¿Cuáles son las decisiones sobre el embarazo durante la quimioterapia?

Debido a que cada mujer es diferente, nadie puede saber con certeza cómo su tratamiento contra el cáncer afectará sus posibilidades de tener un bebé. Los medicamentos de quimioterapia que se usan para tratar el cáncer de seno pueden afectar su fertilidad, ya sea temporal o permanentemente. Las drogas pueden dañar sus ovarios, que almacenan sus óvulos. Su cuerpo solo tiene una cierta cantidad de huevos, por lo que los huevos dañados no pueden ser reemplazados o restaurados. La quimioterapia también puede afectar la producción del cuerpo de las hormonas necesarias para quedar embarazada. Por esta razón, muchas mujeres que necesitan quimioterapia a menudo toman medidas para preservar su fertilidad para que puedan quedar embarazadas en el futuro.

Preservar su fertilidad

El grado de fertilidad de la quimioterapia que está en riesgo depende de su edad, si tuvo problemas de fertilidad antes del tratamiento y el tipo de medicamento que recibe. Ciertos medicamentos de quimioterapia usados ​​para tratar el cáncer de seno son más propensos que otros a causar problemas de fertilidad. Estos incluyen Carboplatin, Cytoxan y Doxil.

Un especialista en fertilidad puede realizar pruebas para descubrir sus posibilidades de quedar embarazada. Esto generalmente incluye un examen físico y un análisis de sangre. Las mujeres que desean preservar su fertilidad mientras se someten a quimioterapia tienen algunas opciones:

Criopreservación de embriones . La manera más exitosa de preservar la fertilidad es mediante la fertilización y la congelación de sus huevos. Después de tomar medicamentos para la fertilidad durante aproximadamente dos semanas, sus óvulos son recolectados y fertilizados con la esperma de su pareja o donante en un laboratorio. Los embriones se congelan hasta que esté listo para quedar embarazada.

Criopreservación de ovocitos (huevos) . Después de que los huevos son recolectados, se congelan sin fertilizar y almacenados hasta que esté listo para quedar embarazada. La congelación de huevo generalmente es menos exitosa que la congelación de embriones, pero muchas mujeres jóvenes eligen esta opción si no tienen pareja.

Supresión ovárica . Se administra un medicamento conocido como goserelina (Zoladex) para suspender temporalmente el funcionamiento de los ovarios mientras recibe quimioterapia. Esto reduce las posibilidades de insuficiencia ovárica más tarde. Según un estudio reciente, las mujeres que tomaron goserelina con quimioterapia para el cáncer de mama en etapa inicial tenían 64 por ciento menos probabilidades de tener insuficiencia ovárica.

Criopreservación de tejido ovárico . Si bien el procedimiento aún se considera experimental, la criopreservación de tejido ovárico es otra opción para congelar todo o parte de su ovario. Cuando esté listo para tener hijos, el tejido de ovario se trasplanta nuevamente al cuerpo y comienza a producir huevos y hormonas nuevamente.

Una vez que su especialista en fertilidad le explique sus opciones, es posible que desee preguntar cuánto cuesta la preservación de la fertilización y si el procedimiento estará cubierto por su seguro de salud. También puede preguntar sobre cualquier retraso esperado en comenzar el tratamiento si elige una de estas opciones.

Finaliza la quimioterapia

Algunos oncólogos sugieren que las mujeres eviten quedar embarazadas durante los primeros seis meses después de que finalicen las sesiones de quimioterapia. Esto da tiempo para que los huevos que puedan haber sido dañados por los medicamentos de quimioterapia abandonen el cuerpo. Otros oncólogos creen que es una buena idea esperar al menos de dos a cinco años. Si el cáncer regresa, generalmente ocurre dentro de este período. Si está embarazada cuando el cáncer regresa, sus opciones para el tratamiento del cáncer pueden ser limitadas.

Es posible que se le recomiende tomar ciertas píldoras que suprimen las hormonas necesarias durante el embarazo para evitar que el cáncer vuelva a aparecer durante varios años después de que se complete la quimioterapia. Mientras toma esta píldora, no se recomienda el embarazo.

Si tiene problemas para quedar embarazada después de que finaliza el período de espera, un médico especialista en fertilidad puede volver a ayudarlo con otros procedimientos para aumentar sus posibilidades.

¿Qué pasa si estás embarazada ahora?

Según la Sociedad Americana del Cáncer, 1 de cada 3,000 mujeres embarazadas recibirán un diagnóstico de cáncer de seno. Todavía no se sabe cómo las drogas de quimioterapia afectan al feto si el tratamiento se realiza durante el primer trimestre del embarazo. Pero varios estudios de investigación han demostrado que tomar ciertos medicamentos de quimioterapia durante el segundo y tercer trimestre no aumenta las posibilidades de que su bebé nazca con un defecto de nacimiento.

Después de que nazca el bebé, se recomienda que las madres no amamanten durante la quimioterapia. Muchos medicamentos de quimioterapia se pueden pasar a través de la leche materna al bebé.

Incluso si no está seguro de querer tener hijos, hable con su oncólogo acerca de su fertilidad. Pregunte si es seguro retrasar su quimioterapia hasta que explore sus opciones de fertilidad. Además, solicite una referencia a un especialista en fertilidad que lo ayudará a comprender mejor las formas de preservar su fertilidad.