Deshidratación en niños: síntomas, signos, causas y tratamiento.

Datos sobre la deshidratación en niños

La deshidratación significa que el cuerpo de un niño carece de suficiente líquido. La deshidratación puede resultar de vómitos, diarrea, no beber suficientes líquidos o cualquier combinación de estas condiciones. En raras ocasiones, sudar demasiado u orinar demasiado puede causar deshidratación. Los bebés y los niños pequeños tienen muchas más probabilidades de deshidratarse que los niños mayores o los adultos, ya que pueden perder relativamente más líquido rápidamente.

¿Qué causas de deshidratación en los niños?

• La deshidratación es causada con mayor frecuencia por fiebre, diarrea, vómitos y una disminución de la capacidad de beber o comer asociada con una infección viral.
  • Las infecciones virales comunes que causan vómitos o diarrea incluyen rotavirus, virus Norwalk y adenovirus.
  • A veces, las llagas en la boca de un niño (causadas por varios virus) hacen que sea doloroso comer o beber, lo que ayuda a causar o empeorar la deshidratación.
• Las infecciones bacterianas más graves pueden hacer que un niño sea menos propenso a comer y pueden causar vómitos y diarrea.
  • Las infecciones bacterianas comunes incluyen Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter y Clostridium difficile.
• Las infecciones parasitarias por Giardia lamblia causan la condición conocida como giardiasis, que puede provocar diarrea y pérdida de líquidos.
• El aumento de la sudoración de un ambiente muy cálido puede causar deshidratación.
• La micción excesiva puede ser causada por diabetes mellitus no reconocida o mal tratada (sin tomar insulina) o diabetes insípida.
• Condiciones como la fibrosis quística o la enfermedad celíaca no permiten que los alimentos sean absorbidos y pueden causar deshidratación.

¿Cuáles son los síntomas de la deshidratación en los niños?

Preocúpese si su hijo tiene una pérdida excesiva de líquido por vómitos o diarrea, o si el niño se niega a comer o beber.

Los signos de deshidratación incluyen:

• Ojos hundidos
• Disminución de la frecuencia de micción o pañales secos.
• Punto blando hundido en la parte frontal de la cabeza en los bebés (llamada fontanela)
• No hay lágrimas cuando el niño llora
• Membranas mucosas secas o pegajosas (el revestimiento de la boca o la lengua)
• Letargo (actividad inferior a la normal)
• Irritabilidad (más llanto, irritabilidad con inconsolabilidad)

¿Cuándo debo llamar al médico si mi hijo está deshidratado?

Los bebés y los niños pequeños pueden deshidratarse rápidamente.

Póngase en contacto con su médico si su hijo tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Boca seca
• Llorando sin lágrimas
• No hay producción de orina durante un período de cuatro a seis horas.
• Ojos hundidos
• Sangre en las heces
• Dolor abdominal
• Vómitos por más de 24 horas, o vómitos que son consistentemente de color verde.
• Fiebre superior a 103 F (39.4 C)
• Menos actividad de lo habitual
• Orinar mucho más de lo normal.

Vaya al departamento de emergencias de un hospital en estas situaciones:

• Si su hijo está letárgico (difícil de despertar)
• Si no puede comunicarse con su médico.
• Si su hijo se queja de dolor abdominal intenso
• Si la boca de su hijo se ve seca

¿Cómo se diagnostica la deshidratación en niños?

El médico realizará un historial completo y un examen físico en un esfuerzo por determinar la gravedad y la causa de la deshidratación.

Se pueden ordenar pruebas de laboratorio específicas.

• Un conteo sanguíneo completo puede identificar una infección.
• Los hemocultivos pueden identificar el tipo específico de infección.
• La química de la sangre puede identificar anormalidades electrolíticas causadas por vómitos y diarrea.
• El análisis de orina puede identificar la infección de la vejiga, puede dar evidencia de la gravedad de la deshidratación y puede identificar el azúcar y las cetonas en la orina (evidencia de diabetes no controlada).
• En algunos casos, el médico puede ordenar otras pruebas, como una radiografía de tórax, una prueba para detectar rotavirus, cultivos de heces o punción lumbar (punción lumbar).

¿Cuál es el tratamiento para la deshidratación en niños?

La deshidratación en los niños se puede tratar en casa reemplazando los líquidos con bebidas como Pedialyte, Popia congelador, o cualquier producto similar que esté diseñado para reemplazar el azúcar y los electrolitos. Los niños deben tomar pequeños sorbos cada pocos momentos. Se puede comenzar una dieta BRAT si el vómito ha disminuido durante cuatro horas. El tratamiento médico puede incluir la rehidratación a través de una solución IV.

¿Cuáles son los remedios caseros para la deshidratación en los niños?

La mayoría de los niños se deshidratan debido a diarrea o vómitos causados ​​por una infección viral. La manera de ayudar a un niño deshidratado es darle muchos líquidos mientras el niño está enfermo. Esto se llama reemplazo de líquidos.

• El reemplazo de fluidos adecuado para niños se llama "soluciones de rehidratación oral" u ORS e incluye Pedialyte, Rehydralyte, Popia congelador, o cualquier producto similar diseñado para reemplazar fluidos, azúcar y electrolitos (minerales disueltos como sodio, potasio y cloruro) . Puede comprar estos productos en la mayoría de las grandes tiendas de comestibles y farmacias.
• Para los bebés alimentados con biberón, ofrézcales SRO si el niño ha vomitado dos o más veces. Ofrecer ORS por 8 horas. Si el niño ha vomitado una o dos veces, ofrézcale una fórmula de media fuerza para dos comidas y luego una fórmula regular.
• Para los lactantes amamantados, reduzca la cantidad por alimentación. Si el niño vomita dos veces, amamante a un lado cada una o dos horas. Si el niño vomita más de dos veces, amamante de cuatro a cinco minutos cada 30 a 60 minutos. Si el niño continúa vomitando, cambie a SRO durante 4 horas. Alimente con una cuchara o jeringa pequeñas cantidades de SRO: una o dos cucharaditas (5 a 10 ml) cada cinco minutos.
• Los niños mayores de un año pueden recibir pequeñas cantidades de líquidos claros durante ocho horas. Se pueden administrar refrescos planos (refrescos que se abren y luego se agitan para perder su efervescencia), Gatorade, sopas a base de agua, paletas de hielo y SRO por vómitos con diarrea. Se pueden usar trozos de hielo o agua solo con vómitos. Dele pequeñas cantidades (1 cucharada) cada cinco minutos. Después de cuatro horas sin vomitar, duplique la cantidad. Después de ocho horas sin vomitar, agregue sólidos.
• Aunque parezca que su hijo está vomitando todo lo que se le da, generalmente se mantiene baja una cantidad adecuada de líquido.
• Limite los sólidos a alimentos blandos (cualquier carbohidrato complejo) por 24 horas.
• Comience con galletas saladas, pan blanco, arroz, cereales secos, etc.
• El niño puede reanudar la dieta normal en 24 a 48 horas.
• Suspenda todos los medicamentos no esenciales durante ocho horas.
• Considere los supositorios de acetaminofén si la fiebre realmente necesita medicamentos.

¿Cuál es el tratamiento médico para la deshidratación en niños?

• Si la deshidratación es leve (pérdida de peso corporal total del 3% al 5%), el médico puede pedirle que le dé al niño pequeños sorbos de Pedialyte u otros líquidos de rehidratación oral. Si su hijo puede beber líquidos (y no hay una enfermedad o infección subyacente peligrosa presente), lo enviarán a casa con instrucciones sobre la rehidratación oral, información sobre las cosas que deben preocuparse y los motivos para regresar o llamar al profesional de la salud.
• Si su hijo está moderadamente deshidratado (pérdida de peso corporal total del 5% al ​​10%), el médico puede colocar un tubo en una vena (línea intravenosa o "IV") para proporcionar líquidos para rehidratar al niño. Si su hijo puede tomar líquidos por vía oral después del reemplazo de líquidos por vía intravenosa, mejora después del reemplazo de líquidos por vía intravenosa y no tiene una enfermedad o infección subyacente aparentemente peligrosa, es posible que lo envíen a casa. Cuando lo envíen a casa, recibirá instrucciones sobre la rehidratación oral, instrucciones para un seguimiento cercano con su médico de cabecera (lo más probable es que lo vean en la oficina al día siguiente) e instrucciones sobre las cosas que deben preocuparse y las razones para regresar o contactar Su profesional de la salud.
• Si su hijo está severamente deshidratado (pérdida de peso de más del 10% al 15%), lo más probable es que sea ingresado en el hospital para un reemplazo continuo de líquidos por vía intravenosa, observación y, a menudo, más pruebas para determinar qué está causando la deshidratación. Los niños con infecciones bacterianas recibirán antibióticos, pero las infecciones virales generalmente no requerirán una terapia antibiótica específica. En los niños, el vómito y la diarrea casi nunca se tratan con medicamentos para detener el vómito (llamados antieméticos) o antidiarreicos. Tal tratamiento generalmente prolongaría la diarrea.

¿Cuál es el seguimiento de la deshidratación en niños?

• Cualquier niño dado de alta del Departamento de Emergencia o del consultorio del médico con deshidratación, vómitos o diarrea será seguido de cerca, ya sea por teléfono, o preferiblemente en el consultorio del médico, al día siguiente.
• Continúe el reemplazo de líquidos según las instrucciones de su médico.
• Llame a su médico o regrese al Departamento de emergencias del hospital si su hijo parece peor, si aparecen otros síntomas o si tiene alguna pregunta o inquietud.

¿Cómo se previene la deshidratación en los niños?

• Es casi imposible evitar que su hijo contraiga las infecciones virales que causan la mayoría de los casos de deshidratación. La clave es reconocer las señales de peligro temprano y comenzar a reponer los fluidos rápidamente.
• Si su hijo tiene vómitos o diarrea más de cuatro a cinco veces en 24 horas consecutivas, comience a reemplazar el líquido con Pedialyte o un líquido similar para prevenir la deshidratación. Considere mantener líquido de reemplazo en su hogar para tal situación.
• Llame a su médico cada vez que tenga dudas sobre la capacidad de su hijo para obtener suficiente líquido.

¿Cuál es el pronóstico para la deshidratación en niños?

• La mayor parte de la deshidratación es causada por infecciones virales que naturalmente siguen su curso. El problema más peligroso con los virus es la deshidratación, que puede matar a bebés y niños.
• En la mayoría de los casos, proporcionar un líquido adecuado, ya sea por vía oral o con líquido intravenoso, es todo lo que se necesita para asegurar la recuperación completa de su hijo.