Manejo de la angustia: sobrellevando el cáncer
Tabla de contenido:
- Datos sobre el estrés y la ansiedad en pacientes con cáncer
- ¿Cómo afectan la ansiedad y el estrés a los pacientes con cáncer?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo de angustia grave en personas con cáncer?
- ¿Cuál es el ajuste emocional normal a un diagnóstico de cáncer?
- Métodos de afrontamiento
- ¿Qué tipo de habilidades de afrontamiento necesitan los pacientes con cáncer?
- Aprendiendo el diagnóstico
- Ser tratado por cáncer
- Tratamiento de acabado
- Al enterarse de que el cáncer ha regresado
- Convertirse en un sobreviviente de cáncer
- ¿Qué puede tratar la angustia psicológica y social entre los pacientes con cáncer?
- ¿Qué son los trastornos de ajuste?
- ¿Qué son los trastornos de ansiedad?
- Fobia
- Trastorno de pánico
- Desorden obsesivo compulsivo
- Trastorno de ansiedad generalizada
Datos sobre el estrés y la ansiedad en pacientes con cáncer
- La ansiedad y la angustia pueden afectar la calidad de vida de los pacientes con cáncer y sus familias.
- Los pacientes que viven con cáncer pueden sentir diferentes niveles de angustia.
- La evaluación se realiza para determinar si el paciente necesita ayuda para adaptarse al cáncer.
- Los pacientes que viven con cáncer necesitan hacer ajustes en sus vidas para hacer frente a la enfermedad y los cambios en el tratamiento.
- Los métodos de afrontamiento ayudan a los pacientes a adaptarse.
- Los pacientes que se están adaptando a los cambios causados por el cáncer pueden tener angustia.
- La forma en que cada paciente enfrenta el cáncer depende de muchos factores físicos y emocionales.
- Los pacientes con cáncer necesitan diferentes habilidades de afrontamiento en diferentes momentos.
- Aprendiendo el diagnóstico
- Ser tratado por cáncer
- Tratamiento de acabado
- Al enterarse de que el cáncer ha regresado
- Convertirse en un sobreviviente de cáncer
- Los trastornos de adaptación pueden causar serios problemas en la vida diaria.
- El asesoramiento puede ayudar a los pacientes con trastornos de adaptación.
- El asesoramiento puede combinarse con medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos.
- Los trastornos de ansiedad son temores muy fuertes que pueden ser causados por el estrés físico o psicológico.
- Los trastornos de ansiedad pueden ser difíciles de diagnosticar.
- Hay diferentes causas de trastornos de ansiedad en pacientes con cáncer.
- Un diagnóstico de cáncer puede causar que los trastornos de ansiedad regresen en pacientes con antecedentes de ellos.
- Los pacientes con cáncer pueden tener los siguientes tipos de trastornos de ansiedad:
- Fobia
- Trastorno de pánico
- Desorden obsesivo compulsivo
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Existen diferentes tipos de tratamiento para los trastornos de ansiedad.
- Los medicamentos pueden usarse solos o combinados con otros tipos de tratamiento para los trastornos de ansiedad.
¿Cómo afectan la ansiedad y el estrés a los pacientes con cáncer?
La ansiedad y la angustia pueden afectar la calidad de vida de los pacientes con cáncer y sus familias. Los pacientes que viven con cáncer sienten muchas emociones diferentes, como ansiedad y angustia. La ansiedad es miedo, temor e inquietud causados por el estrés.
La angustia es sufrimiento emocional, mental, social o espiritual. Los pacientes angustiados pueden tener una variedad de sentimientos, desde vulnerabilidad y tristeza hasta depresión, ansiedad, pánico y aislamiento.
Los pacientes pueden tener sentimientos de ansiedad y angustia mientras se les realiza un examen de detección de cáncer, esperan los resultados de las pruebas, reciben un diagnóstico de cáncer, reciben tratamiento para el cáncer o se preocupan de que el cáncer reaparezca (regrese). La ansiedad y la angustia pueden afectar la capacidad del paciente para hacer frente a un diagnóstico o tratamiento de cáncer. Puede causar
pacientes a fallar chequeos o retrasar el tratamiento. La ansiedad puede aumentar el dolor, afectar el sueño y causar náuseas y vómitos. Incluso la ansiedad leve puede afectar la calidad de vida de los pacientes con cáncer y sus familias y puede necesitar tratamiento.
Los pacientes que viven con cáncer pueden sentir diferentes niveles de angustia.
Algunos pacientes que viven con cáncer tienen un bajo nivel de angustia y otros tienen niveles más altos de angustia. El nivel de angustia varía desde poder adaptarse a vivir con cáncer hasta tener un problema de salud mental grave, como la depresión mayor. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con cáncer no tienen signos o síntomas de ningún tipo específico.
problema de salud mental Este resumen describe los niveles menos graves de angustia en pacientes que viven con cáncer, que incluyen:
- Ajuste normal: una condición en la que una persona realiza cambios en su vida para controlar un evento estresante, como un diagnóstico de cáncer. En un ajuste normal, una persona aprende a sobrellevar bien la angustia emocional y resolver problemas relacionados con el cáncer.
- Angustia psicológica y social: una condición en la que una persona tiene algunos problemas para hacer cambios en su vida para manejar un evento estresante como un diagnóstico de cáncer. Puede ser necesaria la ayuda de un profesional para aprender nuevas habilidades de afrontamiento.
- Trastorno de adaptación: una afección en la que una persona tiene muchos problemas para realizar cambios en su vida para manejar un evento estresante, como un diagnóstico de cáncer. Síntomas como depresión, ansiedad u otros problemas emocionales, sociales o de comportamiento ocurren y empeoran la calidad de vida de la persona. Es posible que se necesiten medicamentos y la ayuda de un profesional para hacer estos cambios.
- Trastorno de ansiedad: una condición en la cual una persona tiene ansiedad extrema. Puede ser debido a un evento estresante como un diagnóstico de cáncer o sin razón conocida. Los síntomas del trastorno de ansiedad incluyen preocupación, miedo y temor. Cuando los síntomas son severos, afecta la capacidad de una persona para llevar una vida normal. Existen muchos tipos de trastornos de ansiedad:
- Trastorno de ansiedad generalizada.
- Trastorno de pánico (una condición que causa sentimientos repentinos de pánico).
- Agorafobia (miedo a lugares abiertos o situaciones en las que podría ser difícil obtener ayuda si es necesario).
- Trastorno de ansiedad social (miedo a situaciones sociales).
- Fobia específica (miedo a un objeto o situación específica).
- Desorden obsesivo compulsivo.
- Trastorno de estrés postraumático.
¿Cuáles son los factores de riesgo de angustia grave en personas con cáncer?
Casi la mitad de los pacientes con cáncer informan tener mucha angustia. Los pacientes con cáncer de pulmón, páncreas y cerebro pueden ser más propensos a informar angustia, pero en general, el tipo de cáncer no hace una diferencia. Los factores que aumentan el riesgo de ansiedad y angustia no siempre están relacionados con el cáncer. Los siguientes pueden ser factores de riesgo para altos niveles de angustia en pacientes con cáncer:
- Problemas para realizar las actividades habituales de la vida diaria.
- Síntomas físicos y efectos secundarios (como fatiga, náuseas o dolor).
- Problemas en el hogar.
- Depresión u otros problemas mentales o emocionales.
- Ser más joven, no blanco o femenino.
- Tener un nivel más bajo de educación.
- La evaluación se realiza para determinar si el paciente necesita ayuda para adaptarse al cáncer.
- La evaluación generalmente se realiza haciendo preguntas al paciente, ya sea en una entrevista o en papel. Pacientes que muestran
- un alto nivel de angustia generalmente les resulta útil hablar sobre sus preocupaciones con un trabajador social, salud mental
- profesional, especialista en cuidados paliativos o consejero pastoral.
¿Cuál es el ajuste emocional normal a un diagnóstico de cáncer?
Los pacientes que viven con cáncer necesitan hacer ajustes en sus vidas para hacer frente a la enfermedad y los cambios en el tratamiento.
Vivir con un diagnóstico de cáncer implica muchos ajustes en la vida. El ajuste normal implica aprender a lidiar con la angustia emocional y resolver los problemas causados por tener cáncer. Los pacientes con cáncer no hacen estos ajustes de una vez, sino durante un período de tiempo a medida que cambian su enfermedad y tratamiento. Los pacientes pueden necesitar hacer ajustes cuando:
- Aprende el diagnóstico.
- Están siendo tratados por cáncer.
- Terminar el tratamiento.
- Aprenda que el cáncer está en remisión.
- Aprenda que el cáncer ha regresado.
- Conviértete en un sobreviviente de cáncer.
Métodos de afrontamiento
Los métodos de afrontamiento ayudan a los pacientes a adaptarse. A los pacientes les resulta más fácil adaptarse si pueden continuar con sus rutinas y trabajos habituales, seguir haciendo actividades que les importan y lidiar con el estrés en sus vidas.
Hacer frente es el uso de pensamientos y comportamientos para adaptarse a las situaciones de la vida. La forma en que las personas se las arreglan generalmente está vinculada a sus rasgos de personalidad (como si por lo general esperan lo mejor o lo peor, o si son tímidos o extrovertidos).
Los métodos de afrontamiento incluyen el uso de pensamientos y comportamientos en situaciones especiales. Por ejemplo, cambiar una rutina diaria o un horario de trabajo para controlar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer es un método de afrontamiento. El uso de métodos de afrontamiento puede ayudar al paciente a lidiar con ciertos problemas, angustia emocional y cáncer en su vida diaria.
Los pacientes que se adaptan bien generalmente están muy involucrados en el manejo del cáncer. También continúan encontrando significado e importancia en sus vidas. Los pacientes que no se adaptan bien pueden retirarse de las relaciones o situaciones y sentirse desesperanzados. Se están realizando estudios para descubrir cómo los diferentes tipos de métodos de afrontamiento afectan la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer.
Los pacientes que se están adaptando a los cambios causados por el cáncer pueden tener angustia. La angustia puede ocurrir cuando los pacientes sienten que no pueden manejar o controlar los cambios causados por el cáncer. Los pacientes con el mismo diagnóstico o tratamiento pueden tener niveles de angustia muy diferentes. Los pacientes tienen menos angustia cuando sienten que las demandas del diagnóstico y el tratamiento son bajas o la cantidad de apoyo que reciben es alta. Por ejemplo, un profesional de la salud puede ayudar al paciente a adaptarse a los efectos secundarios de la quimioterapia administrando medicamentos para las náuseas.
La forma en que cada paciente enfrenta el cáncer depende de muchos factores físicos y emocionales. Los siguientes factores afectan la forma en que un paciente enfrenta el estrés del cáncer:
- El tipo de cáncer, la etapa del cáncer y la posibilidad de recuperación.
- Si el paciente está recién diagnosticado, está recibiendo tratamiento, está en remisión o tiene una recurrencia.
- La edad del paciente.
- Si el paciente puede recibir tratamiento.
- Qué tan bien el paciente generalmente hace frente al estrés.
- El número de eventos vitales estresantes que el paciente ha tenido en el último año, como comenzar un nuevo trabajo o mudarse.
- Si el paciente recibe apoyo de amigos y familiares.
- Presiones sociales causadas por las creencias y temores de otras personas sobre el cáncer.
¿Qué tipo de habilidades de afrontamiento necesitan los pacientes con cáncer?
Las habilidades de afrontamiento necesarias cambiarán en puntos importantes en el tiempo. Estos incluyen lo siguiente:
Aprendiendo el diagnóstico
El proceso de adaptación al cáncer comienza antes de aprender el diagnóstico. Los pacientes pueden sentirse preocupados y asustados cuando tienen síntomas inexplicables o se hacen exámenes para determinar si tienen cáncer. Un diagnóstico de cáncer puede causar angustia emocional esperada y normal. Algunos pacientes pueden no creerlo y preguntar: "¿Está seguro de que tiene los resultados correctos de la prueba?" Pueden sentirse entumecidos o en estado de shock, o como si "Esto no me puede estar pasando". Muchos pacientes se preguntan: "¿Podría morir de esto?"
Muchos pacientes sienten que no pueden pensar con claridad y pueden no entender o recordar información importante que el médico les brinda sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento. Los pacientes deberían tener una manera de revisar esta información más adelante. Es útil tener a alguien con ellos en las citas, traer una grabadora o hacer una segunda cita para hacerle preguntas al médico y revisar el plan de tratamiento.
A medida que los pacientes aceptan el diagnóstico, comienzan a sentir síntomas de angustia, que incluyen:
- Depresión.
- Ansiedad.
- Pérdida de apetito.
- Problemas para dormir.
- No ser capaz de concentrarse.
- Problemas con las actividades de la vida diaria.
- No poder dejar de pensar en el cáncer o la muerte.
Cuando los pacientes reciben y entienden información sobre el cáncer y sus opciones de tratamiento, pueden comenzar a sentirse más optimistas. Con el tiempo, al usar formas de sobrellevar que han funcionado en el pasado y aprender nuevas formas de sobrellevarlo, los pacientes generalmente se adaptan a tener cáncer. La ayuda profesional adicional para tratar problemas como fatiga, problemas para dormir y depresión puede ser útil durante este tiempo.
Ser tratado por cáncer
A medida que los pacientes pasan por el tratamiento para el cáncer, utilizan estrategias de afrontamiento para adaptarse al estrés del tratamiento. Los pacientes pueden tener ansiedad o miedo sobre:
Procedimientos que pueden ser dolorosos.
Efectos secundarios como pérdida de cabello, náuseas y vómitos, fatiga o dolor.
Cambios en las rutinas diarias en el trabajo o en el hogar.
Los pacientes generalmente se ajustan bien cuando pueden comparar las molestias a corto plazo con los beneficios a largo plazo (por ejemplo, vivir más tiempo) y deciden: "Vale la pena". Las preguntas que los pacientes pueden hacer durante el tratamiento incluyen: "¿Sobreviviré a esto?"; "¿Serán capaces de eliminar todo el cáncer?"; o "¿Qué efectos secundarios tendré?" Es útil encontrar formas de lidiar con los problemas causados por el cáncer, como sentirse cansado, ir y venir del tratamiento y cambios en el horario de trabajo.
Tratamiento de acabado
Terminar el tratamiento contra el cáncer puede causar sentimientos encontrados. Puede ser un momento de celebración y alivio que el tratamiento haya terminado. Pero también puede ser un momento de preocupación de que el cáncer pueda reaparecer. Muchos pacientes se alegran de que el tratamiento haya finalizado, pero sienten una mayor ansiedad al ver a sus médicos con menos frecuencia. Otras preocupaciones incluyen regresar a la vida laboral y familiar y estar muy preocupado por cualquier cambio en su salud.
Durante la remisión, los pacientes pueden estresarse antes de las citas médicas de seguimiento porque les preocupa que el cáncer haya regresado. Esperar los resultados de la prueba puede ser muy estresante.
Los pacientes que pueden expresar emociones positivas y negativas tienen más probabilidades de adaptarse bien. Los pacientes son más capaces de lidiar con el estrés emocional de terminar el tratamiento y estar en remisión cuando:
- Son honestos sobre sus emociones.
- Son conscientes de sus propios sentimientos y pueden compartirlos con los demás.
- Son capaces de aceptar sus sentimientos sin pensar en ellos como correctos o incorrectos, buenos o malos y están dispuestos a superar sus emociones.
- Tener el apoyo de otros que estén dispuestos a escuchar y aceptar sus sentimientos.
Al enterarse de que el cáncer ha regresado
A veces, el cáncer reaparece y no mejora con el tratamiento. El plan de tratamiento luego cambia de uno destinado a curar el cáncer a uno que brinda comodidad y alivia los síntomas. Esto puede causar gran ansiedad al paciente. El paciente puede sentir shock y ser incapaz de creerlo al principio. Esto puede ser seguido por un período de angustia, como depresión, problemas para concentrarse y no poder dejar de pensar en la muerte. Los signos de ajuste normal incluyen:
- Tiempos de tristeza y llanto.
- Sentimientos de ira hacia Dios u otro poder superior.
- Tiempos de alejarse de los demás y querer estar solo.
- Pensamientos de rendirse.
Los pacientes se adaptan lentamente al retorno del cáncer. Dejan de esperar curarse del cáncer y comienzan un tipo diferente de curación. Esta curación es un proceso de volverse completo al cambiar la vida de muchas maneras cuando se enfrenta a la posibilidad de la muerte. Es muy importante que los pacientes mantengan la esperanza mientras se adaptan al retorno del cáncer. Algunos pacientes mantienen la esperanza a través de su espiritualidad o creencias religiosas.
Convertirse en un sobreviviente de cáncer
Los pacientes se adaptan a terminar el tratamiento del cáncer y a ser sobrevivientes de cáncer a largo plazo durante muchos años. A medida que los tratamientos para el cáncer han mejorado, el cáncer se ha convertido en una enfermedad crónica para algunos pacientes. Algunos problemas comunes reportados por los sobrevivientes de cáncer al enfrentar el futuro incluyen:
- Sentirse ansioso de que el cáncer regrese.
- Sintiendo una pérdida de control.
- Recordatorios de quimioterapia (como olores o visiones) que causan ansiedad y náuseas.
- Síntomas de estrés postraumático, como no poder dejar de pensar en el cáncer o su tratamiento o
- sentirse separado de los demás y solo.
- Preocupaciones sobre la imagen corporal y la sexualidad.
La mayoría de los pacientes se ajustan bien y algunos incluso dicen que sobrevivir al cáncer les ha dado una mayor apreciación de la vida, les ha ayudado a comprender lo que es más importante en su vida, y sus creencias espirituales o religiosas más fuertes.
Algunos pacientes pueden tener más problemas para adaptarse debido a problemas médicos, menos amigos y familiares para brindar apoyo, problemas de dinero o problemas de salud mental no relacionados con el cáncer.
¿Qué puede tratar la angustia psicológica y social entre los pacientes con cáncer?
Los sentimientos de angustia emocional, social o espiritual pueden dificultar el tratamiento del cáncer.
Casi todos los pacientes que viven con cáncer tienen sentimientos de angustia. Los sentimientos de angustia van desde la tristeza y los miedos hasta problemas más serios, como depresión, pánico, sensación de incertidumbre acerca de las creencias espirituales o sentirse solo o separado de amigos y familiares.
Los pacientes que sufren angustia durante cualquier fase del cáncer necesitan tratamiento y apoyo para su angustia. Es más probable que los pacientes necesiten ser revisados y tratados por angustia durante los siguientes períodos:
- Poco después del diagnóstico.
- Al inicio del tratamiento.
- Al final del tratamiento.
- De vez en cuando después de terminar el tratamiento y durante la remisión. Si el cáncer regresa.
Si el objetivo del tratamiento cambia de curar o controlar el cáncer a la terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Los pacientes que tienen problemas para enfrentar el cáncer pueden encontrar útil hablar con un profesional sobre sus preocupaciones y preocupaciones. Estos especialistas incluyen:
- Profesionales de la salud mental, incluidos psicólogos y psiquiatras.
- Trabajadores sociales.
- Especialistas en cuidados paliativos.
- Consejeros religiosos.
Los pacientes con dificultades pueden recibir ayuda mediante diferentes tipos de apoyo emocional y social.
Los estudios han demostrado que los pacientes que tienen problemas para adaptarse al cáncer reciben ayuda de tratamientos que les brindan apoyo emocional y social, que incluyen:
- Entrenamiento de relajación.
- Asesoramiento o terapia de conversación.
- Sesiones educativas sobre el cáncer.
- Apoyo social en un entorno grupal.
Estos tipos de tratamiento se pueden combinar de diferentes maneras para una o más sesiones. Los estudios han demostrado que los pacientes con cáncer que reciben tales terapias reciben beneficios en comparación con aquellos que no reciben estas terapias. Los beneficios incluyen tener niveles más bajos de depresión, ansiedad y síntomas relacionados con la enfermedad y el tratamiento, así como sentirse más optimista. Los pacientes que tienen más angustia parecen obtener la mayor ayuda de estas terapias. Sin embargo, los pacientes que recibieron estas terapias no vivieron más que aquellos que no las recibieron.
¿Qué son los trastornos de ajuste?
Los trastornos de adaptación pueden causar serios problemas en la vida diaria. Un trastorno de adaptación ocurre cuando la reacción del paciente a un evento estresante:
- Es más grave que la cantidad de angustia esperada.
- Afecta las relaciones o causa problemas en el hogar o el trabajo.
- Incluye síntomas de depresión y ansiedad u otros problemas emocionales, sociales o de comportamiento.
Las causas de los trastornos de adaptación en pacientes con cáncer incluyen las siguientes:
- Diagnóstico.
- Tratamiento.
- Reaparición.
- Efectos secundarios del tratamiento.
Un trastorno de adaptación generalmente comienza dentro de los tres meses de un evento estresante y no dura más de seis meses después de que el evento haya terminado. Algunos pacientes pueden tener un trastorno de ajuste crónico porque tienen muchas causas de angustia, una tras otra.
Un trastorno de adaptación puede convertirse en un trastorno mental más grave, como la depresión mayor. Esto es más común en niños y adolescentes que en adultos.
El asesoramiento puede ayudar a los pacientes con trastornos de adaptación.
Se ha demostrado que el asesoramiento individual (individual) y grupal ayuda a los pacientes con cáncer con trastornos de adaptación. El asesoramiento puede incluir un tratamiento que se centra en los pensamientos, sentimientos y comportamientos del paciente.
Lo siguiente puede ayudar a los pacientes a sobrellevar:
- Entrenamiento de relajación.
- Biorretroalimentación.
- Ejercicios de imágenes mentales.
- Resolución de problemas
- Planifique los eventos que puedan ocurrir en el futuro.
- Cambiar creencias que no son ciertas.
- Distracción.
- Pensamiento que se detiene.
- Pensamientos positivos.
El asesoramiento puede combinarse con medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos. La asesoría debe probarse antes de la medicina. Algunos pacientes no reciben ayuda del asesoramiento o tienen un problema de salud mental más grave, como ansiedad o depresión severas. Estos pacientes pueden recibir ayuda de un medicamento contra la ansiedad o antidepresivos junto con asesoramiento.
¿Qué son los trastornos de ansiedad?
Los trastornos de ansiedad son temores muy fuertes que pueden ser causados por el estrés físico o psicológico.
Los estudios muestran que casi la mitad de todos los pacientes con cáncer dicen que sienten algo de ansiedad y aproximadamente una cuarta parte de todos los pacientes con cáncer dicen que sienten mucha ansiedad. Los pacientes que viven con cáncer descubren que sienten más o menos ansiedad en diferentes momentos. Un paciente puede volverse más ansioso a medida que el cáncer se propaga o el tratamiento se vuelve más intenso.
Para algunos pacientes, los sentimientos de ansiedad pueden volverse abrumadores y afectar el tratamiento del cáncer. Esto es especialmente cierto para los pacientes que tuvieron períodos de ansiedad intensa antes de su diagnóstico de cáncer. La mayoría de los pacientes que no tenían una afección de ansiedad antes de su diagnóstico de cáncer no tendrán un trastorno de ansiedad relacionado con el cáncer.
Los pacientes tienen más probabilidades de tener trastornos de ansiedad durante el tratamiento del cáncer si tienen alguno de los siguientes síntomas:
- Una historia de un trastorno de ansiedad.
- Una historia de trauma físico o emocional.
- Ansiedad en el momento del diagnóstico.
- Pocos familiares o amigos les brindan apoyo emocional.
- Dolor que no se controla bien.
- Cáncer que no mejora con el tratamiento.
- Problemas para atender sus necesidades personales, como bañarse o comer.
Los trastornos de ansiedad pueden ser difíciles de diagnosticar. Puede ser difícil distinguir entre los miedos normales relacionados con el cáncer y los miedos anormalmente severos que pueden describirse como un trastorno de ansiedad. El diagnóstico se basa en cómo los síntomas de ansiedad afectan la calidad de vida del paciente, qué tipo de síntomas comenzaron desde el diagnóstico o tratamiento del cáncer, cuándo ocurren los síntomas y cuánto duran.
Los trastornos de ansiedad causan síntomas graves que afectan la vida cotidiana, que incluyen:
- Sentirse preocupado todo el tiempo.
- No ser capaz de concentrarse.
- No poder "apagar los pensamientos" la mayor parte del tiempo.
- Problemas para dormir la mayoría de las noches.
- Hechizos de llanto frecuentes.
- Sentir miedo la mayor parte del tiempo.
Tener síntomas como latidos cardíacos rápidos, boca seca, manos temblorosas, inquietud o sensación de nerviosismo. Ansiedad que no se alivia con las formas habituales de disminuir la ansiedad, como la distracción al mantenerse ocupado. Hay diferentes causas de trastornos de ansiedad en pacientes con cáncer.
Además de la ansiedad causada por un diagnóstico de cáncer, lo siguiente puede causar ansiedad en pacientes con cáncer:
- Dolor : los pacientes cuyo dolor no está bien controlado con medicamentos se sienten ansiosos y la ansiedad puede aumentar el dolor.
- Otros problemas médicos : la ansiedad puede ser una señal de advertencia de un cambio en el metabolismo (como un nivel bajo de azúcar en la sangre), un ataque cardíaco, una infección grave, una neumonía o un coágulo de sangre en el pulmón. La sepsis y los desequilibrios electrolíticos también pueden causar ansiedad.
- Ciertos tipos de tumores : ciertos tumores que liberan hormonas pueden causar síntomas de ansiedad y ataques de pánico. Los tumores que se han extendido al cerebro y la médula espinal y los tumores en los pulmones pueden causar otros problemas de salud con síntomas de ansiedad.
- Tomar ciertos medicamentos : ciertos tipos de medicamentos, incluidos los corticosteroides, la tiroxina, los broncodilatadores y los antihistamínicos, pueden causar inquietud, agitación o ansiedad.
- Retirada de drogas que crean hábito : la abstinencia de alcohol, nicotina, opioides o medicamentos antidepresivos puede causar agitación o ansiedad.
- La ansiedad por estas causas generalmente se maneja tratando la causa misma.
- Un diagnóstico de cáncer puede causar que los trastornos de ansiedad regresen en pacientes con antecedentes de ellos.
Cuando los pacientes que tuvieron un trastorno de ansiedad en el pasado son diagnosticados con cáncer, entonces el trastorno de ansiedad puede reaparecer. Estos pacientes pueden sentir un miedo extremo, no pueden recordar la información que les brindan los cuidadores o no pueden seguir con los exámenes y procedimientos médicos. Pueden tener síntomas que incluyen:
- Falta de aliento
- Transpiración.
- Sensación de desmayo.
- Latidos cardíacos acelerados.
Los pacientes con cáncer pueden tener los siguientes tipos de trastornos de ansiedad:
Fobia
Las fobias son temores acerca de una situación o un objeto que perdura en el tiempo. Las personas con fobias generalmente sienten ansiedad intensa y evitan la situación o el objeto que temen. Por ejemplo, los pacientes con fobia a los espacios pequeños pueden evitar hacerse pruebas en espacios pequeños, como las imágenes por resonancia magnética (IRM). Las fobias pueden dificultar que los pacientes realicen pruebas y procedimientos o tratamientos. Las fobias son tratadas por profesionales e incluyen diferentes tipos de terapia.
Trastorno de pánico
Los pacientes con trastorno de pánico sienten ansiedad intensa repentina, conocida como ataques de pánico. Los síntomas del trastorno de pánico incluyen los siguientes:
- Falta de aliento
- Sintiéndose mareado.
- Latidos cardíacos acelerados.
- Sacudida.
- Sudoración intensa
- Sensación de malestar estomacal.
- Hormigueo en la piel.
- Temerosos de que estén teniendo un ataque al corazón.
- Temerosos de que se están "volviendo locos".
Un ataque de pánico puede durar varios minutos o más. Puede haber sentimientos de incomodidad que duran varias horas después del ataque. Los ataques de pánico se tratan con medicamentos y terapia de conversación.
Desorden obsesivo compulsivo
El trastorno obsesivo compulsivo es raro en pacientes con cáncer que no tenían el trastorno antes de ser diagnosticados con cáncer.
El trastorno obsesivo compulsivo se diagnostica cuando una persona usa pensamientos, ideas o imágenes y compulsiones (comportamientos repetitivos) persistentes (obsesivos) para controlar los sentimientos de angustia. Las obsesiones y compulsiones afectan la capacidad de la persona para trabajar, ir a la escuela o estar en situaciones sociales. Ejemplos de compulsiones incluyen lavarse las manos con frecuencia o revisar constantemente para asegurarse de que una puerta esté cerrada. Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo pueden ser incapaces de continuar con el tratamiento del cáncer debido a estos pensamientos y comportamientos. El trastorno obsesivo compulsivo se trata con medicamentos y asesoramiento individual (individualizado).
Trastorno de ansiedad generalizada
Los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada pueden sentir ansiedad o preocupación extrema y constante. Por ejemplo, los pacientes con familiares y amigos que los apoyan pueden temer que nadie los cuide. Los pacientes pueden preocuparse de no poder pagar su tratamiento, a pesar de que tienen suficiente dinero y seguro. Una persona que tiene ansiedad generalizada puede sentirse irritable, inquieta o mareada, tener músculos tensos, falta de aliento, latidos cardíacos rápidos, sudoración o cansarse rápidamente. El trastorno de ansiedad generalizada a veces comienza después de que un paciente ha estado muy deprimido.
Existen diferentes tipos de tratamiento para los trastornos de ansiedad. Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con trastornos de ansiedad, incluidos los métodos para controlar el estrés.
Las formas de manejar el estrés incluyen lo siguiente:
- Trata el problema directamente.
- Vea la situación como un problema a resolver o un desafío.
- Obtenga toda la información y el soporte necesarios para resolver el problema.
- Divide los grandes problemas o eventos en problemas o tareas más pequeños.
- Se Flexible. Tome las situaciones como vienen.
Los pacientes con trastornos de ansiedad necesitan información y apoyo para comprender sus opciones de cáncer y tratamiento. Los tratamientos psicológicos para la ansiedad también pueden ser útiles. Estos incluyen lo siguiente:
- Asesoramiento individual (uno a uno).
- Asesoramiento de pareja y familia.
- Consejería de crisis.
- Terapia de grupo.
- Grupos de autoayuda.
Otros tratamientos utilizados para disminuir los síntomas de ansiedad incluyen los siguientes:
- Hipnosis.
- Meditación.
- Entrenamiento de relajación.
- Imágenes guiadas.
- Biorretroalimentación.
Usar diferentes métodos juntos puede ser útil para algunos pacientes.
Los medicamentos pueden usarse solos o combinados con otros tipos de tratamiento para los trastornos de ansiedad.
Se pueden usar medicamentos contra la ansiedad si el paciente no quiere asesoramiento o si no está disponible. Estos medicamentos alivian los síntomas de ansiedad, como sentimientos de miedo, temor, inquietud y tensión muscular. Pueden aliviar la angustia durante el día y reducir el insomnio. Estos medicamentos pueden usarse solos o combinados con otras terapias.
Aunque algunos pacientes tienen miedo de volverse adictos a los medicamentos contra la ansiedad, este no es un problema común en pacientes con cáncer. Se administran suficientes medicamentos para aliviar los síntomas y luego la dosis se reduce lentamente a medida que los síntomas comienzan a mejorar.
Los estudios demuestran que los antidepresivos son útiles en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Los niños y adolescentes tratados con antidepresivos tienen un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas y deben ser vigilados de cerca.