Procedimiento de enema de bario: aprenda sobre la preparación y los riesgos

¿Qué es un procedimiento de enema de bario?

Un enema de bario es principalmente una prueba de diagnóstico utilizada para examinar el intestino grueso (colon y recto) en busca de anomalías. La prueba tiene dos partes principales:

1. La primera es la instalación de material de contraste que contiene bario (sulfato de bario, un polvo que se mezcla con agua, lo que da como resultado una solución que disminuye y / o bloquea los rayos X), y
2. El segundo consiste en examinar la superficie interna del intestino grueso lleno de bario o delineado con bario con rayos X producidos por un fluoroscopio.

Antes de que se realice la prueba, las personas pueden requerir una limpieza a fondo del intestino grueso para eliminar las heces y el gas en el intestino; dicha limpieza asegura que el examen no tenga sustancias interferentes. Cuando el material de contraste que contiene bario se introduce en el intestino grueso mediante un tubo de enema insertado a través del ano, el bario contrasta con los rayos X que revelan los contornos de la luz del intestino (superficie interior) y pueden revelar varios tipos de anomalías que puede estar presente. Esto se denomina estudio de contraste único. En algunos pacientes, se instila el bario y luego se extrae a través del tubo del enema, dejando una capa delgada de bario en la pared del colon. El colon se llena de aire. El resultado proporciona una vista detallada de la superficie interior del colon y facilita la detección de rayos X de varias estructuras (pólipos, masas), divertículos, estenosis o inflamación del tejido intestinal. Esta variación de prueba se denomina estudio de doble contraste. Los enemas de bario se realizan para identificar inflamación, estenosis, divertículos, inflamación y otras anomalías que pueden estar presentes principalmente en el intestino grueso.

Las pruebas de enema de bario se solicitan con menos frecuencia en estos días, ya que la disponibilidad de otras pruebas como colonoscopia, tomografía computarizada y resonancia magnética (MRI) se ha vuelto cada vez más disponible y asequible. Además, algunos estudios sugieren que los enemas de bario pueden, en algunos casos, ser inferiores a otras pruebas para descubrir algunos problemas de intestino grueso. La mayoría de las pruebas tienen ventajas y desventajas; usted y su médico deben analizar cuál de estas pruebas es mejor para usted.

Uso del procedimiento de enema de bario

Se puede hacer un enema de bario para identificar la inflamación de la pared intestinal y encontrar problemas dentro de la estructura del intestino grueso, como la invaginación de los divertículos (sacos) (parte del intestino se desliza o se telescopios en otra parte del intestino), estenosis (estrechadas áreas del intestino), pólipos y lesiones cancerosas.

En algunos pacientes con invaginación intestinal, la prueba puede ser terapéutica ya que la presión generada durante un enema de bario puede revertir la invaginación intestinal.

Preparación de enema de bario

Para obtener imágenes de rayos X precisas de los contornos del colon, el material fecal debe eliminarse del colon. Esto se logra limpiando enema (s) y laxantes.

Por lo general, no se le permitirá tomar alimentos o líquidos después de la medianoche de la noche anterior a su procedimiento. Se le pueden administrar líquidos por vía intravenosa que contengan dextrosa (azúcar) justo antes de la prueba. La mayoría de los médicos tienen un procedimiento establecido que les piden a los pacientes que sigan, como cuándo debe comenzar y detener una dieta de líquidos claros y qué tiempo debe usar para comenzar laxantes y / o enema (s) para la limpieza intestinal. Estas instrucciones deben seguirse de cerca.

Durante el procedimiento de enema de bario

El enema de bario se realiza en un centro ambulatorio de rayos X o en un hospital importante. Por lo general, se va a casa el mismo día que se realiza el procedimiento. No tiene que someterse a anestesia para esta prueba, pero puede recibir algunos medicamentos para reducir los calambres abdominales.

• Cuando llegue, el personal verificará cuándo fue la última vez que comió alimentos o líquidos.
• Permanecerá despierto durante todo el procedimiento de enema de bario. El material de contraste (bario) se colocará en el recto a través de un tubo de plástico. Además de ese malestar, puede sentir la presión del líquido que se está administrando. De lo contrario, el dolor debe ser mínimo.
• La duración de todo el procedimiento depende de la velocidad con la que el bario llene las áreas de interés necesarias, el número de imágenes requeridas para evaluar adecuadamente el colon y si se requieren bario o imágenes adicionales. Es posible que se le solicite que cambie su posición en la mesa varias veces durante el procedimiento. Durante el procedimiento, se le pedirá que intente retener (retrasar la defecación) lo mejor que pueda durante una parte del tiempo del procedimiento. Los médicos que realizan la prueba pueden ayudarlo con este proceso. Una prueba de bario de contraste simple demora entre 30 y 45 minutos, mientras que una prueba de contraste doble demora aproximadamente una hora.

Después del procedimiento de enema de bario

La mayoría de las personas tienen un tiempo de recuperación corto y se van a casa después del procedimiento.

• Las imágenes son leídas por un radiólogo y / o gastroenterólogo calificado que comunica los hallazgos a su médico, quien también puede optar por ver las imágenes. Su médico generalmente lo llama dentro de una semana con los resultados.
• Si hay resultados anormales, como irregularidades en el contorno del colon que sugieren masas anormales, su médico discutirá planes adicionales de diagnóstico y manejo, que pueden incluir colonoscopia, biopsia y / o cirugía.

Próximos pasos después de un procedimiento de enema de bario

Después de salir del hospital o centro quirúrgico, espere que su próximo movimiento intestinal contenga parte del material de contraste.

Debe estar atento a dolores abdominales, calambres o vómitos. Llame a su médico o busque atención médica en el centro médico más cercano si tiene síntomas abdominales graves después de la prueba de enema de bario.

Riesgos del enema de bario y efectos secundarios

La limpieza intestinal agresiva puede causar hipocalemia (bajo contenido de potasio) y / o deshidratación en algunos pacientes; los ancianos corren mayor riesgo de sufrir estas complicaciones que los adultos sanos.

Ocasionalmente, el bario que permanece en el colon puede endurecerse en grupos y tiene el potencial de causar estreñimiento o incluso impactación (bloqueo intestinal). Este riesgo se reduce al tomar muchos líquidos por vía oral después de la prueba; algunos radiólogos recomiendan un laxante o enema posterior a la prueba para los pacientes.

En raras ocasiones, pequeños grupos de bario retenidos en el intestino, denominados granulomas de bario, pueden causar inflamación en el colon.

Durante el procedimiento de enema de bario, el material de contraste puede raramente perforar el colon y derramarse en la cavidad abdominal. El revestimiento de la cavidad abdominal puede infectarse (la afección se denomina peritonitis química). El colon puede estrecharse y bloquearse.

Debido a estos posibles problemas, ciertas personas (individuos con paredes intestinales debilitadas que pueden ocurrir con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn) pueden no ser buenos candidatos para este procedimiento.

Cuándo buscar atención médica para el intestino grueso u otros problemas intestinales

• Llame a su médico si tiene alguno de estos problemas; Si el (los) problema (s) son severos, diríjase a un departamento de emergencias que tenga gastroenterólogos consultores (la mayoría de los hospitales grandes tienen):
  • Dolor abdominal moderado a intenso.
  • Hinchazón abdominal moderada a severa
  • Estreñimiento
  • Diarrea severa
  • Incapacidad para tomar alimentos o líquidos.
• Si pasa material oscuro (coágulos de sangre) o tiene sangrado fresco en las heces, vaya al departamento de emergencias de un hospital.