¿Qué es el trastorno por atracón? signos, síntomas, tratamiento y prueba

¿Qué es el trastorno por atracón?

El trastorno por atracón es un trastorno alimentario caracterizado por períodos de sobrealimentación extrema, pero no seguido de comportamientos de purga, como en la bulimia. El trastorno por atracón puede ocurrir solo o en asociación con anormalidades de la glándula hipotálamo del cerebro, trastorno de Prader-Willi u otras afecciones médicas. Puede contribuir a la hipertensión arterial, aumento de peso, diabetes y enfermedades del corazón. El tratamiento puede incluir terapia, educación y consejos dietéticos y medicamentos.

¿Cuáles son los síntomas y signos del trastorno por atracón?

El síntoma principal del trastorno por atracón es el atracón, acompañado de una incapacidad para controlar los atracones y la culpa y / o angustia debido a estos episodios de alimentación. Otros signos y síntomas del trastorno por atracón no son específicos, pero están relacionados con las consecuencias del atracón y pueden incluir:

• Aumento de peso
• Tener sobrepeso
• Colesterol alto
• Niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia)

El trastorno por atracón es más que solo comer demasiado. El trastorno por atracón es una afección grave caracterizada por una alimentación incontrolable, angustia significativa y, a menudo, provoca aumento de peso. Aunque el trastorno por atracón puede diagnosticarse en personas con peso normal, casi todas las personas con trastorno por atracón que buscan tratamiento tienen sobrepeso u obesidad. Las personas que sufren de trastorno por atracón pueden sentirse avergonzadas y tratar de ocultar sus síntomas. Los episodios de alimentación generalmente se realizan en secreto para evitar que otras personas sepan lo que está sucediendo. Desafortunadamente, esto puede hacer que las personas sean reacias a buscar ayuda o tratamiento para que continúen luchando solas.

¿Qué causa el trastorno por atracón? ¿Es genético (heredado)?

Se desconocen las causas exactas del trastorno por atracón. Al igual que otros trastornos alimentarios, el trastorno por atracón parece ser el resultado de una combinación de factores genéticos, biológicos y psicológicos. Cada una de estas áreas puede afectar a una persona:

• Desarrollo infantil
• Exposición al trauma
• Cómo sus familias trataban con la comida
• Apariencia física (e ideales de atractivo)
• Sistema de apoyo

Efectos genéticos

Debido a que el trastorno por atracón ha sido aceptado como un diagnóstico formal solo recientemente, pocos estudios han investigado los genes asociados con el trastorno. Sin embargo, algunos estudios sugieren que puede existir en familias, pero los genes que causan esto no se han identificado. Será necesario realizar más estudios que incluyan un mayor número de familias para identificar genes específicos.

Factores biologicos

Ciertos químicos cerebrales (neurotransmisores) y regiones cerebrales pueden verse afectados en el trastorno por atracón.

La serotonina es un químico cerebral que está fuertemente relacionado con el estado de ánimo y la ansiedad. La depresión y el aumento de la ansiedad están relacionados con niveles bajos de serotonina en partes del cerebro. Muchos medicamentos antidepresivos y ansiolíticos funcionan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro. Aunque menos conocida, la serotonina también participa en la regulación del apetito. La serotonina puede estar relacionada con los comportamientos del trastorno alimentario a través de estas dos vías, y algunos tratamientos del trastorno de atracón funcionan a través del sistema de serotonina.

La dopamina es otro neurotransmisor relacionado con los comportamientos apetitivos y las vías de recompensa en el cerebro. Las conductas apetitosas son las acciones que se toman para buscar experiencias placenteras o gratificantes, como sexo, comida o drogas, que activan las vías de recompensa. Las vías de recompensa están involucradas con la activación de sentimientos positivos en respuesta a actividades positivas y placenteras, pero también en respuesta al uso de muchas drogas adictivas, como heroína, cocaína y alcohol. Los trastornos alimentarios, particularmente el trastorno por atracón, pueden considerarse una "adicción a la comida" e involucrar estas vías de dopamina.

Estudios recientes que utilizan imágenes cerebrales (imágenes de resonancia magnética funcional o fMRI) han implicado tanto a la corteza frontal (involucrada con nuestra capacidad de resistir ciertos comportamientos) como al cuerpo estriado (un centro cerebral involucrado en la recompensa de los alimentos y otros placeres) en cómo los cerebros de las personas con trastorno por atracón reaccionan de manera diferente a la comida y a la alimentación.

Factores psicologicos

Se cree que la satisfacción de una persona con su cuerpo e imagen es una parte integral de la autoestima. Las personas evalúan sus cuerpos midiéndolos contra el tipo de cuerpo ideal de la cultura. La forma en que la familia de una persona veía la imagen corporal y la alimentación también puede tener una fuerte influencia en las ideas adultas de la propia imagen y la alimentación.

Los rasgos de personalidad como la impulsividad, la toma de decisiones impulsivas, la reactividad al estrés, la evitación de daños, el perfeccionismo y otros rasgos de personalidad son comunes en pacientes con trastornos alimentarios. Como se mencionó anteriormente, ciertos tipos de personalidad parecen estar más comúnmente asociados con el trastorno por atracón.

Algunos estudios mostraron una relación entre el abuso o trauma infantil y los trastornos alimentarios. Esta relación es compleja, ya que muchos de los que experimentaron un trauma temprano nunca desarrollan trastornos alimenticios.

¿Podría tener un trastorno por atracón? ¿Hay alguna prueba?

Los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) requieren lo siguiente para un diagnóstico de trastorno por atracón.

Episodios recurrentes de atracones. Comer en exceso significa comer mucho más de lo que comerían otras personas en un corto período de tiempo (por ejemplo, dentro de un período de dos a tres horas). Durante el episodio, la persona sentirá que ha perdido el control, que no puede dejar de comer o que no puede controlar lo que está comiendo.

Los episodios de atracones están asociados con al menos tres de los siguientes:

1. Comer mucho más rápido de lo normal
2. Comer hasta sentirse incómodamente lleno
3. Comer grandes cantidades de comida cuando no tiene hambre física
4. Comer solo por sentirse avergonzado por lo mucho que uno está comiendo
5. Sentirse disgustado consigo mismo, deprimido o muy culpable después
6. Las personas han marcado angustia con respecto a los atracones.
7. El atracón ocurre, en promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.

El número de episodios de atracones por semana define la gravedad del trastorno por atracón:

• Leve: de uno a tres episodios por semana
• Moderado: de cuatro a siete episodios por semana
• Grave: de ocho a 13 episodios por semana
• Extremo: Catorce o más episodios por semana.

Si una persona solía cumplir con los criterios para el trastorno por atracón pero ahora tiene uno o menos episodios por semana durante un período prolongado de tiempo (por ejemplo, más de un mes), se consideraría que están en remisión parcial. Si ya no tienen episodios de atracones durante un período prolongado, se considerarán en remisión completa de acuerdo con los criterios de la Asociación Americana de Psiquiatría de 2013.

¿Cuándo debe consultar a un médico si tiene, o cree que puede tener un trastorno por atracón?

Los trastornos alimentarios son afecciones de salud graves que pueden ser tanto física como emocionalmente destructivas. Es importante que las personas que luchan con el trastorno por atracón reconozcan que es una condición médica real y que existen tratamientos que pueden ayudar. El diagnóstico y la intervención tempranos pueden mejorar la recuperación. Los trastornos alimentarios pueden convertirse en enfermedades crónicas, debilitantes e incluso potencialmente mortales sin el tratamiento adecuado.

Cuando uno comienza a notar que los hábitos alimenticios desordenados están afectando la vida, la felicidad y la capacidad de concentración, es importante hablar con alguien sobre lo que está sucediendo. Busque ayuda profesional de un proveedor de atención primaria, un psiquiatra u otro proveedor de salud conductual. Si alguien que conoces muestra signos de trastorno por atracón, hazle saber que estás preocupado y que quieres ayudar. Puede ofrecerles ayuda para encontrar asesoramiento médico.