Medicina alternativa para la migraña y los dolores de cabeza en racimo

¿Cuáles son algunos enfoques alternativos para los dolores de cabeza?

• En los Estados Unidos, el campo de la medicina alternativa y complementaria está creciendo rápidamente e incluye el tratamiento de muchas afecciones de salud, incluido el dolor.
• La medicina alternativa y complementaria incluye prácticas como la acupuntura, yoga, tai chi, meditación, hierbas, homeopatía y manipulación, por nombrar solo algunas.
• Otro término, que refleja el uso de estas terapias dentro de los conceptos de la práctica médica occidental, es la medicina integrativa .
• Muchos médicos que están certificados por la junta en sus respectivas especialidades y que han buscado capacitación adicional en atención alternativa y complementaria, prefieren usar este término porque abarca lo mejor de ambos mundos en el manejo general de un paciente.
• Durante la última década, las prácticas médicas integradoras se han utilizado cada vez más para el tratamiento del dolor crónico.
• Este artículo proporciona una descripción general de los enfoques médicos integradores más comúnmente utilizados para el tratamiento del dolor, específicamente el dolor de la migraña y los dolores de cabeza en racimo.

¿Qué son los dolores de cabeza por migraña?

El dolor de la migraña puede localizarse a un lado de la cabeza, detrás del ojo, la parte posterior del cuello o alrededor de la cara. El dolor se asocia con náuseas y, a veces, vómitos. Los pacientes se vuelven sensibles a la luz (fotofobia) y a ciertos olores (osmophobia). Se pueden producir mareos intermitentes. Algunos pacientes, llamados migrañosos, pueden desarrollar un aura, es decir, una sensación que aparece antes de que comiencen los dolores de cabeza. Estas auras pueden estar asociadas con cambios visuales, como manchas, visión de túnel o líneas onduladas. Los dolores de cabeza pueden durar hasta tres días y pueden ocurrir varias veces por semana o con poca frecuencia como una o dos veces al año. Las mujeres son más propensas a las migrañas que los hombres.

¿Qué son los dolores de cabeza en racimo?

Los dolores de cabeza en racimo reciben su nombre en función del hecho de que los ataques de dolor ocurren en grupos que pueden durar varias semanas o meses. El dolor es agonizante y generalmente afecta un lado de la cara, lo que implica un dolor intenso detrás de uno de los ojos con congestión nasal asociada y secreción nasal. Los hombres tienden a tener este tipo de dolores de cabeza con más frecuencia que las mujeres.

¿Cómo empiezo a buscar tratamiento para mi migraña o dolores de cabeza en racimo?

Antes de buscar un enfoque alternativo para el dolor de cabeza, asegúrese de diagnosticarlo correctamente. Las evaluaciones para su dolor de cabeza pueden incluir exámenes por parte de su médico de atención primaria, un neurólogo consultor y un especialista en oídos, nariz y garganta. Es importante que le diagnostiquen sus afecciones adecuadamente; de lo contrario, cualquier terapia que reciba, ya sea desde un enfoque médico occidental o un enfoque integrador, probablemente no será beneficiosa. Es esencial que un médico tradicional excluya todas las causas graves, emergentes y urgentes de su dolor antes de probar algunos de los enfoques no tradicionales.

Terapias alternativas: manipulación espinal

La manipulación espinal ha sido bien documentada en los escritos de Hipócrates y en la literatura de la medicina tradicional china (MTC). En la sociedad occidental, la manipulación espinal comenzó a fines del siglo XIX con el desarrollo de la medicina osteopática por parte de un médico de frontera llamado Andrew Taylor Still, MD. Esta escuela de medicina, tal como la desarrolló, comenzó en 1874. Hoy en día, ha capacitado a médicos osteópatas que pueden obtener la certificación de la junta en todas las subespecialidades médicas y quirúrgicas reconocidas en los Estados Unidos. Los médicos osteopáticos son médicos que, además de los enfoques médicos y quirúrgicos tradicionales, utilizan principios y prácticas osteopáticas en el tratamiento de sus pacientes. Parte de su enfoque filosófico es reconocer que la estructura y la función están interrelacionadas, y su práctica incluye el uso juicioso de la medicina manipuladora osteopática. Estas técnicas variadas intentan normalizar los problemas dentro del sistema musculoesquelético, mejorando así el equilibrio del cuerpo.

Otra forma de manipulación fue desarrollada en 1895 por David Daniel Palmer, un sanador magnético local, y un estudiante del Dr. Still. Palmer llamó a su arte curativo "quiropráctica", de las palabras griegas chiro y praktikos, que significa "hecho a mano". Los quiroprácticos no son médicos en el sentido tradicional del término. No practican medicina ni cirugía. No recetan medicamentos. Los quiroprácticos tratan las desalineaciones, o subluxaciones, dentro de la columna vertebral que creen que causan problemas en el sistema nervioso, lo que conduce a la enfermedad. Los quiroprácticos tratan estas subluxaciones con la manipulación de la columna vertebral y pueden usar terapias complementarias como calor, estimulación eléctrica y ultrasonido.

Ambos enfoques crecieron y desarrollaron sus propios sistemas de acreditación. La mayoría de los pacientes que reciben manipulación hoy son tratados por uno de estos dos grupos de profesionales.

El público tiende a tener un concepto limitado de manipulación. La percepción más común de las técnicas de manipulación cervical es la técnica más común de alta velocidad y baja amplitud, típicamente referida por personas leves que reciben manipulación por tener el "cuello roto". De hecho, dentro de ambas escuelas de manipulación, esto está lejos de la verdad. La técnica de empuje (manipulaciones de alta velocidad y baja amplitud) es solo una forma de terapia que se puede utilizar. Se pueden usar otras técnicas de manipulación, como la liberación miofascial, la tensión / contraesfuerzo y las técnicas de energía muscular, en lugar de los procedimientos comunes de empuje. Estas técnicas tienden a centrarse en las estructuras de tejidos blandos.

Los pacientes que buscan cualquier forma de manipulación deben hacer su tarea con los proveedores propuestos y las técnicas utilizadas para encontrar profesionales competentes capaces de realizar dichos procedimientos de la manera más segura posible. Los riesgos y beneficios deben ser discutidos claramente. Un paciente debe evaluar a cualquier profesional que intente la manipulación con cuidado, tal como uno elige a su cirujano con cuidado.

Tenga en cuenta que no hay hallazgos claros del estudio dentro de la literatura revisada por expertos y basada en evidencia que demuestre que el uso de la manipulación cervical tiene un efecto duradero en el tratamiento de la migraña o los dolores de cabeza en racimo. Además, el procedimiento no está exento de riesgos. Los informes en la literatura médica confirman que, aunque es raro, el accidente cerebrovascular puede ser una complicación de los procedimientos de empuje.

Tratamientos no farmacológicos para la migraña

Terapias alternativas: acupuntura, medicina china y trabajo corporal

La acupuntura y la medicina tradicional china (MTC) son otra forma de enfoques médicos alternativos que uno puede buscar para el tratamiento del dolor de cabeza. El proveedor de tales terapias puede ser un acupunturista lego o un médico (MD, DO) que ha recibido capacitación adicional en acupuntura médica. Nuevamente, es importante que la persona que busca dicha atención elija al profesional con el que se sentiría más cómodo.

La base de la acupuntura se deriva de la teoría de que la salud se rige por un equilibrio del "chi". Chi, como se conoce en este contexto, es la fuerza vital. Se cree que los desequilibrios dentro de esta fuerza pueden provocar enfermedades. El equilibrio de Chi se intenta y se mantiene mediante la colocación de agujas estériles y desechables dentro de las regiones del cuerpo llamadas meridianos. Los meridianos son una red compleja de vías que circulan el chi por todo el cuerpo. La teoría de los meridianos es un concepto fundamental dentro de la medicina tradicional china, y dentro de la acupuntura en particular.

Las manipulaciones corporales orientales dentro del alcance de la medicina tradicional china tienen un enfoque diferente al de las manipulaciones occidentales de la medicina osteopática y la quiropráctica. Estas técnicas pueden ser parte de un enfoque integral de TCM o pueden realizarse completamente por sí mismas. Se basan en la teoría de los meridianos, con el intento de equilibrar el chi del cuerpo a través de las manipulaciones que se ofrecen. La carrocería oriental puede incluir las siguientes prácticas:

• Tui na
• Jin Shin Do
• Masaje tailandés
• Shiatsu
• Terapia Amma
• Acupresión

Muchas otras técnicas son variantes o desarrollos continuos de sistemas anteriores. Como siempre, uno debe investigar la terapia que se propone y pedir conocer las credenciales de los proveedores involucrados.

Terapias alternativas: homeopatía

La práctica de la homeopatía fue desarrollada y fundada por el médico alemán Samuel Hahnemann en 1790. El término homeopatía se deriva del griego homoios, que significa similar, y pathos, que significa sufrimiento. El principio fundamental de Hahnemann, la Ley de Similitudes, señaló que si un remedio pudiera imitar los síntomas de una enfermedad en particular, fortalecería la respuesta curativa. En términos simples, este concepto se ha denominado "me gusta cura". Hahnemann desarrolló remedios homeopáticos basados ​​en hierbas medicinales, vitaminas, minerales e incluso veneno de abeja. Los practicantes actuales incluso han hecho formulaciones a partir de medicamentos como los antibióticos.

Además de "me gusta cura", Hahnemann desarrolló otros dos principios por los cuales se guió su sistema de curación. La primera se llamó la Ley de la dosis infinitesimal, que afirmaba que cuanto más diluido es un remedio, más poderoso es su efecto en el tratamiento de una enfermedad. El otro principio señaló que, para que se realice una evaluación precisa, el paciente y la enfermedad deben observarse individualmente porque no hay dos individuos que respondan al mismo remedio de la misma manera.

Los remedios se formulan en base a diferentes potencias. La potencia de un remedio se basa en el concepto de que una sustancia particular, una hierba, por ejemplo, se diluye numerosas veces para lograr el efecto deseado. Las potencias de un remedio particular se expresan en escalas centesimal (c) y decimal (x). Según la teoría homeopática, las potencias más bajas se usan para enfermedades físicas, mientras que las más altas se usan para problemas mentales o emocionales.

¿De qué debo tener cuidado al buscar terapias alternativas para la migraña?

Como se señaló anteriormente, el paciente con dolor de cabeza debe comprender que se debe hacer un diagnóstico adecuado y preciso antes de pensar en terapias integradoras. Todas las causas graves, emergentes y urgentes de dolor deben ser excluidas por un médico tradicional antes de que se intenten los enfoques no tradicionales. El axioma fundamental de curación de "primero no hacer daño" debe ser un principio rector siempre que un proveedor médico integrador se encuentre con un paciente. Las consultas con dichos proveedores deben ser abiertas y honestas en ambos lados. En caso de que el proveedor o el paciente retengan información clínica, cualquier intento de avanzar es infructuoso. El proveedor no debe hacer promesas falsas, y no se deben firmar contratos ni ofrecer trucos. Si a un paciente se le presenta tal situación, él o ella no deben seguir viendo a ese proveedor.

El paciente puede necesitar probar diferentes enfoques para su problema. Si falla un enfoque integrador particular, esto no significa que otros tendrán el mismo resultado. Se necesita paciencia, prudencia y diligencia debida a medida que se exploran estos enfoques en desarrollo.