Autonómica Neuropatía: causas, diagnóstico y prevención El

¿Qué es la neuropatía autonómica (AN)?

El daño a los nervios que ayudan a que funcionen sus órganos y sistemas de órganos puede causar una afección llamada neuropatía autonómica (NA). Este daño nervioso altera el procesamiento de la señal entre el sistema nervioso autónomo y el cerebro. Los nervios autónomos lesionados pueden afectar su:

• presión arterial
• frecuencia cardíaca
• patrones de transpiración
• evacuaciones intestinales
• vaciado de la vejiga
• digestión

AN a menudo se asocia con otras afecciones médicas y enfermedades y ciertos medicamentos. Sus síntomas pueden variar según la causa de su neuropatía y la ubicación de su daño nervioso.

Causes¿Qué causa la neuropatía autonómica?

Los factores que pueden causar daño a los nervios autónomos incluyen:

• alcoholismo
• diabetes
• enfermedades crónicas, como el VIH o la enfermedad de Parkinson
• medicamentos, como fármacos quimioterapéuticos
• traumatismo nervioso, tales como un moretón, quemadura o corte
• una acumulación inusual de proteínas en sus órganos
• trastornos autoinmunes, como lupus
• trastornos degenerativos, como atrofia multisistémica

Factores de riesgo ¿Cuáles son los factores de riesgo para la neuropatía autonómica?

Las siguientes personas tienen un mayor riesgo de AN:

• personas mayores
• personas con presión arterial alta
• personas con colesterol alto
• personas con sobrepeso

Otros factores que pueden aumentar su riesgo de AN incluyen:

• diabetes
• alcoholismo
• lupus
• VIH
• enfermedad de Parkinson
• botulismo
• cáncer

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía autonómica?

AN puede afectar muchos órganos y causar una variedad de síntomas. Los primeros síntomas de AN incluyen mareos o desmayos al levantarse o ponerse de pie, y vómitos o náuseas al comer. También puede tener alteraciones en los movimientos intestinales, control de la vejiga o funcionamiento sexual.

Otros síntomas pueden afectar el funcionamiento de órganos y sistemas orgánicos específicos:

Vejiga

Los síntomas que afectan la vejiga pueden incluir infecciones frecuentes del tracto urinario e incontinencia urinaria o incapacidad para vaciar la vejiga.

Sistema digestivo

Los síntomas de AN que afectan su sistema digestivo pueden incluir:

• indigestión frecuente o pirosis
• vómitos alimentos no digeridos
• diarrea
• hinchazón del abdomen
• estreñimiento
• sensación completo después de comer una pequeña cantidad de alimento
• falta de apetito

Órganos reproductivos

Los síntomas de AN que afectan a sus órganos reproductivos pueden incluir:

• disfunción eréctil
• eyaculación precoz
• en mujeres, dificultad lograr un orgasmo
• sequedad vaginal

Corazón y vasos sanguíneos

Los síntomas de AN que afectan el corazón y los vasos sanguíneos pueden incluir:

• mareos al levantarse o pararse
• desmayos
• dificultad para respirar durante ejercicio
• Frecuencia cardíaca rápida en reposo
• ataque cardíaco sin signos de advertencia

Ojos

Los síntomas de AN que afectan los ojos pueden incluir un ajuste lento de la pupila de oscuro a claro y dificultad para conducir de noche.

Glándulas sudoríparas

Los síntomas de AN que afectan las glándulas sudoríparas pueden incluir piel seca en los pies y sudoración excesiva o falta de sudor.

Otros síntomas

Otros síntomas de AN pueden incluir pérdida de peso inexplicable y baja glucosa en sangre sin señales de advertencia, como temblores.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la neuropatía autónoma?

Consulte a su médico si tiene síntomas de AN. El diagnóstico precoz puede mejorar su pronóstico.

Su médico hará un diagnóstico basado en sus factores de riesgo, observaciones durante un examen físico y los resultados de las pruebas. Su médico puede realizar las siguientes pruebas:

• pruebas de respiración para evaluar la presión arterial y frecuencia cardíaca
• pruebas de vaciamiento gástrico para evaluar su motilidad gástrica y actividad muscular
• una prueba cuantitativa de reflejo axónico sudomotor (QSART) para evaluar las reacciones nerviosas asociado con las glándulas sudoríparas
• una prueba de presión arterial cuando está de pie y sentado
• una prueba de inclinación para monitorear la presión arterial durante cambios de postura
• una prueba de termorregulación para observar sus patrones de sudor durante los cambios de temperatura
• orina pruebas para evaluar el funcionamiento de su vejiga
• un ultrasonido de vejiga para examinar la estructura de su vejiga
• radiografías abdominales para examinar su tracto digestivo

Tratamientos¿Cuáles son los tratamientos para la neuropatía autonómica?

Los tratamientos para AN se dirigen a los nervios dañados y cualquier afección subyacente que cause daño a los nervios. Diferentes tratamientos están disponibles dependiendo de sus síntomas.

Los tratamientos digestivos y gastrointestinales incluyen:

• tomar medicamentos recetados para ayudar con la digestión
• tomar laxantes para el estreñimiento
• consumir comidas pequeñas y frecuentes
• aumentar la ingesta de fibra y líquidos
• tomar antidepresivos tricíclicos para dolor de estómago o heces blandas

La vejiga y los tratamientos urinarios incluyen:

• tomar medicamentos recetados para vaciar la vejiga
• tomar medicamentos recetados para reducir los síntomas de vejiga hiperactiva
• programar su consumo y orinar para volver a entrenar la vejiga > Enhebrar un catéter por la uretra para drenar la vejiga
• Los tratamientos para la disfunción sexual incluyen:

tomar medicamentos para ayudar a provocar una erección

• usando una bomba de vacío para forzar la entrada de sangre en el pene y provocar una erección
• uso de lubricantes vaginales para combatir la sequedad
• Los tratamientos para la presión arterial y del corazón incluyen:

una dieta alta en sodio y alta en fluidos para mantener la presión arterial

• medicamentos recetados para reducir el mareo cuando n aumento o parada
• medicamento con receta para aumentar la presión arterial para combatir el desvanecimiento
• bloqueadores beta para regular su frecuencia cardíaca con diferentes niveles de actividad
• cambios de postura, flexión de los pies y disminución de la velocidad al levantarse o pararse para disminuir el mareo
• durmiendo con la cabeza elevada para reducir el mareo
• El tratamiento de sudoración anormal incluye:

tomar medicamentos recetados para reducir la sudoración excesiva

• Prevención ¿Cómo puedo prevenir la neuropatía autonómica?

Abordar las condiciones que pueden causar neuropatía puede ayudar a prevenir su desarrollo.Algunas sugerencias incluyen:

Mantenga estable el nivel de azúcar en la sangre si tiene diabetes. Comer una dieta baja en azúcar y alta en fibra puede ayudar a regular la diabetes.

• Deja de fumar cigarrillos. Habla con tu médico sobre los tratamientos que pueden ayudarte a dejar de fumar.
• Deja de beber alcohol. Buscar los servicios de un consejero puede ser útil.
• Haga ejercicio todos los días para ayudar a controlar ciertas condiciones de salud y perder peso si es necesario.
• Prevenga la presión arterial alta bebiendo muchos líquidos, haciendo ejercicio regularmente y eliminando los factores estresantes.
• Outlook ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Su perspectiva varía en función de la causa del daño a los nervios y qué tan bien se puede tratar. En algunos casos, los nervios pueden repararse a sí mismos. En otros, los síntomas siguen siendo los mismos o incluso empeoran a pesar del tratamiento.