Cirugía de la arteria carótida: Propósito, preparación y recuperación

¿Qué es la cirugía de la arteria carótida?

Las arterias carótidas , que se encuentran a cada lado del cuello, proporcionan a su cerebro la sangre rica en oxígeno que necesita para funcionar correctamente. Sin este flujo sanguíneo, las células cerebrales podrían morir. Cuando el flujo de sangre a un área del cerebro está restringido o bloqueado El accidente cerebrovascular puede causar un deterioro mental o físico temporal o permanente y puede ser fatal.

Si padece una enfermedad de la arteria carótida, se crea una sustancia llamada placa bacteriana. en sus pasajes y restringe el flujo de sangre. Si los depósitos de placa, que están compuestos de compuestos como la grasa y el colesterol, son lo suficientemente importantes, pueden cortar el flujo sanguíneo al sostén. y causar un derrame cerebral.

Una cirugía llamada endarterectomía carotídea (CEA, por sus siglas en inglés) es una forma de eliminar los bloqueos del flujo sanguíneo normal y minimizar el riesgo de un derrame cerebral. Un CEA también se conoce como cirugía de la arteria carótida.

Propósito de la cirugía de la arteria carótida

Los bloqueos de la arteria carótida pueden cortar la sangre al cerebro y provocar un derrame cerebral. Estos bloqueos pueden ser causados ​​por placa, o por un coágulo de sangre que ha obstruido la arteria. Al realizar un CEA, su médico está tratando de mantener el flujo de sangre a su cerebro para evitar accidentes cerebrovasculares.

La cirugía de la arteria carótida también ayuda a prevenir un ataque isquémico transitorio (AIT). Un AIT tiene los síntomas de un accidente cerebrovascular, como entumecimiento, dificultades para hablar o ver, y problemas para caminar, pero duran un tiempo breve. Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, los síntomas de un AIT generalmente desaparecen en una hora. Al igual que un accidente cerebrovascular, un AIT es causado por un bloqueo temporal de la sangre en el cerebro.

Su médico podría recomendar CEA si cumple con ciertos criterios, que incluyen:

• usted ya ha tenido un accidente cerebrovascular
• que ya ha tenido un TIA
• el bloqueo de su carótida la arteria es grave

PreparaciónPreparación para la cirugía de la arteria carótida

En los días previos a la cirugía, es posible que su médico quiera realizar pruebas que le proporcionen una mejor idea de sus arterias. Las pruebas utilizadas para prepararse para un CEA incluyen:

• ultrasonido carotídeo: las ondas sonoras se usan para crear una imagen de la arteria
• angiografía carotídea: una radiografía utiliza un tinte para resaltar la arteria, haciendo los bloqueos más visibles > angiografía por resonancia magnética (ARM): las ondas magnéticas y de radio crean una imagen de la arteria, a veces con el uso de tinte de contraste para obtener una imagen más clara
• angiografía por tomografía computarizada: los rayos X proporcionan una imagen en 3D de las arterias, a veces usando tinte también
• ProcedimientoEl procedimiento de CEA

La cirugía se llevará a cabo en un hospital y generalmente toma unas pocas horas. Hay dos versiones del CEA.

En el primer tipo de procedimiento, su cirujano cortará la arteria y eliminará el bloqueo. Recibirá anestesia, aunque podría ser solo un anestésico local que adormece la parte específica de su cuello. El cirujano puede decidir usar un anestésico local si quiere hablar con usted durante el procedimiento para ver cómo está respondiendo su cerebro.

La arteria que se está limpiando será sujetada durante la cirugía, pero la sangre aún llegará al cerebro a través de la arteria carótida en el otro lado de su cuello. También se puede usar un tubo para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de la arteria que recibe la cirugía.

En el segundo tipo

de CEA, la sección de la arteria que tiene problemas con la placa se gira hacia adentro. La placa se elimina y luego la arteria se coloca nuevamente en su posición normal. El término técnico para esto es la endarterectomía carótida eversión.Una vez que se elimina el bloqueo, la arteria se vuelve a coser y se quita y la abertura de su cuello se cierra con puntadas. Es posible que necesite un drenaje en el cuello para eliminar cualquier líquido acumulado.

Recuperación después de la cirugía de la arteria carótida

El tiempo de recuperación varía y es posible que deba permanecer en el hospital durante la noche para controlarlo. Su médico querrá asegurarse de que no tenga ningún sangrado, flujo sanguíneo deficiente a su cerebro u otros posibles factores de riesgo de un derrame cerebral. Sin embargo, si su cirugía fue en la mañana y lo está haciendo bien, es posible que no necesite pasar la noche.

Puede haber algo de dolor en su cuello, o puede ser difícil de tragar. Su médico puede recetarle analgésicos y también puede recetarle un medicamento anticoagulante, como la aspirina, por un tiempo para minimizar el riesgo de coágulos de sangre.

CEA se considera un procedimiento razonablemente seguro que puede reducir en gran medida el riesgo de accidente cerebrovascular si tiene enfermedad de la arteria carótida. El procedimiento conlleva cierto riesgo de accidente cerebrovascular o incluso la muerte. Otras enfermedades como la diabetes también pueden complicar el procedimiento.

Es importante analizar a fondo sus opciones con su médico antes de tomar la decisión de someterse a este procedimiento.

Una angioplastia carotídea es otra alternativa quirúrgica a un CEA. Durante este procedimiento, se REPLACEa un tubo delgado en la arteria y una parte del tubo se infla para eliminar la acumulación en la arteria.

El globo inflado empuja el depósito de placa fuera del camino, reabriendo el camino. El cirujano también podría REPLACEar un pequeño tubo de metal llamado stent, que está diseñado para evitar que la vía se bloquee en el futuro. También es posible que se le administre un régimen de medicamentos anticoagulantes para dificultar la coagulación de la sangre. Esto también minimiza la posibilidad de un accidente cerebrovascular sin cirugía.