Síntomas, remedios, causas y tratamiento de la abrasión corneal.

Hechos de abrasión corneal

Una abrasión corneal es un rasguño o rasguño doloroso de la superficie de la parte clara del ojo. Este tejido transparente del ojo se conoce como la córnea, la ventana transparente que cubre el iris, la porción circular de color del ojo. La córnea tiene muchas terminaciones nerviosas justo debajo de la superficie, por lo que cualquier interrupción de la superficie puede ser dolorosa.

¿Qué causa una abrasión corneal?

• Una abrasión corneal puede ocurrir cuando algo golpea su ojo. Por ejemplo, mientras camina, si la persona frente a usted empuja y suelta la rama de un árbol, podría golpear su ojo y causar una abrasión en la córnea.
• Una lesión en la córnea puede ocurrir cuando algo entra en su ojo, por ejemplo, cuando el viento sopla una partícula de hoja seca en su ojo o cuando caen pedazos de pintura en su ojo mientras raspa pintura vieja. Este material puede rayar la córnea.
• Un cuerpo extraño, como un pedazo de arena o madera, puede alojarse debajo del interior del párpado superior y causar arañazos en la superficie de la córnea cada vez que parpadea.
• Además de causar lesiones en la córnea, las partículas de alta velocidad pueden penetrar su ojo y dañar estructuras más profundas. Un ejemplo de esto sería un pequeño fragmento de metal que vuela hacia el ojo cuando una persona usa una muela sin gafas protectoras. Esto puede causar una lesión grave que requiere atención médica inmediata para evitar la pérdida permanente de la visión.
• Una ceniza de cigarrillo caliente que vuela hacia el ojo puede causar una abrasión corneal.
• Una causa común de una abrasión corneal es que un niño pequeño te pinche accidentalmente en el ojo con la uña.
• Puede causar una abrasión corneal cuando se frota los ojos en exceso cuando están irritados.
• El uso de lentes de contacto por más tiempo de lo recomendado puede dañar la superficie corneal y causar una abrasión corneal.
• Ciertas infecciones oculares también pueden causar lesiones en la superficie de la córnea. Esta lesión, aunque técnicamente no se considera una abrasión corneal, puede ser temporal o permanente.
• La exposición del ojo sin protección a la luz ultravioleta de las lámparas solares o los arcos de soldadura puede causar cambios en la superficie corneal que se asemejan a las abrasiones corneales.

¿Cuáles son los factores de riesgo para las abrasiones corneales?

Los factores de riesgo para el desarrollo de abrasiones corneales incluyen actividades al aire libre, tener niños pequeños, usar herramientas eléctricas sin protección para los ojos, usar lentes de contacto, usar soluciones químicas sin protección para los ojos, sufrir traumatismos en la cara, incluyendo cirugía facial y trastornos de los párpados o pestañas.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la abrasión corneal?

Debe sospechar una abrasión corneal si ha sufrido una lesión en el ojo. Los siguientes son algunos de los síntomas que puede experimentar:

• Una sensación de un cuerpo extraño en el ojo (por ejemplo, una sensación de que hay algo en su ojo que no puede sacar). Este sentimiento a veces se desarrolla unas horas más tarde en lugar de inmediatamente después de la aparente lesión.
• Las abrasiones corneales, excepto en casos de quemaduras químicas o por luz ultravioleta, generalmente afectan solo un ojo.
• Lagrimeo de los ojos
• Visión borrosa o distorsión de la visión.
• Dolor ocular cuando se expone a una luz brillante.
• Espasmo de los músculos que rodean el ojo que te hacen entrecerrar los ojos

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para una abrasión corneal?

Debe ver a su oftalmólogo (un médico especializado en el cuidado de los ojos y la cirugía de los ojos) si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Tiene dolor ocular, con o sin una lesión ocular asociada.
• Experimenta una pérdida repentina de la visión o una visión borrosa repentina y significativa.
• Usted recibe una lesión en el ojo de un equipo de alta velocidad que podría causar que un fragmento entre en su ojo, como por ejemplo, una muela abrasiva, un martillo sobre metal o un lijado o aserrado mientras hace carpintería.
• Tiene la sensación de que hay algo en su ojo y no puede sacarlo.
• La exposición a la luz solar o las luces interiores brillantes causa dolor ocular intenso.
• Tienes enrojecimiento de los ojos.
• Está experimentando síntomas oculares menores en presencia de una afección ocular conocida o en presencia de tener la vista en un solo ojo.
• Su dolor dura más de unas pocas horas o es intenso. Además, busque ayuda médica si tiene dolor ocular y no recuerda ninguna lesión en su ojo.
• Tiene calor o quemaduras químicas en los ojos.
• El dolor regresa de una lesión ocular que parece haberse resuelto con tratamiento.

Debe ir al departamento de emergencias del hospital si experimenta cualquiera de los anteriores y no puede ser evaluado por su oftalmólogo.

¿Qué tipos de especialistas tratan las abrasiones corneales?

Si desarrolla una abrasión corneal, debe ser examinado de inmediato por un profesional médico. Esta persona a menudo será un médico de emergencias o su médico de familia. A menudo pueden diagnosticar y manejar una abrasión corneal. Si el médico inicial considera que su problema necesita atención especializada, lo derivarán a un oftalmólogo.

Preguntas para hacerle al médico sobre la abrasión corneal

• ¿Cuál es la causa de mis síntomas?
• ¿Qué tan grande es la abrasión corneal?
• ¿Desarrollaré alguna cicatriz o pérdida permanente de la visión por la abrasión corneal?
• ¿Cómo puedo evitar que esta lesión vuelva a ocurrir?
• ¿Qué puedo esperar sentir una vez que los efectos de las gotas adormecedoras hayan desaparecido?
• ¿Cuándo puedo reanudar mis actividades regulares?

¿Qué pruebas utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar una abrasión corneal?

• Informe a su oftalmólogo de cualquier problema ocular previo, incluidas lesiones o enfermedades oculares, como el glaucoma, porque ciertas gotas para los ojos pueden empeorar estas afecciones.
• Informe a su oftalmólogo si tiene alguna alergia. Si tiene alguna reacción a un medicamento recetado, comuníquese con su oftalmólogo de inmediato.
• Su oftalmólogo puede colocar una gota adormecedora en su ojo que le quitará temporalmente el dolor y le permitirá mantener el ojo abierto para el examen. Su oftalmólogo también puede colocarle una gota de color amarillo en el ojo y examinarlo con una luz azul. Esta gota para los ojos contiene un tinte llamado fluoresceína que hace que las ofrendas corneales sean más fáciles de ver para el oftalmólogo durante el examen.

¿Cuáles son los remedios caseros para una abrasión corneal?

• En casos de irritación menor, como la que resulta de un trozo de polvo que vuela hacia su ojo, puede lavar el objeto extraño del ojo con agua limpia del grifo.
  • Puede enjuagarse los ojos inclinando la cabeza hacia atrás y vertiendo agua en el ojo abierto.
  • También puede llenar un fregadero con agua y sumergir su cabeza en el agua con los ojos abiertos.
  • Los laboratorios y entornos industriales donde es posible la contaminación química tienen estaciones de lavado de ojos para enjuagar los ojos si es necesario.
• Las lágrimas artificiales o los lubricantes de venta libre pueden mejorar la incomodidad de su ojo.
• Los analgésicos de venta libre, como el acetaminofén (Tylenol), pueden ser útiles. Si una dosis de dicho medicamento no brinda alivio, consulte a su oftalmólogo.
• Después de su examen ocular, debe descansar con los ojos cerrados para ayudar al proceso de curación. Esto significa que no hay lectura. Tampoco debe conducir hasta que su oftalmólogo le indique que es seguro hacerlo, ya que conducir con problemas de visión representa un peligro para usted y para los demás. En cambio, haga que alguien lo lleve a su cita con el oftalmólogo.

¿Cuál es el tratamiento médico para una abrasión corneal?

Su oftalmólogo tratará la afección ocular específica según el diagnóstico.

• Se pueden recetar gotas o ungüentos antibióticos en el ojo o los ojos. Algunos oftalmólogos pueden usar gotas antiinflamatorias esteroides o no esteroides para reducir la inflamación y evitar posibles cicatrices.
• Su oftalmólogo puede colocarle gotas en los ojos para detener el espasmo muscular ocular. Estas gotas pueden aliviar su dolor y su sensibilidad a la luz, pero también pueden causar visión borrosa.
• El oftalmólogo puede o no reparar el ojo. La evidencia reciente muestra que el parche en el ojo probablemente no ayuda y que en realidad puede tener un impacto negativo en el proceso de curación. Cualquiera sea la elección que haga su oftalmólogo, no es probable que sea un problema importante. Su oftalmólogo puede tener razones específicas para su tratamiento en función de las circunstancias específicas de su caso. Si tiene dudas sobre la decisión del oftalmólogo, pregúntele por qué se ha hecho una determinada elección.
• Si hay alguna evidencia de depósitos metálicos oxidados dentro de la córnea lesionada, su oftalmólogo puede recomendar una vacuna contra el tétanos si su estado de vacunación no está actualizado.
• Aunque se pueden usar gotas para los ojos con anestesia para aliviar de inmediato el dolor ocular en el momento de su examen, no se pueden recetar estas gotas en casa porque interfieren con el proceso de curación natural.
  • Se pueden recetar analgésicos para tomar por vía oral.
  • Usar gafas de sol puede ayudar a aliviar el dolor debido a la sensibilidad a la luz.

¿Se necesita seguimiento para una abrasión corneal?

Si tiene una abrasión corneal simple, su oftalmólogo puede pedirle que regrese para una nueva revisión en 24-48 horas.

Los problemas más graves o complejos generalmente requieren un examen de seguimiento. Si tiene síntomas inusuales o inesperados, comuníquese con su oftalmólogo para hablar sobre ellos.

Haga preguntas si no está seguro del diagnóstico o del plan de tratamiento. No se vaya hasta que esté seguro de cuándo es su próxima cita y bajo qué circunstancias debe comunicarse con su oftalmólogo o regresar antes de su próxima cita.

Recuerde, suceden cosas impredecibles y los problemas médicos no siempre siguen las descripciones de los libros de texto.

¿Es posible prevenir una abrasión corneal?

Para evitar lesiones en los ojos, debe cumplir con las siguientes medidas preventivas:

• Use gafas protectoras mientras participa en ciertos deportes, como el racquetball.
• Use anteojos protectores en situaciones en las que los objetos puedan volar hacia sus ojos. Esto puede incluir usar anteojos o gafas de sol mientras camina para evitar objetos arrastrados por el viento, así como también usar gafas protectoras que brinden una protección de 180 grados al usar una muela o martillar sobre metal. Para soldar, hay gafas especiales disponibles y deben usarse en todo momento.
• Use gafas protectoras para bloquear la radiación ultravioleta cuando esté expuesto a la luz solar intensa durante largos períodos de tiempo. Esto es especialmente importante al esquiar en el agua o en la playa porque el reflejo de la luz solar en la nieve, el agua o la arena ligera en combinación con la luz solar directa provoca una duplicación de la exposición a la luz solar, lo que puede provocar quemaduras corneales.

¿Cuál es el pronóstico de una abrasión corneal?

Las abrasiones corneales generalmente sanan completamente dentro de las 24-48 horas posteriores a la lesión. Sin embargo, en algunos casos, ocasionalmente pueden sanar mal y luego reaparecer sin trauma adicional. Esta condición se conoce como erosión corneal recurrente y a veces seguirá a una lesión debido a una rama o uña de hoja perenne.
Otras causas de dolor y lesiones oculares pueden tardar más en sanar o pueden requerir un tratamiento más extenso por parte de su oftalmólogo.

Fotos de la abrasión corneal

Anatomía básica del ojo.

Corte transversal de la órbita con vista anatómica de los músculos extraoculares en el ojo.

Esta abrasión corneal aparece como un área de color verde amarillo cuando se tiñe con fluoresceína y se ve con una luz azul.