Enfermedad valvular aórtica: síntomas, causas y Riesgos

¿Qué es la enfermedad valvular aórtica?

La enfermedad de la válvula aórtica es una afección que ocurre cuando la aorta (la arteria principal del cuerpo) y el ventrículo izquierdo (la cámara inferior izquierda del corazón) funcionan mal. La válvula aórtica determina cómo fluye la sangre desde el ventrículo izquierdo hasta la aorta .

Hay dos tipos diferentes de valvulopatía aórtica: estenosis aórtica y regurgitación aórtica. En el caso de la estenosis aórtica, la apertura de la válvula aórtica es más estrecha de lo que debería resultar en un flujo sanguíneo restringido a la aorta. regurgitación, parte de la sangre se filtra hacia el ventrículo izquierdo porque la válvula aórtica no se cierra lo suficiente.

Síntomas ¿Qué son los Sym? ptoms of Aortic Valve Disease?

Si bien ambas formas de enfermedad de la válvula aórtica comparten síntomas similares, como dolor en el pecho durante el ejercicio, que se relaja cuando está en reposo, tienen algunos síntomas diferentes. La estenosis aórtica puede causar:

• tobillos hinchados
• fatiga
• dificultad para respirar
• pulso acelerado o palpitante

La regurgitación aórtica puede causar:

• desmayos, generalmente durante la actividad física
• tos
• palpitaciones del corazón

Ambos tipos de enfermedad de la válvula aórtica pueden tardar varios años en aparecer. Como resultado, debe informar a su médico si presenta estos síntomas y tiene o ha tenido alguna de las afecciones que podrían ponerlo en riesgo (como fiebre reumática o escarlatina).

Causas y riesgos ¿Qué causa la enfermedad de la válvula aórtica? ¿Quién está en riesgo?

Estenosis aórtica

Una acumulación de calcio en las valvas de su válvula aórtica también puede causar estenosis aórtica. A medida que la sangre fluye a través de su corazón, el calcio gradualmente se acumula en las valvas. El depósito de calcio puede hacer que las valvas se vuelvan rígidas y estrechen su válvula aórtica. Esta forma de enfermedad valvular aórtica generalmente solo aparece en adultos mayores.

La fiebre reumática y la escarlatina también pueden causar estenosis aórtica. La fiebre reumática y la escarlatina pueden comenzar como una faringitis estreptocócica y luego dejar cicatrices en la válvula aórtica. Las cicatrices pueden hacer que la válvula aórtica se estreche. Este tejido cicatricial también puede dar al calcio una superficie donde puede acumularse.

Regurgitación aórtica

La regurgitación aórtica comparte algunas de las mismas causas que la estenosis aórtica, pero a veces es causada por el simple desgaste. Su válvula aórtica se abre y cierra miles de veces por día. A medida que pasa el tiempo, el desgaste normal puede causar un mal funcionamiento de la válvula. La válvula desgastada puede permitir que la sangre fluya nuevamente dentro del ventrículo izquierdo.

La endocarditis es una infección de las válvulas de su corazón que también puede causar regurgitación aórtica. Aunque es raro, la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual, también puede dañar las válvulas de su corazón.Aún más raro, el daño de la válvula cardíaca también es un efecto secundario de un trastorno de la columna vertebral llamado espondilitis anquilosante. Ambos tipos de daño también pueden causar regurgitación aórtica.

Una de las causas de la regurgitación aórtica es un defecto cardíaco congénito presente en el momento del nacimiento. La válvula de la aorta se compone típicamente de tres aletas triangulares llamadas folíolos. Cuando funcionan correctamente, las valvas se ajustan entre sí, permitiendo que la sangre fluya en una sola dirección. Si tiene un defecto congénito, su válvula aórtica solo puede tener un folíolo (unicúspide) o dos (premolares) en lugar de los tres habituales. Este tipo de regurgitación aórtica puede no mostrar ningún síntoma hasta la edad adulta, cuando la válvula finalmente comienza a mostrar signos de filtración.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de la válvula aórtica?

Ambos tipos de valvulopatía aórtica se diagnostican de forma similar. Su médico probablemente le haga preguntas sobre su historial de salud, así como sobre el historial de salud de su familia. Su médico puede solicitar un electrocardiograma, una prueba que generalmente se realiza en la oficina que mide los impulsos eléctricos de su corazón para proporcionar información sobre el ritmo cardíaco, pruebas de ejercicio para medir cómo responde su corazón al ejercicio, un ecocardiograma, una prueba que usa ondas de sonido para crear una imagen de su corazón y válvula aórtica. Una radiografía de tórax también se usa comúnmente para diagnosticar la valvulopatía aórtica.

Su médico puede sugerir una cateterización cardíaca si estas pruebas no proporcionan un diagnóstico definitivo. Este procedimiento usa un tinte para resaltar cualquier fuga en las válvulas de su corazón. El tinte se inyecta a través de una vena en su ingle o brazo y luego se rastrea en un monitor a medida que se mueve a través de su corazón. El médico también puede solicitar una prueba de imagen de resonancia magnética cardíaca que utiliza campo magnético y ondas de radio para proporcionar imágenes detalladas de su corazón y la raíz aórtica.

Tratamiento ¿Cómo se trata la enfermedad de la válvula aórtica?

Actualmente no hay medicamentos disponibles para tratar los problemas valvulares de la estenosis aórtica o la regurgitación aórtica, pero su médico puede recetar medicamentos que pueden ayudar a reducir los efectos de la enfermedad.

Medicamentos

En el caso de la regurgitación aórtica, los medicamentos pueden reducir la presión arterial y prevenir la acumulación de líquido. Si tiene estenosis aórtica, su médico puede recomendar el uso de medicamentos para controlar las alteraciones en el ritmo cardíaco. Los bloqueadores beta y de calcio pueden ayudar con la angina (dolor de pecho). Su médico también puede recetarle estatinas para reducir los niveles de colesterol en la sangre.

Cirugía

Si bien existen varios métodos quirúrgicos de tratamiento para la enfermedad de la válvula aórtica, la más común y más efectiva es la sustitución de la válvula aórtica. En este procedimiento, un cirujano extirpará su válvula aórtica dañada y la reemplazará con una nueva de un donante humano o un animal grande, como una vaca o un cerdo.

Su cirujano puede optar por una válvula mecánica. Estos son de metal y son resistentes, pero aumentan el riesgo de coágulos de sangre en el corazón. Si tiene una válvula mecánica, es posible que necesite un medicamento anticoagulante como warfarina (Coumadin) para el control permanente de su condición.

En lugar de reemplazar la válvula, su cirujano puede optar por repararla con un procedimiento llamado valvuloplastia. A diferencia del reemplazo de válvula, este método no requiere el uso prolongado de medicamentos después de su operación.

Entre bebés y niños, se puede realizar una valvuloplastia con balón. Durante este procedimiento, un cirujano REPLACEa un tubo delgado con un globo en la punta dentro del cuerpo del niño. El cirujano guía el balón hacia la válvula aórtica y lo infla. A medida que se infla, el balón estira la apertura de la válvula y mejora el flujo sanguíneo. Este tipo de valvuloplastia generalmente no se realiza en adultos, debido a la probabilidad de que la válvula vuelva a estrecharse más adelante.

Prevención Cómo prevenir la enfermedad de la válvula aórtica

Puede tomar medidas para reducir sus probabilidades de desarrollar una enfermedad valvular aórtica. Para disminuir el riesgo de enfermedad de la válvula aórtica, debe intentar lo siguiente:

Prevenir la fiebre reumática y escarlatina

Si tiene dolor de garganta, le recomendamos que lo revise su médico para asegurarse de que no sea estreptocócica. garganta. La faringitis estreptocócica podría progresar a algo que podría dañar su corazón.

Practica buena higiene dental

Asegúrate de que tus dientes y encías estén bien cuidados. Esto reduce la posibilidad de infecciones del torrente sanguíneo que causan endocarditis.

Mantener su corazón sano

Si tiene presión arterial alta o colesterol alto, hable con su médico sobre los pasos que puede seguir para disminuirlos. Ambas condiciones tienen vínculos estrechos con la enfermedad de la válvula aórtica.