Hematoma subungueal: tratamiento para un dedo roto

Hechos del hematoma subungueal

• Un hematoma subungueal es una acumulación de sangre en el espacio entre el lecho ungueal y la uña o la uña del pie.
• Los hematomas subungueales son el resultado de una lesión directa en los vasos sanguíneos debajo de la uña o la uña del pie.
• La presión generada por esta acumulación de sangre debajo de la uña causa un dolor intenso.
• El hematoma subungueal es un tipo común de lesión en la punta de los dedos.

¿Qué causa un hematoma subungueal?

• Los hematomas subungueales se forman con mayor frecuencia después de una lesión por aplastamiento en la punta del dedo o del pie.
• Esta lesión puede ocurrir de muchas maneras:
  • Golpear tu dedo con un martillo
  • Dejar caer un objeto pesado sobre tu dedo del pie
  • Cerrando tu dedo en una puerta

¿Cuáles son los síntomas y signos del hematoma subungueal?

• La sangre debajo de la uña o la uña del pie es un hematoma subungueal.
  • Tendrá una decoloración de color rojo, marrón, negro azulado u otro color oscuro debajo de la uña después de una lesión.
• El síntoma más común es el dolor intenso.
  • La presión generada entre la uña y el lecho ungueal, donde se acumula la sangre, causa este dolor.
  • El dolor también puede ser causado por otras lesiones, como una fractura de mechón (fractura) en el hueso subyacente, un corte en el lecho de la uña o hematomas en el dedo o el dedo del pie.

Cuándo buscar atención médica para un hematoma subungueal

Si el dolor es leve y el hematoma (extracción de sangre) ocupa menos del 25% del área debajo de la uña, entonces se puede considerar la atención domiciliaria.

Si el hematoma es el 50% o más del área subyacente de la uña, entonces se requiere atención médica.

Si la lesión que causa el hematoma subungueal es lo suficientemente grave como para causar dolor intenso y sensibilidad, busque atención médica. El mecanismo de lesión para esta afección puede causar una fractura en el hueso al final del dedo (fractura de la falange distal) o en el dedo del pie o una laceración en el lecho ungueal debajo de la uña que puede requerir atención médica adicional o extracción de la uña.

¿Cómo diagnostican los profesionales médicos un hematoma subungueal?

• radiografía
  • Un profesional de la salud puede tomar una radiografía para buscar una fractura (fractura) en el hueso subyacente.
  • Las radiografías no brindan ninguna información sobre el sangrado o la formación de hematoma debajo de la uña.
• Evaluación del lecho ungueal
  • Dependiendo del tipo de lesión y el grado de la lesión y la cantidad de sangre que se forma debajo de la uña, el médico puede decidir quitar la uña para verificar si hay laceraciones (cortes) en el lecho ungueal. Si bien era habitual que se quitara la uña para examinar el lecho ungueal en busca de laceraciones o lesiones, esto ya no es una práctica de rutina si los bordes o márgenes de la uña están intactos.

¿Qué son los remedios caseros para el hematoma subungueal?

• El hielo, la elevación (mantener el brazo o la pierna por encima del nivel del corazón) y los analgésicos de venta libre (OTC) se recomiendan para los hematomas menores. Envuelva el hielo en una toalla y no aplique hielo directamente sobre la piel. Una bolsa de vegetales congelados (maíz o guisantes) envueltos en una toalla funciona bien.
• Si el hematoma involucra más del 50% del área de la uña, busque atención médica.
• Si la lesión se quitó por la lesión y no se cortó el lecho ungueal, se recomienda el siguiente tratamiento en el hogar hasta que el lecho ungueal comience a ser menos sensible, generalmente en siete a 10 días.
  • Dos veces al día en remojo con agua y jabón antibacteriano durante 10-15 minutos
  • Después de remojar, aplique ungüento antibiótico de venta libre y un vendaje seco y estéril (curita).

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un hematoma subungueal?

• Existen varias técnicas para drenar la sangre debajo de la uña. La trepanación de las uñas o la liberación del hematoma son otros nombres para este procedimiento.
  • No se prefiere una técnica única.
  • La forma en que se drena el hematoma depende de la experiencia del médico y de dónde se realiza.
• Ocasionalmente, un médico adormecerá el dedo de la mano o del pie con un bloque digital. (Sus dedos de manos y pies se llaman dígitos). Algunos médicos (profesionales de la salud) optan por no adormecer los dedos ya que la inyección en sí misma puede causar tanto dolor, si no más, que el drenaje real del hematoma.
  • Un profesional médico inyectará medicamentos anestésicos, como la lidocaína, que se inyecta en la parte inferior de su dedo de la mano o del pie.
  • Inyectar el medicamento aquí adormece el dígito completo.
  • Tan pronto como su dedo de la mano o del pie esté entumecido, el procedimiento puede llevarse a cabo.
• Las siguientes son opciones de tratamiento comúnmente utilizadas para drenar su hematoma (trepanación de uñas):
  • Electrocauterio: un dispositivo que funciona con baterías quema un orificio en la uña hasta que se alcanza la sangre y sale del orificio. Esta técnica no debe utilizarse si el paciente usa uñas acrílicas artificiales que pueden ser inflamables.
  • Aguja: se utiliza una aguja de gran diámetro (como una aguja de calibre 18) para perforar o perforar la uña para crear un orificio que permita que la sangre drene.
  • Cauterización con clip: algunos practicantes todavía usan esta técnica, aunque una más antigua. Se abre un clip de papel para que el extremo puntiagudo quede libre. Luego, el extremo puntiagudo se calienta, generalmente pasándolo a través de una llama, y ​​se usa para quemar la uña. Esta técnica utiliza una combinación del método de cauterización y el método de la aguja.

Seguimiento de hematoma subungueal

• Una vez que se ha drenado el hematoma subungueal, el seguimiento generalmente no es necesario.
• Los antibióticos no se necesitan rutinariamente después de que se drena un hematoma subungueal, ya que las infecciones son poco frecuentes.
• Si se quitó la uña y se cerró un corte en el lecho ungueal, debe ver a su médico en 48-72 horas para un nuevo examen.
  • Por lo general, el tipo de suturas (puntos) colocados se disolverá, por lo que no es necesario retirarlos.
  • Si las suturas no solubles (nylon) se colocan en una laceración del lecho ungueal, deben ser retiradas en aproximadamente siete días en el departamento de emergencias o por su médico.
  • Se recomienda seguir de cerca.
  • Si hay una férula sobre la lesión, manténgala limpia y seca.

¿Es posible prevenir un hematoma subungueal?

Use el sentido común y practique otras acciones de mentalidad segura para evitar que sus dedos se golpeen contra las puertas o que caigan objetos pesados ​​sobre los dedos de los pies.

• Los zapatos con punta de acero son equipos de seguridad importantes para usar en ciertos trabajos de alto riesgo, como la construcción.
• Observe las manos de los niños mientras abre y cierra las puertas del automóvil.
• Presta toda tu atención a la tarea en cuestión. Las lesiones en los dedos a menudo ocurren cuando la persona que usa la herramienta está distraída.
• No levantes algo que no puedas manejar solo. Busque personas que lo ayuden a transportar objetos pesados ​​para evitar dejarlos caer sobre los dedos de los pies.

¿Cuál es el pronóstico para un hematoma subungueal?

• Después de drenar el hematoma subungueal, se alivia la presión debajo de la uña y el dolor disminuye significativamente.
• El orificio formado en la uña permanecerá y crecerá al ritmo que normalmente crece la uña.
• Un posible riesgo y complicación a largo plazo de un hematoma subungueal es una laceración (corte) del lecho ungueal.
  • Si el trauma es severo (por ejemplo, un hematoma subungueal del tejido blando circundante, incluido el lecho de la uña, la lúnula, la placa de la uña o la matriz de la uña), la laceración del lecho de la uña se puede cerrar después de que la uña se haya eliminado parcial o completamente.
  • Si la piel debajo de la uña está lacerada, de manera similar a cualquier otro corte de piel, es posible que no se cure adecuadamente sin reparar el lecho ungueal.
  • Esta complicación puede provocar la deformidad de la nueva uña y el crecimiento de la uña.
  • La deformidad puede ser temporal y desaparecer después de que la uña crece, o puede ser permanente, y es posible que tenga una uña obviamente deformada para siempre.
  • Si no busca atención médica para un hematoma subungueal ( no recomendado), y a veces incluso si lo hace, y se produce una lesión importante debajo de la uña, la uña puede caerse completamente a medida que crece como parte de la curación natural. proceso.
  • A pesar de los mejores esfuerzos de los médicos y de usted mismo en el hogar, tales lesiones pueden ocasionar deformidades en las uñas y anormalidades permanentes.

Fotos de hematoma subungueal

Un pulgar después de ser golpeado con un gran martillo. Tenga en cuenta que la decoloración oscura debajo de la uña ocupa más del 75% del área. Esto es sangre Este hematoma requirió drenaje para aliviar la presión.

La unidad de cauterización con batería y su punta cuando está activada. Observe el área al rojo vivo utilizada para quemar el agujero en la uña.

El proceso de quemar un agujero en la uña para aliviar el hematoma. Observe la sangre que sale del agujero después de que se formó el agujero con la punta caliente de la unidad de cauterización. El dedo ha sido adormecido antes de este procedimiento.

El mismo pulgar después de que se haya drenado. Observe el agujero en la uña y la sangre que sale del agujero. La gran área oscura debajo de la uña (el hematoma) prácticamente desapareció.

Un ejemplo de una uña con un hematoma subungueal que ocupa menos del 25% del área de la uña. Este hematoma no requirió drenaje.

El mismo hematoma subungueal tres semanas y media después de la lesión original.

Se abrió un clip para drenar un hematoma subungueal. El extremo abierto se calentaría para permitirle hacer un agujero en la uña.