Codo roto: yeso, síntomas, tratamiento y tiempo de recuperación.

Datos del codo roto

Las lesiones de codo son comunes tanto en adultos como en niños. El reconocimiento temprano y el tratamiento de una lesión fracturada del codo pueden reducir el riesgo de complicaciones y discapacidad posterior. Cualquier lesión grave del codo merece atención médica.

El codo es una articulación compleja formada por 3 huesos:

• El húmero es un solo hueso en la parte superior del brazo que va desde el hombro hasta el codo.
• El radio y el cúbito, los huesos del antebrazo se extienden desde el codo hasta la muñeca.
• Los ligamentos, músculos y tendones mantienen la estabilidad del codo y permiten el movimiento articular.

Una articulación de codo normal permite estos movimientos:

• Flexión o flexión
• Extensión o enderezamiento
• Rotación, girando la palma hacia arriba y hacia abajo

Las lesiones graves, como fracturas (una fractura ósea) y dislocaciones, pueden dañar los huesos y otras estructuras del codo, lo que resulta en problemas con el movimiento, la función de los vasos sanguíneos y la función nerviosa. En los niños, las fracturas pueden afectar el crecimiento y el desarrollo de los huesos. Esto se debe a que los niños tienen muchas "placas de crecimiento" óseas, una parte del hueso donde tiene lugar el crecimiento óseo. El crecimiento óseo continúa durante toda la infancia; Si una de estas "placas de crecimiento" está involucrada en una fractura, puede afectar el desarrollo óseo.

Un codo fracturado es una fractura que involucra uno o más de los tres huesos del brazo donde trabajan juntos para formar la articulación del codo.

¿Qué causa un codo roto?

Las personas pueden lesionarse el codo de varias maneras, desde el uso excesivo (lesiones deportivas) hasta un evento traumático agudo (una caída o un golpe directo). Algunos eventos comunes que resultan en fracturas de codo:

• Cayendo hacia atrás, por ejemplo, desde una patineta, la persona puede intentar frenar la caída con el brazo extendido y la mano abierta.
• Un trauma de alta energía puede ocurrir en una colisión de automóvil o motocicleta.
• Un golpe directo en el codo puede causar una ruptura, como cuando una persona se cae de una bicicleta y cae directamente sobre un codo.
• La lesión lateral se produce cuando se golpea un codo mientras una persona descansa un codo por la ventana abierta de un automóvil.
• Cualquier otra lesión directa en el codo, la muñeca, la mano o el hombro puede fracturar el codo.

¿Cuáles son los síntomas de un codo roto?

Si el codo muestra cualquiera de los siguientes signos, una persona puede tener una fractura, un esguince de codo u otra lesión que necesita atención médica:

• Hinchazón del codo o en el área inmediatamente superior o inferior del codo.
• Deformidad del codo o las áreas cercanas al codo.
• Decoloración, hematomas o enrojecimiento del codo.
• Dificultad para mover el codo a través de su rango completo de movimiento.
  • Flexión y extensión: las personas deben poder doblar el codo para poder tocar el hombro con la punta de los dedos. Los pacientes también deberían poder estirar completamente el brazo. Si no pueden hacer esto, puede ser un signo de una fractura supracondílea .
  • Rotación hacia adentro y hacia afuera: al sostener la parte superior del brazo a un lado con el codo flexionado (doblado) a 90 grados, las personas deben poder girar su mano hacia afuera para que la palma mire hacia el techo. En esta misma posición, una persona debe poder girar su mano hacia adentro para que la palma mire hacia el piso. Si la persona no puede hacer esto, puede ser un signo de fractura de cabeza radial.
• Adormecimiento, disminución de la sensación o sensación de frío en el antebrazo, la mano o los dedos.
  • Tres nervios principales, 1) la mediana, 2) radial y 3) los nervios cubitales viajan a través del codo. Una lesión grave puede dañar uno o más de estos nervios.
  • Muchos vasos sanguíneos también pasan por el codo. Estos vasos importantes pueden lesionarse o comprimirse cuando se produce un traumatismo o hinchazón en el codo.
• Un corte o herida abierta en el codo después de una lesión traumática.
• Dolor severo después de una lesión en el codo
• Una "sensación apretada" en el área del codo o antebrazo

Cuándo ver a un médico por un codo roto

Una fractura de codo conlleva el riesgo de complicaciones potencialmente graves e incapacitantes. Si una persona piensa que el codo puede estar fracturado, busque atención médica en el departamento de emergencias de un hospital de inmediato.

Si una persona tiene una inflamación leve y no presenta hematomas, heridas abiertas o pérdida de sensibilidad; pueden considerar llamar a un médico antes de buscar atención médica de emergencia.

Si un codo muestra alguno de los siguientes problemas después de una lesión en el brazo, vaya a un departamento de emergencias si:

• La hinchazón ocurre en o cerca del codo
• Cualquier deformidad del codo o las áreas cercanas al codo.
• El codo lesionado tiene un nuevo bulto o protuberancia, vaya al departamento de emergencias. Compare el codo lesionado con el no lesionado.
• Se escuchan o se escuchan rechinar, hacer estallar o hacer clic durante el movimiento del codo, la muñeca o la mano
• El codo "atrapa" en la articulación. El movimiento normal del codo se limita.
• Se produce decoloración del codo o áreas cercanas al codo. Un color azulado, púrpura o negruzco puede indicar sangrado dentro o cerca del codo. Un color rojizo puede ser un signo de infección.
• Se nota cualquier entumecimiento u hormigueo en cualquier parte del brazo, por ejemplo, una sensación de "hueso extraño" que no desaparece
• El antebrazo, la muñeca o los dedos se sienten "muertos" y difíciles o imposibles de mover normalmente.
• Dolor significativo en el codo, antebrazo, muñeca o mano.
• La muñeca, el antebrazo o la mano adquieren un color pálido, frío o azulado que puede indicar un bloqueo del flujo sanguíneo en el codo lesionado.
• Sangrado alrededor del área del codo.
• Una persona no puede realizar fácilmente los siguientes movimientos sin dolor:
  • Enderezar completamente el codo
  • Doble completamente el codo para que las yemas de los dedos toquen el hombro

¿Cuál es el tratamiento para un codo roto?

El tratamiento de una fractura de codo depende del tipo de lesión que haya sufrido el paciente.

• El tratamiento puede ser tan simple como elevar el brazo entablillado,
• aplicando hielo en áreas inflamadas y tomando analgésicos.
• El tratamiento también puede incluir cirugía para reparar huesos, nervios y vasos sanguíneos.

Los niños y los adultos generalmente tienen diferentes tipos de lesiones en el codo. También sanan de maneras muy diferentes, por lo que a menudo se usan diferentes tratamientos para adultos y niños con codos rotos.

¿Cómo se diagnostica un codo roto?

El médico puede realizar los siguientes procedimientos al evaluar a un paciente por fractura de codo.

• El médico generalmente querrá conocer el historial general de salud del paciente. El médico puede hacer preguntas sobre cirugías pasadas, enfermedades médicas y medicamentos.
• El médico también puede hacer varias preguntas específicas sobre la lesión de la siguiente manera:
  • ¿Qué causó tu lesión?
  • ¿Cuándo ocurrió la lesión?
  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Cuáles son los principales síntomas? Por ejemplo, ¿solo dolor, o dolor e hinchazón, o hinchazón y decoloración, falta de movilidad y otros?
• El médico realizará un examen físico, prestando especial atención al brazo lesionado.
  • El médico probablemente revisará el corazón, los pulmones y el abdomen del paciente.
  • El médico también puede revisar la cabeza, el cuello, la espalda y los brazos y piernas no lesionados del paciente.
  • La mayor parte de este examen es para asegurarse de que no existan otras lesiones o afecciones más graves. A veces, las personas con mucho dolor debido a una fractura en el codo ni siquiera se dan cuenta de que tienen otras lesiones.
• El médico puede ordenar radiografías. Las radiografías del codo se toman de la parte frontal y lateral. También se pueden hacer radiografías adicionales, tomadas en dos ángulos diferentes. Dependiendo del historial de salud único del paciente y sus necesidades de tratamiento, el médico puede ordenar pruebas de laboratorio adicionales.
  • A veces, las lesiones en el codo causan tanto dolor que es imposible un examen completo. Si este es el caso, el médico primero puede elegir simplemente mirar el codo sin moverlo o tocarlo.
  • El médico puede examinar la mano y la muñeca para asegurarse de que los vasos sanguíneos y los nervios funcionen correctamente.
  • En niños, el médico puede tomar radiografías del codo no lesionado. Los codos de los niños no están completamente formados, por lo que el cartílago en crecimiento, que luego forma hueso, puede confundirse con un hueso roto. Comparar las radiografías de los codos lesionados y no lesionados puede ayudar al médico a hacer un diagnóstico correcto.
  • Otras pruebas como ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética pueden proporcionar una visión más completa del codo lesionado.
• Las pruebas de laboratorio generalmente no son necesarias para personas con codos rotos. Si el paciente está tomando ciertos medicamentos, tiene ciertas condiciones de salud o requiere una operación para reparar el codo roto, se pueden ordenar pruebas de laboratorio adicionales.
• Si al médico le preocupa que se haya cortado la arteria que corre por el codo, se puede recomendar una arteriografía.
  • En esta prueba, el médico coloca un tinte en la arteria para ver si está dañado.
  • Es posible que sea necesario reparar quirúrgicamente una arteria dañada porque suministra toda la sangre a la muñeca y la mano.

Autocuidado del codo roto en el hogar

Las personas deben buscar atención médica si creen que tienen el codo roto. No hay cuidado en el hogar por un codo roto. Solicite ayuda de emergencia si la lesión es grave.

Mientras busca atención médica, hay algunos consejos de primeros auxilios que es importante recordar.

• Cubra una herida abierta con una venda limpia. Si el paciente está sangrando, aplique presión firme sobre el área que sangra y, si es posible, levante el brazo por encima del corazón y solicite ayuda.
• Aplique una compresa de hielo o una compresa fría en el área hinchada.
• Transportar a una persona con una sospecha de codo roto requiere inmovilizar la fractura tanto como sea posible. Incluso una caja de cartón, cortada al tamaño y forma correctos, puede usarse como una férula.
• No intente enderezar un hueso roto. Permita que un médico o una persona médica capacitada intente enderezar el codo.
• No intente volver a colocar un hueso roto en su lugar si sobresale de la piel. Ajustar un brazo que parece deformado puede empeorar el daño a los huesos u otras estructuras dentro del codo.

¿Cuáles son los medicamentos para un codo roto?

Hay disponible una amplia variedad de analgésicos para un codo roto.

• Los medicamentos orales generalmente se usan para el dolor leve.
• Las inyecciones, ya sea en un músculo o en una vena (por vía intravenosa), se usan para el dolor moderado a intenso.
• La medicación se puede poner directamente en la articulación del codo para aliviar el dolor o se puede administrar mediante inyección o IV.
• Si el codo está dislocado o roto y necesita reiniciarse, también se pueden usar medicamentos para ayudar en este proceso.
• Ciertos medicamentos alivian el dolor extremadamente bien, y aunque pueden causar sedación (somnolencia), permiten que los músculos se relajen y ayudan a reducir el dolor en gran medida mientras el médico trata la lesión del codo.
• Después de recibir estos medicamentos y restablecer el codo, muchas personas se despiertan para descubrir que su codo ha sido reparado y entablillado.

¿Qué es la cirugía para un codo roto?

A veces, una operación para reparar un codo roto es la mejor opción. Esto es particularmente cierto si hay una lesión de codo abierta o compuesta.

• Una lesión en el codo abierto significa que uno o más de los huesos del codo han atravesado la piel.
• El hueso debe colocarse y limpiarse a fondo para que no se produzca la infección. Esto generalmente lo realiza un cirujano.

Las lesiones en el codo que dañan los nervios y los vasos sanguíneos a menudo deben repararse con cirugía. El médico (generalmente un especialista en ortopedia) discutirá las opciones de tratamiento con el paciente.

Otra terapia para un codo roto

• Si la articulación del codo está llena de sangre u otro líquido, la articulación puede drenarse.
  • La sangre u otro líquido drenado del codo puede sugerir un diagnóstico particular al médico.
  • Drenar este líquido puede aliviar la presión y el dolor en el codo.
• Férulas, eslingas y yesos.
  • Los médicos usan férulas después de muchos tipos diferentes de lesiones en el codo. Los médicos generalmente hacen férulas de yeso. Por lo general, colocan férulas en la parte posterior del brazo y no lo rodean completamente con el material de la férula. Las férulas están diseñadas para sostener el codo en una posición particular.
  • Las férulas para codos rotos generalmente se extienden desde cerca del hombro hasta la mano. Evitan que el codo se doble o que la mano gire. Tales movimientos pueden alterar una fractura curativa o una dislocación del codo.
  • El médico puede proporcionarle una honda para que el pesado brazo entablillado descanse cómodamente. El médico puede aconsejarle quitar la eslinga en casa y elevar el brazo por encima de la cabeza. Elevar el brazo alivia la hinchazón. Esto es muy importante, especialmente durante los primeros días después de una lesión en el codo, cuando la hinchazón puede presionar los nervios y los vasos sanguíneos en el codo o el antebrazo.
  • Los médicos rara vez aplican yesos en los codos recién lesionados. Un yeso, a diferencia de una férula, rodea completamente el brazo. Si se produce inflamación debajo de un yeso, la inflamación puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos.
• Restablecimiento de codos rotos. Si se rompe un hueso del codo o el codo está fuera de la articulación, el médico puede necesitar restablecer los huesos. Esto se hace por una variedad de razones.
  • Volver a colocar los huesos en sus posiciones adecuadas puede aliviar enormemente el dolor.
  • Restablecer los huesos también permite que comience la curación adecuada.
  • A veces, los huesos rotos presionan o cortan nervios o vasos sanguíneos. Mover los huesos a sus posiciones normales puede detener este daño.
  • Si es necesario restablecer los huesos del codo, hay medicamentos disponibles para aliviar o reducir el dolor y la ansiedad.

¿Cuál es el seguimiento para un codo roto?

Es extremadamente importante seguir el consejo médico de un médico para obtener el mejor resultado posible. Asista a todas las citas de seguimiento.

• Use medicamentos como acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin) para reducir el dolor y la hinchazón.
• Eleve el brazo para reducir el dolor y la hinchazón.
• Deje la férula o yeso en su lugar.
• Tome antibióticos para tratar la infección, si se lo recetaron, o para reducir la posibilidad de contraer una infección.
• Regrese al departamento de emergencias de inmediato si nota cualquiera de lo siguiente:
  • La mano está fría, pálida o azul.
  • La mano está entumecida, hormigueante o se siente "dormida"
  • El antebrazo duele cuando se mueve la muñeca, la mano o los dedos

¿Cómo se previene un codo roto?

La mayoría de los codos rotos se deben a traumas como caídas, lesiones deportivas o accidentes automovilísticos. Las mismas cosas de sentido común que haría habitualmente para prevenir accidentes ayudarán a prevenir lesiones en el codo.

Automóviles

• Obedezca las reglas de la carretera y conduzca a la defensiva.
• Siempre use el cinturón de seguridad.
• No conduzca con un brazo apoyado en la ventana o colgando de la ventana del automóvil.

En casa

• Retire los artículos del hogar que puedan causar tropiezos y caídas. Los riesgos de tropiezos incluyen cables de alimentación, alfombras pequeñas y reposapiés.
• Limpie los derrames y limpie los pisos resbaladizos que podrían provocar un tropiezo y una caída.
• Mantenga los paseos y las entradas sin hielo en invierno.

Mientras hace ejercicio o practica deportes

• Siempre use equipo de protección adecuado mientras practica deportes.
• No haga ejercicio, practique ni participe cuando esté demasiado fatigado. Las lesiones tienden a ocurrir cuando las personas están cansadas.
• No continúe una actividad si desarrolla dolor en el codo.

¿Cuál es el pronóstico para un codo roto?

El codo es una articulación muy compleja. La recuperación del codo después de que se rompe depende de la edad y la afección médica en el momento de la lesión, así como del tipo de lesión.

Ciertos tipos de lesiones en el codo están asociados con tipos particulares de problemas a medida que sanan. Los niños tienden a sanar mejor que los adultos.

Algunos de los problemas comunes con los codos rotos incluyen:

• Infección: las lesiones abiertas, cuando uno de los huesos del codo atraviesa la piel, tienen un mayor riesgo de infección. Las bacterias pueden ingresar al hueso o la articulación y causar infección.
• Rigidez: muchas lesiones en el codo provocan rigidez en el codo. Es posible que el codo lesionado no se flexione, extienda o gire tanto como antes. Esto generalmente es más común en adultos que en niños.
• Sin unión: un hueso roto que no vuelve a crecer se llama sin unión. La no unión de un codo roto puede tratarse reemplazando el codo con una articulación artificial o mediante injerto óseo. El injerto óseo implica colocar hueso adicional alrededor del área de la no unión.
• Malunion: Malunion ocurre cuando los huesos curativos vuelven a crecer juntos de manera anormal. El hueso puede estar doblado o torcido. Es posible que se requiera una operación para solucionar este problema.
• Crecimiento óseo anormal: un hueso roto se repara formando hueso nuevo. A medida que se cura un codo roto, este hueso nuevo puede formarse en áreas donde el hueso no suele crecer.
• Artritis: la artritis significa literalmente inflamación de las articulaciones. Después de una lesión grave, las personas pueden desarrollar un tipo de artritis que puede hacer que una articulación sea dolorosa y rígida. Esto puede empeorar con el clima frío o el uso excesivo.
• Daño a los nervios: los tres nervios que atraviesan el codo se pueden cortar, contusionar, doblar o tirar de una lesión en el codo. El daño nervioso resultante puede ser temporal o permanente. La hinchazón después de una lesión en el codo puede presionar los nervios y causar daños.
• Problemas de hardware: los médicos a veces reparan codos rotos con alambres, pasadores, tornillos, placas y otras piezas de hardware. Si algo de este hardware se mueve, puede causar dolor o golpes desagradables debajo de la piel. Si esto ocurre, es posible que sea necesario quitar el hardware.
• Daño a los vasos sanguíneos: una arteria grande corre muy cerca de la articulación del codo para suministrar sangre al antebrazo, la muñeca y la mano. Ciertas lesiones en el codo pueden cortar o torcer esta arteria. A veces, restablecer el codo roto aliviará la presión sobre la arteria. A veces los pacientes pueden necesitar una operación para acelerar la recuperación.