Roto Toma de Ojos: Imagen, Tratamiento, Recuperación

Resumen < La órbita, u órbita, es la copa ósea que rodea el ojo. Siete huesos diferentes forman el alvéolo.

La cuenca del ojo contiene el globo ocular y todos los músculos que lo mueven. También dentro del alvéolo se encuentran las glándulas lagrimales , nervios craneales, vasos sanguíneos, ligamentos y otros nervios.

La cuenca del ojo está dividida en cuatro partes. Cada una está formada por huesos separados. Puede tener una fractura en una o todas estas partes de la cuenca del ojo: <

La

pared inferior

• , o piso orbital, está formada por la mandíbula superior (maxila), parte del pómulo (cigomático) y una pequeña parte del paladar duro (hueso palatino). Las fracturas del piso inferior con mayor frecuencia provienen de f rom un golpe en el lado de la cara. Esto podría ser desde un puño, un objeto contundente o un accidente automovilístico. El hueso cigomático
• también forma la pared lateral temporal o externa de la cuenca del ojo. Muchos nervios importantes recorren esta área. Pueden dañarse con un golpe en la mejilla o el costado de la cara. La pared medial
• está formada principalmente por el hueso etmoidal que separa la cavidad nasal de su cerebro. El traumatismo cerrado en la región de la nariz o los ojos es una causa común de fracturas en la pared medial. La pared superior
• , o techo, de la cuenca del ojo está formada por una parte del hueso frontal o frente. Las fracturas de la pared superior son menos comunes, pero pueden suceder solas o en combinación con daños en las otras dos áreas.
  Un estudio encontró que el 28 por ciento de las personas con fracturas en el ojo también tienen lesiones oculares que pueden afectar la visión.

Tipos Tipos de fracturas

Cualquiera o todos los siete huesos orbitales pueden estar involucrados en una fractura del alvéolo.

Las fracturas de la cuenca del ojo se pueden clasificar en las siguientes categorías:

Fracturas del borde orbital

Se producen cuando la cuenca del ojo se golpea violentamente con un objeto duro, como un volante en un accidente de coche. Un pedazo de hueso puede desprenderse y ser empujado en la dirección del golpe.

El daño generalmente se encuentra en más de un área de la cuenca del ojo. Un tipo común de fractura de borde orbital involucra las tres partes principales de la cuenca del ojo. Se llama fractura de trípode o fractura de complejo cigomaticomaxilar (ZMC).

Fracturas por estallido (o fracturas conminutas de la pared orbital)

Este tipo de fractura comúnmente ocurre cuando te golpea algo más grande que la cuenca del ojo, como un puño o un objeto romo. Puede resultar en múltiples piezas, o conminutas, hueso.

El reventón ocurre cuando un golpe u otro golpe en el ojo causa una acumulación de presión en el fluido del ojo. Esta presión se transmite a la cuenca del ojo, causando que se fracture hacia afuera. O bien, la pared puede doblarse hacia adentro por la fuerza en el borde.

Fracturas de trampilla

Estas son más comunes en niños, ya que tienen huesos más flexibles que los adultos. En lugar de romperse, el hueso de la cuenca del ojo se flexiona hacia afuera y luego regresa inmediatamente a su posición. Por lo tanto, el nombre "trampilla". "

Aunque los huesos no están rotos, la fractura de trampilla sigue siendo una lesión grave. Puede conducir a daño nervioso permanente.

SíntomasSíntomas de una fractura del alveolo

Los síntomas de la fractura del alveolo incluyen:

visión doble o reducción de la visión

hinchazón del párpado

• dolor, hematoma, lagrimeo o sangrado alrededor del ojo > náuseas y vómitos (más comunes en las fracturas trapezoidales)
• ojo hundido o abultado, o párpado caído
• incapacidad para mover el ojo en algunas direcciones
• Diagnóstico Diagnóstico de la fractura
• Su médico examinará el área del ojo dañado y tu visión También verificarán la presión de tu ojo. La presión ocular elevada continua puede provocar daños en el nervio óptico y la ceguera.
• Su médico puede ordenar radiografías para ayudar a detectar fracturas de los huesos de la cuenca del ojo. También se puede usar una tomografía computarizada para proporcionar más detalles de la lesión.

Es probable que un especialista en ojos, llamado oftalmólogo, participe si hay algún daño en la visión o el movimiento del ojo. La fractura del techo orbital puede requerir consulta con un neurólogo o neurocirujano.

Tratamiento Tratamiento de la fractura

Las fracturas del alvéolo no siempre requieren cirugía. Su médico determinará si su fractura puede sanar por sí misma.

Se le puede aconsejar evitar sonarse la nariz durante varias semanas después de la lesión. Esto es para evitar que la infección se extienda desde los senos nasales hasta el tejido de la cuenca del ojo a través de un espacio pequeño en un hueso fracturado.

Su médico puede recetarle un aerosol descongestivo nasal para ayudar a prevenir la necesidad de sonarse la nariz o estornudar. Muchos médicos también recetan antibióticos para evitar que ocurra una infección.

Cirugía

Existe cierto debate sobre los criterios para usar la cirugía en las fracturas por estallido. Estas son algunas razones por las que puede ser necesaria la cirugía:

Si continúa experimentando visión doble durante los días posteriores a la lesión, es posible que sea necesaria una cirugía. La visión doble puede ser un signo de daño a uno de los músculos oculares que ayudan a mover el ojo. Si la visión doble desaparece rápidamente, probablemente fue causada por la hinchazón y no necesita tratamiento.

Si la lesión hizo que el globo ocular se empujara hacia atrás en el alveolo (enoftalmos), esto puede ser una indicación para la cirugía.

Si se dañó la mitad o más de la pared inferior, es probable que sea necesaria una cirugía para prevenir la deformidad facial.

• Si se necesita cirugía, su cirujano puede esperar hasta dos semanas después de la lesión para permitir que la inflamación disminuya. Esto permite un examen más preciso de la cuenca del ojo.
• El método habitual de cirugía es una pequeña incisión en la esquina externa de su ojo y otra en el interior de su párpado. Un método alternativo, la endoscopia, está siendo utilizado por un número creciente de cirujanos. En este procedimiento, las cámaras e instrumentos quirúrgicos se REPLACEan a través de la boca o la nariz.
• Esta cirugía requiere anestesia general, lo que significa que estará dormido para el procedimiento y no sentirá ningún dolor.

Línea de tiempo RecoveryRecovery

Si se somete a una cirugía, se le puede dar la opción de pasar la noche en el hospital o en un centro quirúrgico. Una vez en casa, necesitarás asistencia durante al menos dos o cuatro días.

Es probable que su médico le recete antibióticos orales, corticosteroides como la prednisona y analgésicos, generalmente durante una semana. El cirujano probablemente le aconsejará que use bolsas de hielo en el área durante una semana. Tendrá que descansar, evitar sonarse la nariz y evitar la actividad extenuante durante al menos dos o tres semanas después de la cirugía.

Se le pedirá que regrese al médico unos días después de la cirugía, y probablemente nuevamente dentro de las próximas dos semanas.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva?

Aunque las fracturas del alvéolo pueden ser peligrosas, la mayoría de las personas se recuperan bien.

Si ingresó a la cirugía con visión doble, puede durar entre dos y cuatro meses después de la cirugía. Si no desaparece después de cuatro a seis meses, es posible que necesite una cirugía de los músculos oculares o anteojos correctivos especiales.

Prevención¿Puede prevenirse esto?

El uso de gafas protectoras cuando se trabaja o mientras se practica un deporte puede ayudar a prevenir muchas fracturas del alvéolo.

Las máscaras, máscaras transparentes y máscaras faciales pueden ser apropiadas, según el tipo de actividad.