Embolia de líquido amniótico: causas , Síntomas y tratamientos

Embolia de líquido amniótico

La embolia de líquido amniótico (AFE) es una complicación del embarazo que causa la muerte. condiciones amenazantes, como la insuficiencia cardíaca. Puede afectarlo a usted, a su bebé o a ambos. Ocurre cuando el líquido amniótico (el líquido que rodea al feto) o las células fetales, el cabello u otros desechos ingresan en su sangre.

AFE es raro. Aunque las estimaciones varían, la Fundación AFE dice que ocurre solo en una de cada 40,000 entregas en América del Norte (y una de cada 53, 800 entregas en Europa). Sin embargo, es una de las principales causas de muerte durante el trabajo de parto o poco después del nacimiento. Las áreas donde AFE es una causa de mortalidad de alto rango incluyen:

• Australia
• Francia
• Japón
• Polonia
• el Reino Unido
• los Estados Unidos

Causas ¿Qué lo causa?

AFE puede ocurrir durante el trabajo de parto o poco después de dar a luz en ambos partos vaginales y por cesárea. En casos raros, puede ocurrir durante un aborto o mientras se toma una pequeña muestra de líquido amniótico para su examen (amniocentesis). AFE es una reacción adversa que ocurre cuando el líquido amniótico ingresa a su sistema circulatorio. No se puede prevenir y se desconoce el motivo por el que ocurre esta reacción.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas?

La primera etapa de AFE generalmente incluye paro cardíaco e insuficiencia respiratoria rápida. El paro cardíaco ocurre cuando el corazón deja de funcionar y usted pierde el conocimiento y deja de respirar. La falla respiratoria rápida ocurre cuando sus pulmones no pueden suministrar suficiente oxígeno a su sangre o eliminar suficiente dióxido de carbono de ella. Esto hace que sea muy difícil respirar.

Otros síntomas posibles incluyen:

• sufrimiento fetal (signos de que el bebé está enfermo, incluidos cambios en la frecuencia cardíaca fetal o disminución del movimiento en el útero)
• vómitos
• náuseas < convulsiones
• ansiedad grave, agitación
• decoloración de la piel
• Las mujeres que sobreviven a estos eventos pueden ingresar a una segunda etapa llamada fase hemorrágica. Esto ocurre cuando hay un sangrado excesivo en el lugar donde se adjuntó la placenta o, en el caso de un parto por cesárea, en la incisión de la cesárea.

Complicaciones ¿Qué tan serio es?

AFE puede ser fatal, especialmente durante la primera etapa. La mayoría de las muertes por AFE ocurren debido a lo siguiente:

paro cardíaco repentino

• pérdida sanguínea excesiva
• dificultad respiratoria aguda
• falla orgánica múltiple
• Según AFE Foundation, la muerte ocurre una hora después del inicio de los síntomas en aproximadamente el 50 por ciento de los casos.

Tratamiento ¿Cómo se trata?

Tratamiento de la madre

consiste en controlar los síntomas y evitar que la AFE conduzca al coma o la muerte. La terapia de oxígeno o un respirador pueden ayudarlo a respirar. Asegurarse de que está recibiendo suficiente oxígeno es crucial para que su bebé también tenga suficiente oxígeno. También es posible que le REPLACEen un catéter en la arteria pulmonar para que los médicos puedan controlar su corazón. Los medicamentos también pueden usarse para controlar su presión arterial. En muchos casos, se necesitan varias transfusiones de sangre, plaquetas y plasma para reemplazar la sangre perdida durante la fase hemorrágica.

Infante

Su médico controlará a su bebé y observará signos de angustia. Su bebé probablemente será entregado tan pronto como su condición se estabilice. Esto aumenta sus posibilidades de supervivencia. En la mayoría de los casos, los bebés terminan en la unidad de cuidados intensivos para observarlos de cerca.

Outlook¿Cuál es la perspectiva?

Madre

Las tasas estimadas de mortalidad para mujeres con AFE son variadas. Informes anteriores estiman que hasta el 80 por ciento de las mujeres no sobreviven, aunque los datos más recientes estiman que esta cifra es de alrededor del 40 por ciento. Las mujeres que sí sobreviven a AFE a menudo tienen complicaciones a largo plazo. Estos pueden incluir:

pérdida de memoria

• insuficiencia orgánica
• daño cardíaco que puede ser a corto plazo o permanente
• problemas del sistema nervioso
• una histerectomía parcial o completa
• daño a la glándula pituitaria < También pueden ocurrir problemas emocionales, especialmente si el bebé no sobrevive. Estos problemas incluyen la depresión posparto y el trastorno de estrés postraumático.
• Niño

Las tasas estimadas de mortalidad para bebés con AFE también son variadas. Alrededor del 30 por ciento de los bebés con AFE no sobreviven, según el

Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology

. Sin embargo, la Fundación AFE informa que la tasa de mortalidad de los bebés que todavía están en el útero puede llegar al 65 por ciento. Algunos bebés que sobreviven tienen complicaciones a largo plazo o de por vida de AFE. Estos incluyen: deterioro del sistema nervioso que puede ser leve o grave falta de oxígeno en el cerebro

• parálisis cerebral, que es un trastorno que afecta el cerebro y el sistema nervioso
• Prevención ¿Se puede prevenir?
• La AFE no puede prevenirse, y los médicos encuentran difícil predecir si ocurrirá y cuándo ocurrirá. Si ha tenido AFE y planea tratar de tener otro bebé, primero hable con un obstetra de alto riesgo. Su médico discutirá los riesgos del embarazo de antemano y lo vigilará de cerca si vuelve a quedar embarazada.