Tratamiento de Parto pretérmino: tratamiento con terbutalina

Terbutalina para trabajo de parto prematuro

A , el embarazo normal dura 40 semanas. No queremos que las mujeres den a luz antes de las 40 semanas, ya que el riesgo para el bebé es grande. Mientras que la mayoría de las mujeres embarazadas comienzan el trabajo de parto a las 40 semanas, algunas mujeres comienzan el trabajo de parto más temprano. ocurre antes de la semana 37 del embarazo y se caracteriza por contracciones uterinas que comienzan a abrir el cuello uterino.

Si no se detiene el trabajo de parto prematuro, el bebé nacerá antes de tiempo, o prematuramente Los bebés prematuros a menudo necesitan cuidados adicionales después del nacimiento. A veces tienen problemas de salud a largo plazo que pueden afectar sus vidas enteras. Entre más temprano en el embarazo nace un bebé, es más probable que tengan un bebé. complicaciones, la más grave de las cuales es no poder respirar por sí mismas.

Los médicos pueden intentar detener o retrasar el trabajo de parto prematuro mediante la administración de un medicamento llamado terbutalina (Brethine). La terbutalina pertenece a una clase de medicamentos llamados betamiméticos. Ayudan a prevenir y ralentizar las contracciones del útero. Puede ayudar a demorar el nacimiento por varias horas o días. Durante ese período, los médicos pueden administrar otros medicamentos para ayudar a garantizar que el bebé nazca lo más sano posible. Uno de esos medicamentos se le da a la madre para ayudar a que los pulmones del bebé maduren más rápido. Estos medicamentos necesitan de 12 a 72 horas para comenzar a funcionar. El uso de terbutalina retrasa el parto por varios días (al menos) y permite que los medicamentos funcionen.

Administración¿Cómo se administra terbutalina?

Terbutaline puede administrarse por vía subcutánea, lo que significa que se inyecta en la piel o por vía intravenosa (IV), lo que significa que se administra por vía intravenosa. La dosis habitual de terbutalina es 0. 25 miligramos (mg). Por lo general, se inyecta en el hombro o se administra a través de una vena en el brazo. Si no hay una disminución significativa de las contracciones dentro de los 15 a 30 minutos, se puede administrar una segunda dosis de 0.25 mg. Si la segunda dosis no es efectiva, se considerarán otros tratamientos. La dosis total de terbutalina no debe exceder de 0. 5 mg, y la medicación no debe usarse por más de dos días a la vez.

Las pautas recomiendan tratar a la madre durante 48 a 72 horas y luego suspender el tratamiento. Dejar de dar de alta durante dos o tres días brinda un poco más de tiempo para que el bebé madure y para que las drogas que ayudan a que los pulmones del bebé funcionen.

La terbutalina se recetó como medicamento oral en los últimos años, pero esta forma de medicamento se suspendió debido a efectos secundarios peligrosos y problemas de seguridad. La terbutalina oral ya no debe tomarse.

Largo plazo (más de 72 horas) de terbutalina ya no se recomienda. El monitoreo cardíaco continuo es una práctica estándar. También es importante tener en cuenta que la terbutalina nunca se debe usar fuera del hospital.Se supone que el medicamento solo debe administrarse en entornos hospitalarios con personal médico disponible.

¿Cómo funciona? ¿Cómo funciona la terbutalina?

La terbutalina se deriva de una hormona llamada epinefrina, que se libera cuando alguien está bajo estrés. Esta respuesta es parte de la respuesta de lucha o huida. El estrés hace que muchos de los músculos del cuerpo se contraigan para que una persona esté lista para responder rápidamente. Sin embargo, hay ciertos músculos que se relajan en lugar de contraerse en momentos de estrés. El músculo liso es un tipo de músculo que se relaja cuando alguien está bajo estrés. Como la mayoría del útero de una mujer está compuesto de músculo liso, el útero se relajará en respuesta a un medicamento que contiene ciertas sustancias, como la epinefrina.

Eficacia: ¿Qué tan efectiva es la terbutalina?

Las mujeres responden de manera diferente a la terbutalina, por lo que sus efectos y cuánto tiempo duran varían de una mujer a otra. Cuando tiene una buena respuesta a la terbutalina, la droga reduce el número y la frecuencia de las contracciones. Esto puede ayudar a retrasar el parto por varias horas, dependiendo de qué tan rápido se reciba el medicamento.

Aunque esto no parezca mucho tiempo, cuando se administra terbutalina junto con esteroides, puede disminuir significativamente el riesgo de problemas de salud en el bebé. Después de 48 horas, los esteroides pueden mejorar la función pulmonar de un bebé y aumentar sus posibilidades de vida, reducir sus probabilidades de problemas de salud a largo plazo y reducir la duración de su estadía en una UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatales).

Efectos secundarios ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la terbutalina?

El uso de terbutalina puede ser exitoso en el tratamiento del trabajo de parto prematuro. Sin embargo, presenta algunos riesgos para la madre y el bebé.

Para la madre

Dado que la terbutalina está relacionada con las hormonas liberadas en la respuesta de lucha o huida, una mujer puede experimentar los mismos efectos cuando toma terbutalina que cuando está bajo estrés. Muchas mujeres experimentan:

• latidos cardíacos acelerados
• isquemia miocárdica
• enrojecimiento de la piel
• hiperglucemia transitoria
• hipocalemia
• temblores
• inquietud

Algunas mujeres tienen efectos secundarios más graves, tales como latidos cardíacos irregulares, exceso de líquido en los pulmones (que se llama edema pulmonar) y dolor en el pecho. Los efectos secundarios más graves tienden a ocurrir cuando las mujeres toman altas dosis, pero los efectos también pueden ocurrir con dosis estándar. Terbutaline también puede aumentar su riesgo de diabetes. En algunos casos, la muerte ha sido reportada.

Para el bebé

Terbutaline puede causar un aumento temporal en la frecuencia cardíaca y los niveles de azúcar en la sangre del bebé. Estos efectos secundarios generalmente no son graves y son fáciles de tratar después del parto si ocurren. Existen preocupaciones sobre el uso a largo plazo de este medicamento porque aumenta la incidencia de peligro para el bebé.

Consideraciones: ¿Hay mujeres que no deberían tomar terbutalina?

Las mujeres que tienen afecciones médicas que podrían verse agravadas por los posibles efectos secundarios de la terbutalina no deben tomar el medicamento. Esto incluye mujeres con afecciones cardíacas o hipertiroidismo y diabetes mal controlada.

La FDA emitió un aviso en febrero de 2011 sobre el uso de terbutalina en el tratamiento del trabajo de parto prematuro. Esta advertencia fue específica para el uso "no indicado" de terbutalina para tratar el trabajo de parto prematuro. La advertencia dice que la forma oral del medicamento nunca debe usarse para tratar el parto prematuro porque no funciona y los efectos secundarios tienen un riesgo demasiado alto. También advierte que la terbutalina inyectable solo se debe usar en situaciones urgentes y durante no más de 48 a 72 horas. El uso prolongado de la medicación aumenta en gran medida el riesgo de problemas cardíacos que amenazan la vida de la madre.

Es importante tener en cuenta esta advertencia, pero situaciones específicas pueden hacer que este medicamento sea utilizado por especialistas durante períodos más largos bajo una estrecha supervisión. Hable con su médico si tiene alguna inquietud.