Perforación esofágica

¿Qué es la perforación esofágica?

Una perforación esofágica es un orificio en el esófago. El esófago es el conducto por el que pasa la comida y los líquidos en el camino desde la boca hasta el estómago. La perforación del esófago es poco común, pero es una afección médica grave.

Generalmente, una perforación esofágica reparado quirúrgicamente. La afección puede ser potencialmente mortal si no se trata.

Causas ¿Cuáles son las causas de la perforación esofágica?

El esófago es un tubo largo que conecta la boca a su estómago. Se divide en tres secciones:

• El área cervical es la parte del esófago dentro de su cuello.
• El área torácica es la parte del esófago en tu cofre
• El área abdominal es la parte del esófago que conduce a su estómago.

Una perforación, o agujero, puede desarrollarse en cualquiera de estas áreas.

La causa más común de perforación esofágica es la lesión del esófago durante otro procedimiento médico.

Cualquier instrumento médico utilizado en un procedimiento de diagnóstico o tratamiento puede potencialmente perforar el esófago. Los instrumentos médicos modernos y flexibles tienen menos probabilidades de causar este tipo de daño que los equipos menos avanzados. El riesgo de perforación durante un procedimiento es extremadamente bajo.

Otras causas menos comunes de perforación esofágica incluyen:

• tumores en la garganta
• úlceras en la garganta causadas por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• al tragar accidentalmente un objeto extraño, ácido o productos químicos
• trauma físico o lesión en el cuello
• vómitos violentos

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la perforación esofágica?

El dolor es el primer síntoma de la perforación esofágica. Por lo general, sentirá dolor en el área donde se encuentra el agujero. También puede sentir dolor en el pecho y tener problemas para tragar.

Otros síntomas de esta condición incluyen:

• aumento del ritmo cardíaco
• respiración rápida
• presión arterial baja
• fiebre
• escalofríos
• vómitos, que pueden incluir dolor o rigidez
• en la sangre en el cuello en el caso de una perforación en el área cervical

Más información: Dolor en el cuello "

Diagnóstico¿Cómo se diagnostica la perforación esofágica?

Su médico solicitará una prueba de imagen, como una radiografía o una tomografía computarizada exploración, para verificar si hay señales de perforación esofágica. Estas pruebas se usan para buscar burbujas de aire y abscesos en el pecho. Los abscesos son bolsas llenas de pus. Las pruebas de imágenes también pueden ayudar a su médico a ver si el líquido se ha escapado de su esófago a sus pulmones.

Tratamientos¿Cómo se trata la perforación esofágica?

Su médico debe tratar una perforación lo más rápido posible para prevenir infecciones. Cuanto antes reciba tratamiento, mejor será su resultado.Idealmente, debe recibir tratamiento dentro de las 24 horas del diagnóstico.

El líquido que se escapa del agujero en el esófago puede quedar atrapado en el tejido que se encuentra entre los pulmones. Esta área se llama mediastino. Está ubicado detrás del esternón. La acumulación de líquido allí puede causar dificultades respiratorias e infecciones pulmonares.

Una estenosis permanente, o estrechamiento del esófago, puede desarrollarse si su perforación esofágica no se trata de inmediato. Esta condición puede dificultar la deglución y la respiración.

Prevención de complicaciones

El tratamiento temprano incluirá el drenaje de cualquier fluido de su pecho. También deberá tomar antibióticos para prevenir o tratar una infección. No se le permitirá comer ni beber nada hasta que se complete su tratamiento. Su médico le dará antibióticos y líquidos a través de una línea intravenosa (IV). Puede obtener nutrientes a través de un tubo de alimentación.

Cerrar la perforación

Los pequeños agujeros en el esófago cervical pueden sanar por sí solos, sin cirugía. La autocuración es más probable que ocurra si el líquido fluye de regreso al esófago y no se filtra en su pecho. Su médico determinará si necesita cirugía dentro de un día de su diagnóstico.

La mayoría de las personas con esófago perforado necesitan cirugía, especialmente si el orificio está ubicado en el tórax o en las áreas abdominales. Durante el procedimiento, su cirujano eliminará el tejido cicatricial del área alrededor de la perforación y luego coserá el agujero.

Las perforaciones muy grandes pueden requerir la extracción de una porción del esófago. Este procedimiento se llama esofagectomía parcial. Una vez que se retira la pieza, la sección restante del esófago se vuelve a conectar al estómago.

Más información: Esofagectomía abierta "

Outlook¿Cuál es el pronóstico para la perforación esofágica?

El pronóstico es bueno si puede recibir tratamiento rápidamente. Cuando la perforación esofágica se trata en 24 horas, las posibilidades de supervivencia son altos. Sin embargo, la tasa de supervivencia disminuye significativamente si el tratamiento se retrasa más allá de las primeras 24 horas.

Vaya inmediatamente a la sala de emergencias si recientemente se sometió a una cirugía esofágica y tiene problemas para respirar o tragar. también debe ir al hospital si tiene otros síntomas de perforación esofágica.