ÚLceras y enfermedad de Crohn

Descripción

La enfermedad de Crohn es una inflamación del tracto gastrointestinal (GI). Afecta las capas más profundas de las paredes intestinales.El desarrollo de úlceras, o llagas abiertas, en el tracto gastrointestinal es un síntoma principal de la enfermedad de Crohn.

Según la Crohn's and Colitis Foundation of America , hasta 700,000 estadounidenses tienen la enfermedad de Crohn. Cualquiera puede tener la enfermedad de Crohn, pero es más probable que afecte a personas entre las edades de 15 y 35 años.

Tipos ¿Qué tipos de úlceras? puede ocurrir si usted tiene la enfermedad de Crohn?

Las úlceras que ocurren con la enfermedad de Crohn pueden aparecer desde la boca hasta el ano, incluyendo:

• esófago
• duodeno
• apéndice
• estómago
• intestino delgado
• colon

Croh La enfermedad de n rara vez afecta a:

• boca
• estómago
• duodeno
• esófago

Una condición similar es la colitis ulcerosa, que afecta solo al colon.

Por ejemplo, puede tener úlceras en el colon si tiene enfermedad de Crohn. También puede tener una cadena de úlceras en una sola parte del colon. En otras partes del tracto gastrointestinal, las úlceras pueden existir en grupos separados por tejido intacto y sano. La inflamación crónica también puede causar úlceras en el área genital o el ano.

Úlceras orales

Úlceras aftosas

Ocasionalmente, las personas con enfermedad de Crohn desarrollarán úlceras dolorosas en la boca. Estas se conocen como úlceras aftosas. Estas úlceras orales generalmente aparecen durante un brote de inflamación intestinal. Pueden parecerse a la llaga canquera común. Ocasionalmente, pueden aparecer úlceras mucho más grandes.

Pyostomatitis vegetans

La Pyostomatitis vegetans es rara. Provoca múltiples abscesos, pústulas y úlceras en la boca. Puede ocurrir con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o la enfermedad de Crohn. Puede tomar corticosteroides orales y tópicos, así como también los que se llaman medicamentos "inmunomoduladores" para tratar estas úlceras.

Úlceras orales debido a los efectos secundarios de los medicamentos

A veces, las úlceras orales pueden ser un efecto secundario de los medicamentos que tratan la enfermedad de Crohn y la EII. Estos medicamentos pueden causar aftas, una infección micótica oral.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de las úlceras?

Las úlceras de Crohn pueden tener varios síntomas:

Fístula

Una úlcera puede crear una fístula si se rompe a través de la pared intestinal. Una fístula es una conexión anormal entre diferentes partes del intestino, o entre el intestino y la piel u otro órgano, como la vejiga. Una fístula interna puede hacer que los alimentos pasen completamente por las áreas del intestino. Esto puede conducir a una absorción inadecuada de nutrientes. Las fístulas externas pueden hacer que el intestino se drene en la piel. Esto puede causar un absceso potencialmente mortal si no recibe tratamiento para él. El tipo más común de fístula en personas con enfermedad de Crohn ocurre en el área anal.

Hemorragia

La hemorragia visible es rara, pero puede ocurrir si una úlcera se adentra en un vaso sanguíneo o arteria grande. El cuerpo generalmente actúa rápidamente para sellar el vaso sangrante. Para muchas personas, esto ocurre solo una vez. Sin embargo, la cirugía puede ser necesaria si el sangrado ocurre con frecuencia.

En raras ocasiones, una persona con la enfermedad de Crohn experimentará un sangrado repentino y masivo. El sangrado puede ocurrir en cualquier momento, incluso durante un brote o mientras la enfermedad está en remisión. Una hemorragia masiva generalmente requiere una cirugía que salve vidas para extirpar el segmento enfermo del colon o del tracto gastrointestinal o para prevenir otra hemorragia potencialmente mortal en el futuro.

Anemia

Incluso cuando no hay sangrado visible, la enfermedad de Crohn puede provocar anemia por deficiencia de hierro si causa múltiples úlceras en el intestino delgado o el colon. Puede producirse una pérdida crónica, crónica y de bajo grado de sangre por estas úlceras. Si tiene enfermedad de Crohn que afecta el íleon o si se ha sometido a una cirugía para extirpar parte del intestino delgado llamado íleon, puede desarrollar anemia debido a la incapacidad de absorber suficiente vitamina B-12.

Tratamientos¿Cuáles son las opciones de tratamiento para las úlceras?

Inmunosupresores

La respuesta inmune de su cuerpo puede causar inflamación. Los inmunosupresores son medicamentos que suprimen la respuesta inmune.

Los corticosteroides son medicamentos que inhiben el sistema inmunitario para reducir la aparición de inflamación y úlceras. Puede tomarlos por vía oral o rectal. Sin embargo, Crohn's y Colitis Foundation of America informan que pueden tener efectos secundarios y los médicos tienden a no prescribirlos a largo plazo, si es posible. Es probable que su médico agregue una segunda línea de medicamentos que inhiben su sistema inmunológico.

Si tiene una enfermedad de Crohn que no ha respondido a los corticosteroides o está en remisión, su médico puede recetarle otro tipo de inmunosupresor, como azatioprina o metotrexato. Por lo general, toma de tres a seis meses para que se produzca una respuesta de estos medicamentos. Estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de contraer cáncer e infecciones virales, como herpes y citomegalovirus. Debe discutir sus riesgos con su médico.

Otros tratamientos

Los tratamientos adicionales para la enfermedad de Crohn incluyen los siguientes:

• En el caso de las úlceras bucales, un anestésico tópico como la lidocaína puede ayudar a adormecer el dolor. Si recibe un anestésico tópico, es probable que se mezcle con un corticosteroide tópico.
• Las terapias biológicas como infliximab y adalimumab son otros tratamientos posibles para la enfermedad de Crohn.
• Su médico también puede recetar antibióticos que ayudan a reducir la cantidad de bacterias en los intestinos y a reducir la inflamación.

Cirugía

Su médico puede recomendarle una cirugía para extirpar una parte del intestino que tiene muchas úlceras. Su médico no puede curar la enfermedad de Crohn con cirugía, pero la cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas. Una resección de íleon es un procedimiento en el cual su médico extirpa una parte de su intestino delgado llamada íleon. Si le han realizado una resección de íleon o tiene una enfermedad de Crohn severa del íleon, deberá tomar vitamina B-12.

TakeawayTakeaway

La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica. No hay cura disponible, pero muchas personas pueden controlar sus síntomas con éxito. Las úlceras son un síntoma particularmente doloroso de la enfermedad. Puede reducir la frecuencia con que ocurren y cuánto duran con el tratamiento médico y la gestión del estilo de vida. Pregúntele a su médico sobre los cambios en el estilo de vida y los tratamientos médicos que pueden funcionar para su condición.