¿Qué hacen para ver si tienes endometriosis?

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Tengo 15 años y he tenido mi período durante un par de años. Cada vez que comienza mi período, tengo este terrible dolor que me deja inconsciente por un día o dos. Me acabo de dar cuenta de que mis amigos no tienen estos mismos síntomas con sus períodos. Incluso cuando tienen calambres menstruales, no son tan malos como los míos. Estaba buscando en Internet y me temo que podría tener endometriosis. ¿Cómo se diagnostica la endometriosis? ¿Qué hacen para ver si tienes endometriosis?

Respuesta del doctor

Si experimenta síntomas como dolor pélvico, sangrado o manchado, infertilidad y problemas digestivos, se puede sospechar endometriosis.

Su médico primero le pedirá un historial de sus síntomas y probablemente le realizará un examen pélvico en el que puedan detectar quistes o cicatrices grandes detrás del útero. Se puede usar ultrasonido o resonancia magnética (MRI) para obtener imágenes de los órganos reproductivos.

Sin embargo, la cirugía es la única forma de diagnosticar definitivamente la endometriosis. La laparoscopía es un procedimiento en el que un médico inserta una pequeña cámara en el abdomen para buscar endometriosis. Algunas veces se puede tomar una pequeña muestra de tejido (biopsia). En algunos casos, la endometriosis se puede tratar con cirugía laparoscópica.

Se han desarrollado varios sistemas de clasificación diferentes para la estadificación de la endometriosis. Aunque la etapa (extensión) de la endometriosis no se relaciona con la gravedad de los síntomas clínicos, puede ser útil para predecir las posibilidades de fertilidad de una mujer.

Por lo general, la endometriosis se clasifica como mínima, leve, moderada o grave según las observaciones visuales en la laparoscopia. La enfermedad mínima se caracteriza por implantes aislados y sin adherencias significativas. La endometriosis leve consiste en implantes superficiales de menos de 5 cm en conjunto sin adherencias significativas. En la enfermedad moderada, pueden ser evidentes múltiples implantes y cicatrices (adhesión) alrededor de los tubos y los ovarios. La enfermedad grave se caracteriza por múltiples implantes, que incluyen endometriomas ováricos grandes junto con adherencias gruesas.

La endometriosis varía en síntomas y severidad dependiendo de la mujer y el momento de su ciclo menstrual.

• La endometriosis puede no producir ningún síntoma específico, y las mujeres pueden no ser conscientes de la condición. De hecho, la mayoría de las mujeres con endometriosis no tienen síntomas específicos de la afección.
• El síntoma más común de endometriosis experimentado por las mujeres con la afección es el dolor pélvico que empeora justo antes de la menstruación y mejora al final del período menstrual.
• Debido a que los niveles de hormonas que afectan la endometriosis están relacionados con el ciclo menstrual, se puede esperar que la endometriosis disminuya en intensidad o, al menos, se estabilice durante los períodos en que los niveles hormonales no están en constante fluctuación. Estas condiciones incluyen el embarazo y otras ocasiones en que hay falta de menstruación. Las mujeres también tienden a notar una reducción en sus síntomas una vez que alcanzan la menopausia.
• Otros síntomas comunes aumentan:
  • Dolor durante la menstruación (dismenorrea)
  • Esterilidad
• La infertilidad es común en mujeres con endometriosis; aunque no todas las mujeres infértiles tienen endometriosis. El mecanismo exacto por el cual la endometriosis causa infertilidad no está claro, pero puede involucrar el bloqueo físico de las trompas de Falopio debido a implantes o cicatrices o factores hormonales relacionados con la presencia de los implantes de endometriosis.
• La edad a la que se desarrolla la endometriosis varía considerablemente. Algunas mujeres adolescentes notan una menstruación dolorosa cuando comienzan sus períodos. Esta condición se diagnostica más tarde como endometriosis, mientras que otras mujeres tienen entre 20 y 30 años o más antes de que se diagnostique la endometriosis.
• Las mujeres a menudo describen el dolor como un dolor constante y doloroso que es profundo y que a menudo se extiende a ambos lados de la región pélvica, la zona lumbar, el abdomen y las nalgas.
• No existe una correlación entre la gravedad de los síntomas y la cantidad de enfermedad (el grado o el grado en que están presentes los implantes de endometriosis).
• Muchas mujeres con endometriosis no tienen hallazgos en el examen físico que puedan sugerir el diagnóstico, y los síntomas proporcionan las únicas pistas para el diagnóstico.
• Aunque los hallazgos del examen físico no pueden diagnosticar positivamente la endometriosis, el médico puede encontrar nódulos pélvicos sensibles durante un examen físico o masas en los ovarios que son signos comunes de la afección.
• Un área de endometriosis en el ovario que se ha agrandado se denomina endometrioma. Los endometriomas que se llenan de sangre se conocen como quistes de chocolate, en referencia a la apariencia del tejido. Los quistes de chocolate pueden volverse muy dolorosos, imitando los síntomas de otros problemas ováricos.