona debe ver a un médico de inmediato cuando una persona tiene un dedo dislocado. Retrasar una visita a un médico por una lesión puede hacer que el tratamiento final sea más difícil y puede llevar a una curación tardía o una discapacidad permanente.

Vaya al departamento de emergencias de inmediato si hay alguna pérdida de sensibilidad (entumecimiento), si hay áreas abiertas de la piel, si hay hueso visible o si el dedo está frío, pálido o de color azulado.

¿Cómo diagnostican y evalúan los profesionales de la salud la luxación de un dedo?

Su proveedor de atención médica generalmente le preguntará cómo ocurrió la lesión, así como preguntas generales sobre su salud (alergias a medicamentos, afecciones médicas crónicas, medicamentos que toma, etc.). El médico primero examinará el dedo lesionado y posiblemente el resto de la mano y cualquier otra área posiblemente lesionada. Por lo general, él o ella tomará una radiografía del dedo para confirmar la dislocación y evaluar si hay huesos rotos. Un profesional de la salud evaluará el dedo y la mano en busca de lesiones de tendones y ligamentos que puedan acompañar a la luxación.

¿Cuál es el tratamiento para una luxación de dedo?

Los profesionales de la salud no recomiendan que una persona trate un dedo dislocado en casa. Por lo general, es necesaria una visita a un médico o al departamento de emergencias.

• Si una persona tiene un dedo dislocado, el dedo se hinchará. Para evitar más lesiones en el dedo, quítese inmediatamente cualquier joya, como anillos.
• Aplique una compresa de hielo en el dedo lesionado y eleve la mano por encima del nivel del corazón.

¿Cuál es el tratamiento médico para una luxación de dedo?

El médico realineará los huesos dislocados con una técnica simple. Esto a menudo requerirá una inyección anestésica local en el dedo o la articulación del dedo para ayudar a disminuir o detener el dolor y permitir que el médico reduzca la dislocación y realinee los huesos. El paciente también puede recibir medicamentos por vía oral, inyección o IV para aliviar el dolor, relajar al paciente y aliviar la reducción.

• Un médico colocará el dedo lesionado en una férula protectora o se lo "pegará con un amigo" al dedo sano que está al lado. Esto asegurará que la dislocación no vuelva a ocurrir y evitará dolor y más lesiones por el movimiento.
• El médico puede ordenar una segunda radiografía para confirmar la realineación del dedo y verificar si hay huesos rotos que pueden no haber aparecido en la primera radiografía.
• Ya sea antes o después de la dislocación, un examen más detallado ayudará a establecer si hay lesiones en los tendones, lesiones en las articulaciones o daños en los ligamentos.

¿Cuándo deben los pacientes buscar tratamiento de seguimiento para una dislocación del dedo?

• Aplique una compresa de hielo en el área lesionada durante 20-30 minutos cada tres o cuatro horas durante los primeros dos o tres días, o hasta que el dolor y la hinchazón hayan disminuido. Esto debería disminuir el dolor y la hinchazón que resulta de la dislocación del dedo.
• Eleve el dedo lesionado sobre varias almohadas mientras está acostado o en el respaldo de un sofá o silla mientras está sentado. Esto ayudará a reducir la hinchazón y el dolor que resulta.
• El médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios o analgésicos para ayudar a controlar el dolor de la lesión. Tome todos los medicamentos solo según lo prescrito por el médico.
• En luxaciones complicadas o luxaciones asociadas con fracturas, el médico puede derivar al paciente a un especialista en huesos en la semana más o menos después de la lesión. El especialista podrá monitorear el proceso de curación del dedo.
• Dependiendo del hueso dislocado y de cualquier lesión adicional, un médico entablillará el dedo por un período más corto o más largo. El médico puede darle al paciente ejercicios para realizar durante el proceso de curación, lo que ayudará a fortalecer el dedo y reducirá la posibilidad de una disminución de la función del dedo.

¿Cuál es el pronóstico de una luxación de dedo? ¿Cuál es el tiempo de recuperación para un dedo dislocado?

Los profesionales de la salud pueden volver a colocar las dislocaciones más simples en su posición natural fácilmente. La función completa en el dedo lesionado generalmente regresará. Las molestias o discapacidades leves o moderadas pueden continuar durante 12-18 meses. Se puede esperar cierta inflamación o desfiguración permanente de la articulación lesionada.

Ocasionalmente, un fragmento de la articulación dislocada o algún tejido circundante se aloja entre los huesos desplazados. Esto evita que los huesos entren en su posición natural. La cirugía puede ser necesaria para colocar los huesos en la posición correcta. Los resultados de esta cirugía generalmente son muy buenos, pero se puede perder alguna función.

¿Es posible prevenir una luxación de dedo?

Las luxaciones de los dedos son generalmente el resultado de un accidente, trabajo o deportes, y los accidentes no siempre se pueden prevenir.

• Sin embargo, cuando sea posible, evite atascarse los dedos en objetos como camisetas deportivas, redes de baloncesto y cascos de fútbol.
• Use guantes protectores cuando sea posible.
• Quítese los anillos u otras joyas antes de participar en eventos deportivos y cuando trabaje con las manos, especialmente alrededor de la maquinaria.