Trastornos de ansiedad: tipos, síntomas, tratamientos, causas y definición.

¿Qué son los trastornos de ansiedad?

• La ansiedad es un sentimiento de nerviosismo, aprensión, miedo o preocupación. Algunos miedos y preocupaciones están justificados, como la preocupación por un ser querido o en anticipación de tomar un examen, prueba u otro examen. La ansiedad problemática interfiere con la capacidad del paciente para dormir o funcionar de otra manera.
• Es de destacar que los adolescentes son particularmente susceptibles a tener irritabilidad como síntoma de una serie de problemas emocionales, incluida la ansiedad.
• La ansiedad puede ocurrir sin una causa, o puede ocurrir en función de una situación real, pero puede estar fuera de proporción con lo que normalmente se esperaría. La ansiedad severa puede tener un grave impacto en la vida diaria.
• La ansiedad puede ir acompañada de una variedad de síntomas físicos. Con mayor frecuencia, estos síntomas están relacionados con el corazón, los pulmones, los sistemas nervioso y gastrointestinal. Puede tener malestar estomacal, diarrea, problemas para respirar, sentir que puede desmayarse o tener un ataque cardíaco.

¿Qué causa los trastornos de ansiedad?

La ansiedad del problema puede ser causada por una condición mental, una condición física, los efectos de las drogas o una combinación de estos. La tarea inicial del médico es ver si su ansiedad es causada por una afección médica. Condiciones tan variadas como anemia, ataque de asma, infección, intoxicación o abstinencia de drogas, o una serie de afecciones cardíacas son solo algunos ejemplos de problemas médicos que pueden estar asociados con la ansiedad.

Los tipos comunes de ansiedad se clasifican como una serie de condiciones mentales distintas.

Trastorno de pánico : además de los ataques de ansiedad, llamados ataques de pánico, los síntomas comunes de los trastornos de pánico son malestar estomacal, palpitaciones (sensación de latir el corazón), mareos y falta de aliento. Estos mismos síntomas también pueden ser causados ​​por el consumo de cafeína, las anfetaminas (la "velocidad" es la jerga callejera de las anfetaminas cuando no son recetadas por un médico), una tiroides hiperactiva, ritmos cardíacos anormales y otras anomalías cardíacas (como el prolapso de la válvula mitral). ) El que sufre un ataque de pánico puede experimentar que su mente se queda en blanco o que de alguna manera no se siente real, ya que siente que se está mirando desde afuera. Para calificar para el diagnóstico de trastorno de pánico, el individuo experimentaría repetidos ataques de pánico en lugar de solo un episodio.

Trastorno de ansiedad generalizada : las personas que padecen esta afección experimentan numerosas preocupaciones que la mayoría de las veces piensan en el paciente. Esas preocupaciones interfieren con la capacidad de la persona para dormir, con frecuencia afectan el apetito, el nivel de energía, la concentración y otros aspectos del funcionamiento diario.

Trastornos fóbicos : las personas con fobias experimentan un miedo irracional que puede elevarse al nivel de ataques de pánico en respuesta a una cosa o situación específica. Los ejemplos de fobias incluyen el miedo a las arañas, los insectos en general, los espacios abiertos, los espacios cerrados, los viajes aéreos, las alturas y la ansiedad social.

Trastorno obsesivo compulsivo : las personas con esta afección sufren pensamientos intrusivos y angustiantes (obsesiones) o participan en comportamientos irresistibles, a menudo repetitivos (compulsiones). Los ejemplos de obsesiones incluyen preocupaciones sobre gérmenes o tener elementos en un orden particular. Ejemplos de compulsiones incluyen contar artículos o actividades, evitar caminar sobre grietas o evitar tocar los pomos de las puertas.

Trastorno de ansiedad por separación : considerado un trastorno de los niños, el trastorno de ansiedad por separación se puede diagnosticar cuando un niño se vuelve extremadamente ansioso en respuesta a anticiparse o ser separado de uno o más adultos cuidadores (generalmente un padre). La separación puede venir cuando el niño va a la escuela todos los días o se acuesta cada noche, por ejemplo.

Trastornos de estrés

Estos factores externos comunes pueden causar ansiedad:

• Estrés en el trabajo.
• Estrés de la escuela
• Estrés en una relación personal como el matrimonio o las amistades.
• Estrés financiero
• Estrés de un trauma emocional como la muerte de un ser querido, un desastre natural, victimización por delito, abuso físico o abuso sexual (por ejemplo, trastorno de estrés agudo o trastorno de estrés postraumático)
• Estrés de una enfermedad médica grave.
• Efectos secundarios de la medicación.
• Intoxicación (estar "drogado") con una droga ilícita, como cocaína o anfetaminas
• Abstinencia de una droga ilícita, como los opiáceos (por ejemplo, heroína) o de medicamentos recetados como la vicodina, las benzodiacepinas o los barbitúricos.
• Síntomas de una enfermedad médica.
• Falta de oxígeno: en circunstancias tan diversas como enfermedad de gran altitud, enfisema o embolia pulmonar (un coágulo de sangre con los vasos del pulmón)
• El médico tiene la tarea a menudo difícil de determinar qué síntomas provienen de qué causas. Por ejemplo, en un estudio de personas con dolor en el pecho que podría ser una enfermedad cardíaca pero que resultó no estar relacionada con el corazón, se descubrió que el 43% tenía un trastorno de pánico, una forma común de ansiedad.

¿Cuáles son los síntomas y signos de los trastornos de ansiedad?

Trastorno de pánico: episodios recurrentes de ataques de pánico, preocupación por tener un ataque, por lo que significa o cambiar la forma en que uno se comporta debido a los ataques de pánico durante al menos un mes. Los ataques de pánico son períodos separados e intensos de miedo o sentimientos de fatalidad que se desarrollan en un período de tiempo muy corto (10 minutos) y están asociados con al menos cuatro de los siguientes:

• Palpitaciones
• Transpiración
• Temblor
• Falta de aliento
• Sentido de asfixia
• Dolor de pecho
• Náuseas u otro malestar estomacal
• Mareo
• Una sensación de estar separado del mundo (desrealización)
• No poder pensar, sentir que la mente se ha quedado en blanco
• Miedo irracional a morir
• Entumecimiento u hormigueo
• Escalofríos o sofocos.

Trastorno de ansiedad generalizada: preocupación excesiva, poco realista y difícil de controlar durante un período de al menos seis meses. Está asociado con tres de los siguientes:

• Inquietud
• Se cansa fácilmente
• Dificultad para concentrarse
• Irritabilidad
• Tension muscular
• Problemas para dormir

Trastornos fóbicos: miedo intenso, persistente y recurrente a ciertos objetos (como serpientes, arañas o sangre) o situaciones (como alturas, hablar frente a un grupo o lugares públicos). Estas exposiciones pueden desencadenar un ataque de pánico.

Trastornos de estrés: ansiedad (también conocida como trastorno de estrés postraumático) causada por la exposición a la muerte o circunstancias cercanas a la muerte, como incendios, inundaciones, terremotos, tiroteos, accidentes automovilísticos o guerras, por ejemplo. Otros eventos traumáticos pueden no haber tenido la amenaza de muerte o casi la muerte, pero resultaron en una lesión grave o amenaza de la misma. Ejemplos de tales traumas incluyen la victimización por abuso físico o sexual, presenciar el abuso de otro o la sobreexposición a material inapropiado (por ejemplo, exposición de niños a imágenes o actos pornográficos). El evento traumático se vuelve a experimentar en pensamientos y sueños. Los comportamientos comunes incluyen lo siguiente:

• Vuelva a experimentar el trauma, ya sea cuando esté despierto (flashbacks) o cuando esté dormido (pesadillas)
• Evitar actividades, lugares o personas asociadas con el evento desencadenante
• Dificultad para concentrarse
• Dificultad para dormir
• Ser hipervigilante (observa de cerca tu entorno)
• Sentir una sensación general de depresión, irritabilidad, pesimismo con emociones disminuidas, como sentimientos de amor o aspiraciones para el futuro.

Los síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones, mareos, desmayos y debilidad generalmente no deben atribuirse a la ansiedad y requieren evaluación por parte de un médico.

Cuándo buscar atención médica para la ansiedad

Llame a su médico cuando los signos y síntomas de ansiedad no sean fáciles, rápidos y claramente diagnosticados y tratados.

• Si los síntomas son tan severos que cree que pueden necesitar medicamentos
• Si los síntomas interfieren con su vida personal, social o profesional.
• Si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolores de cabeza, palpitaciones, mareos, desmayos o debilidad inexplicable.
• Si está deprimido y se siente suicida u homicida

Cuando los signos y síntomas sugieren que la ansiedad puede haber estado presente durante un período prolongado (más de unos pocos días) y parece ser estable (no empeora rápidamente), es posible que pueda programar una cita con su médico para su evaluación. Pero cuando los signos y síntomas son severos y aparecen de repente, pueden representar una enfermedad médica grave que necesita evaluación y tratamiento inmediatos en el departamento de emergencias de un hospital.

Cómo evaluar los trastornos de ansiedad

El médico tomará un historial cuidadoso, realizará un examen físico y ordenará pruebas de laboratorio según sea necesario.

• Si tiene otra afección médica que conoce, puede haber una superposición de signos y síntomas entre lo que es viejo y lo que es nuevo.
• El solo hecho de determinar que la ansiedad es psicológica no identifica de inmediato la causa última. A menudo, determinar la causa requiere la participación de un psiquiatra, psicólogo clínico u otro profesional de la salud mental.

Remedios caseros para la ansiedad

En ciertos casos, la ansiedad mejora por sí sola. Estos se limitan a los ataques de ansiedad de corta duración en los que conoce la causa, la ansiedad es corta, desaparece por sí sola y la causa puede eliminarse. Por ejemplo, puede estar ansioso por una actuación pública próxima, un examen final o una entrevista de trabajo pendiente. En tales circunstancias, el estrés puede aliviarse con acciones como estas:

• Imagínate enfrentando y conquistando con éxito el miedo específico
• Hablar con una persona solidaria
• Meditación
• Viendo la televisión
• Tomando un baño largo y tibio
• Descansando en un cuarto oscuro
• Ejercicios de respiración profunda

¿Cuáles son los tratamientos médicos para la ansiedad?

El tratamiento depende de la causa de la ansiedad.

Cuando la causa de la ansiedad es una dolencia física, el tratamiento se dirige a eliminar esa dolencia. Por ejemplo, si su glándula tiroides fuera hiperactiva y causara ansiedad, el tratamiento podría incluir cirugía y varios medicamentos reguladores de la tiroides.

Cuando la causa es psicológica, la causa subyacente necesita ser descubierta y, si es posible, eliminada o controlada. Por ejemplo, si la causa es la dificultad en un matrimonio, el médico puede sugerir asesoramiento matrimonial. La retirada de una sustancia de abuso a menudo se aborda con el tratamiento del abuso de drogas.

A veces, la causa no puede ser identificada. En tales casos, la única opción de tratamiento es el control de los síntomas.

En el pasado, la ansiedad se trataba con drogas en una clase conocida como benzodiacepinas. Actualmente, esta clase de medicamentos se usa con mucha menos frecuencia para tratar la ansiedad debido a la posibilidad de adicción.

Los ejemplos de medicamentos de este grupo incluyen:

• Diazepam (Valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)

Otro medicamento contra la ansiedad que no es una benzodiacepina es la buspirona (BuSpar).

Neurontin es un medicamento anticonvulsivo que se ha encontrado que es útil para tratar la ansiedad en algunas personas, pero poca investigación organizada ha indicado si es efectivo o no para tratar los trastornos de ansiedad.

Los medicamentos de las clases SSRI y SNRI (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepiniprina) que también se usan para tratar la depresión son el tratamiento de primera línea. Incluyen lo siguiente:

• Sertralina (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil)
• Fluoxetina (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaxina (Effexor): este medicamento tiene propiedades químicas de la clase SSRI, además de bloquear la recaptación de norepinefrina, otro neurotransmisor.

Además, la psicoterapia puede ser útil. Ayudar al paciente de ansiedad a combatir cualquier creencia poco realista que pueda subyacer a la ansiedad (terapia cognitiva) o desarrollar formas de manejar las preocupaciones (terapia conductual) son enfoques psicoterapéuticos que a menudo se utilizan.

Síntomas y tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada

Seguimiento de los trastornos de ansiedad

La ansiedad debe abordarse y tratarse con su médico. Establece una relación continua. Al alentar la familiaridad de su médico con usted y al hacer un seguimiento de forma regular, puede hacer frente a sus problemas y resolverlos de manera más efectiva. Estos pasos también pueden ayudarlo a lidiar con afecciones médicas que de otro modo no se diagnosticarían ni tratarían.

Cómo prevenir los trastornos de ansiedad

La prevención de la ansiedad esencialmente implica una conciencia de las tensiones de la vida y su propia capacidad para lidiar con ellas. Esto a menudo puede ser una tarea difícil en nuestro ocupado y agitado siglo XXI.

En esencia, puede desarrollar mecanismos de afrontamiento para todas las tensiones de la vida. Las estrategias pueden incluir estas:

• Bienestar físico a través del ejercicio, hábitos alimenticios saludables y descanso adecuado.
• Evitar el uso de cafeína, drogas ilícitas o el uso inapropiado de estimulantes u otros medicamentos recetados.
• Meditación
• Ejercicios de relajación, incluida la respiración profunda.
• Visualización
• Habilidades interpersonales para tratar con personas y situaciones difíciles o capacitación en habilidades para padres en el trato con sus hijos

Pronóstico para los trastornos de ansiedad

Cuando se identifica y trata la causa de la ansiedad, a menudo es posible una recuperación completa. Cuando no se pueda identificar fácilmente una causa, puede sentir ansiedad durante mucho tiempo, tal vez toda su vida, a menos que se traten los síntomas. El tratamiento puede provocar que la ansiedad se maneje con éxito si no se cura. Hay excelentes medicamentos disponibles para ayudar a muchos de los síntomas. La asesoría con profesionales de la salud mental puede ser muy efectiva.