Causas del parto pretérmino

Si está en riesgo de tener un trabajo de parto prematuro, varias pruebas de detección pueden ayudarlo a usted y a su médico a determinar el alcance de su riesgo. Estas pruebas miden los cambios que indican el inicio del parto y los cambios que están asociados con un mayor riesgo de parto prematuro. Estas pruebas se pueden realizar antes de que tenga cualquier signo de trabajo de parto prematuro o se pueden utilizar después de que haya comenzado el parto.

Cuando un bebé nace antes de la semana 37 del embarazo, se llama parto prematuro . Algunos partos prematuros suceden por sí solos: una madre se pone de parto y su bebé llega temprano. En otros casos, los problemas con el embarazo inducen a los médicos a dar a luz antes de lo planeado. Alrededor de las tres cuartas partes de los nacimientos prematuros son espontáneos y aproximadamente una cuarta parte ocurren debido a complicaciones médicas. En general, aproximadamente una de cada ocho mujeres embarazadas dan a luz temprano.

Prueba de detección	Detección de la prueba
Ecografía transvaginal	Acortamiento y dilatación (apertura) del cuello uterino
Control uterino	Contracciones uterinas
Fibronectina fetal	cambios químicos en el útero inferior
Prueba de infecciones vaginales	vaginosis bacteriana (BV)

Los médicos aún no están seguros de cuántas pruebas, o qué combinación de pruebas, son más útiles para determinar el riesgo de parto prematuro. Esto todavía está en estudio. Sin embargo, sí saben que mientras más pruebas de detección haga una mujer, mayor será su riesgo de parto prematuro. Por ejemplo, si una mujer se encuentra en su semana 24 de embarazo sin antecedentes de trabajo de parto prematuro ni síntomas de parto, su ecografía cervical muestra que su cuello uterino mide más de 3, 5 cm de largo y su fibronectina fetal es negativa, ella tiene menos del uno por ciento de posibilidades de partos antes de su 32ª semana. Sin embargo, si la misma mujer tiene un historial de parto prematuro, una prueba de fibronectina fetal positiva y su cuello uterino mide menos de 2,5 cm de longitud, tiene un 50% de posibilidades de dar a luz antes de su 32ª semana.

Causas de la entrega prematura

La entrega prematura tiene varias causas. Algunas veces, una mujer comienza el trabajo de parto temprano sin ninguna razón obvia. En otros momentos, puede haber una razón médica para el trabajo de parto y el parto tempranos. El siguiente cuadro enumera las causas del parto prematuro y los porcentajes de mujeres que dan a luz temprano debido a cada causa. En esta tabla, ¿la categoría? ¿Trabajo prematuro? se refiere a las mujeres que no tienen una razón conocida para el trabajo de parto y el parto temprano.

Causa de parto prematuro	Porcentaje de mujeres que dan a luz temprano
Rotura prematura de membranas	30%
Trabajo de parto prematuro (sin causa conocida)	25%
Sangrado durante el embarazo ( hemorragia anteparto)	20%
Trastornos hipertensivos del embarazo	14%
Cuello débil (cuello uterino incompetente)	9%
Otro	2%

¿Por qué es el parto pretérmino? ¿un serio problema?

A pesar de los notables avances médicos en el cuidado de bebés prematuros, el entorno del útero de una madre no se puede igualar. Cada semana que un feto permanece en el útero aumenta las posibilidades de supervivencia. Por ejemplo:

• Un feto nacido antes de las 23 semanas no puede sobrevivir fuera del útero de la madre.
• La capacidad del feto para sobrevivir fuera del útero aumenta dramáticamente entre 24 y 28 semanas, desde aproximadamente el 50 por ciento al comienzo de la semana 24 hasta más del 80 por ciento cuatro semanas después.
• Después de las 28 semanas de embarazo, más del 90 por ciento de los bebés puede sobrevivir por sí solo.

También existe una relación entre la edad gestacional del bebé al nacer y la probabilidad de que él o ella tenga complicaciones después del nacimiento. Por ejemplo:

• Los bebés que nacen antes de las 25 semanas tienen un riesgo muy alto de tener problemas a largo plazo, incluidos problemas de aprendizaje y neurológicos. Alrededor del 20 por ciento de estos bebés estarán severamente discapacitados.
• Antes de la semana 28 del embarazo, casi todos los bebés tendrán complicaciones a corto plazo, como dificultad para respirar. Alrededor del 20 por ciento de los bebés también tendrá algunos problemas a largo plazo.
• Entre las semanas 28 y 32 del embarazo, los bebés mejoran gradualmente. Después de 32 semanas, el riesgo de problemas a largo plazo es menos del 10 por ciento.
• Después de la semana 37 del embarazo, solo un pequeño número de bebés tendrá complicaciones (como ictericia, niveles anormales de glucosa o infección), aunque sean a término.

Según March of Dimes, la estadía hospitalaria promedio de un bebé prematuro cuesta $ 57,000, en comparación con $ 3,900 para un bebé a término. Los costos totales para las aseguradoras de salud superaron los $ 4. 7 mil millones en un estudio de 1992. A pesar de esta estadística dramática, muchos avances en la tecnología han permitido que los bebés muy pequeños se vayan a casa, les vaya bien y se conviertan en niños sanos.