Medicamentos para la enfermedad de Crohn: datos sobre los efectos secundarios y los tipos

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es una inflamación crónica (a largo plazo) del tracto digestivo. La inflamación causa síntomas incómodos y molestos y puede dañar seriamente el tracto digestivo.

¿Qué causa la enfermedad de Crohn?

Se desconoce la causa de la enfermedad de Crohn. Se han investigado todas las causas genéticas, infecciosas, ambientales y del sistema inmunitario, pero no se ha identificado una sola causa.

¿Cuáles son los riesgos de la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn no tiene cura conocida. Se forman comúnmente fístulas (conexiones anormales con otros órganos) y abscesos (bolsas de tejido inflamado o muerto que pueden infectarse), y a veces es necesaria la cirugía para extraer el intestino enfermo, drenar los abscesos y reparar las fístulas.

¿Cómo se trata la enfermedad de Crohn?

El tratamiento se enfoca en reducir la inflamación, aliviando así los síntomas y previniendo complicaciones. La base del tratamiento es el uso de medicamentos para disminuir la inflamación. Una buena nutrición es esencial porque la absorción de nutrientes puede verse afectada. Se pueden necesitar antibióticos después de la cirugía o si se produce una infección.

Antiinflamatorios similares a la aspirina

• Esta clase de drogas incluye
  • mesalamina (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazina (Dipentum) y
  • sulfasalazina (azulfidina, EN-Tabs).
  • La mesalamina generalmente se tolera mejor que la sulfasalazina. Los nuevos agentes antiinflamatorios similares a la aspirina son únicos, ya que liberan el medicamento activo en áreas específicas del intestino delgado o grueso, lo que permite a los médicos elegir un medicamento en función del sitio de inflamación.
• Cómo funcionan los agentes antiinflamatorios similares a la aspirina: estos medicamentos se usan en personas con enfermedades leves. Al igual que la aspirina, los antiinflamatorios como la aspirina reducen la inflamación y el dolor al inhibir una variedad de reacciones inmunes en el cuerpo.
• Quién no debe usar estos medicamentos: las personas que tienen enfermedad de úlcera péptica, insuficiencia renal grave o alergia a la aspirina o productos similares a la aspirina no deben tomar aspirina como antiinflamatorios. Las personas con alergia a las sulfamidas no deben tomar sulfasalazina.
• Uso: estos medicamentos pueden administrarse por vía oral o por enemas o supositorios rectales.
• Interacciones medicamentosas o alimentarias: los agentes antiinflamatorios similares a la aspirina pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se administran con otros medicamentos que alteran la coagulación de la sangre, como la heparina.
• Efectos secundarios: la aspirina, como los antiinflamatorios, puede ser tóxica para las células sanguíneas y puede causar náuseas, vómitos, calambres abdominales y / o estreñimiento.

Corticosteroides

• Esta clase de drogas incluye
  • betametasona (Celestone Soluspan),
  • budesonida (Entocort),
  • cortisona (cortona),
  • dexametasona (Decadron),
  • metilprednisolona (Solu-Medrol),
  • prednisolona (Delta-Cortef),
  • prednisona (Deltasone, Orasone) y
  • triamcinolona (Aristocort).
• Cómo funcionan los corticosteroides: estos medicamentos disminuyen la hinchazón y la inflamación al suprimir la respuesta inmune y se usan cuando la enfermedad de Crohn empeora repentinamente.
• Quién no debe usar estos medicamentos: las personas que tienen alergia a los corticosteroides no deben tomarlos, ni nadie con enfermedad de úlcera péptica, insuficiencia hepática o infecciones virales, fúngicas o tuberculares.
• Usos: los corticosteroides se administran por diversas vías, como la oral, rectal o inyectable. El objetivo es usar la dosis más pequeña que controlará los síntomas. La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible para reducir el riesgo de desarrollar efectos secundarios.
• Interacciones medicamentosas o alimentarias: son posibles muchas interacciones medicamentosas. Póngase en contacto con un médico o farmacéutico antes de tomar nuevas recetas o medicamentos de venta libre. La aspirina, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Aleve, etc.) u otros medicamentos asociados con las úlceras estomacales pueden aumentar el riesgo de desarrollar úlceras estomacales. Los corticosteroides pueden disminuir los niveles de potasio; por lo tanto, se debe tener precaución al tomar otros medicamentos que disminuyen el potasio, como los diuréticos (furosemida).
• Efectos secundarios: Idealmente, estos medicamentos se usan solo por períodos cortos para controlar brotes repentinos en los síntomas. El uso a largo plazo se asocia con efectos secundarios graves, como osteoporosis, glaucoma, cambios mentales y, en niños prepúberes, disminución del crecimiento óseo. Después de un uso prolongado, las dosis deben reducirse gradualmente durante semanas o meses para evitar el síndrome de abstinencia de corticosteroides.

Inmunosupresores

• Esta clase de drogas incluye
  • azatioprina (Imuran),
  • 6-mercaptopurina (Purinethol) y
  • metotrexato (Folex).
• Cómo funcionan los inmunosupresores: este grupo incluye una amplia variedad de agentes que funcionan de muchas maneras diferentes, pero todos interfieren en los procesos inmunes que promueven la inflamación.
• Quién no debe usar estos medicamentos: las mujeres embarazadas o en período de lactancia, y las personas que tienen alergia a los inmunosupresores no deben tomarlos, ni nadie con alcoholismo o toxicidad preexistente de médula ósea o sangre. El metotrexato puede causar anormalidades fetales (teratogenicidad) y no debe administrarse a mujeres en edad fértil.
• Uso: estos medicamentos pueden administrarse mediante tabletas o cápsulas orales o mediante inyección.
• Interacciones farmacológicas o alimentarias: el uso de otros inmunosupresores aumenta el riesgo de infección y aumenta la toxicidad para la médula ósea o las células sanguíneas. Muchas interacciones farmacológicas son posibles. Póngase en contacto con un médico o farmacéutico antes de comenzar una nueva receta o medicamento de venta libre.
• Efectos secundarios: los inmunosupresores no son seguros durante el embarazo y pueden causar toxicidad en la médula ósea o en las células sanguíneas. Los pacientes con insuficiencia renal o hepática pueden necesitar dosis más bajas. El metotrexato puede causar toxicidad pulmonar. Como se mencionó anteriormente, el metotrexato puede causar anormalidades fetales (teratogenicidad) y no debe administrarse a mujeres en edad fértil.

Síntomas, causas y tratamientos de la enfermedad de Crohn

Drogas biológicas

• Esta clase de drogas incluye
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) y
  • certolimumab (Cimzia).
• Cómo funcionan los medicamentos biológicos: estos agentes inhiben los factores clave responsables de las respuestas inflamatorias en el sistema inmunitario llamadas bloqueadores del TNF (factor de necrosis tumoral) y se usan para la enfermedad de Crohn de moderada a grave.
• Quién no debe usar estos medicamentos: las personas que tienen alergia a un agente biológico específico no deben usarlo. Las personas con alergia a la proteína del ratón no deben usar agentes biológicos. Las personas con insuficiencia cardíaca de moderada a grave no deben tomar dosis superiores a 5 mg / kg.
• Uso: Infliximab se administra como una infusión intravenosa de 2 horas en los consultorios médicos. Inicialmente, los pacientes reciben 3 dosis dentro de un período de 6 semanas; a partir de entonces, reciben una dosis cada 8 semanas para mantener el efecto. Humira es una inyección subcutánea dos veces al mes que generalmente se autoadministra. Cimzia es una inyección intramuscular una vez al mes.
• Interacciones farmacológicas o alimentarias: el uso de otros inmunosupresores aumenta el riesgo de infección.
• Efectos secundarios: estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de infección, particularmente cuando se usan otros inmunosupresores al mismo tiempo. Existe el riesgo de reactivación de la tuberculosis latente (TB) y la hepatitis B. Las personas con insuficiencia cardíaca pueden experimentar un empeoramiento de la enfermedad cardíaca. Los agentes biológicos pueden causar fiebre, sarpullido, dolor de cabeza o dolores musculares de 3 a 12 días después de la administración. Durante un período de tiempo, los cuerpos de los pacientes pueden producir anticuerpos contra infliximab, lo que disminuye la efectividad del medicamento. Humira y Cimzia se derivan de anticuerpos humanos contra el anti-TNF y, por lo tanto, pueden usarse en fallas de Remicade.