Esguince tratamiento de muñeca, síntomas y prevención

Hechos torcidos de la muñeca

• Un esguince describe un ligamento lesionado (banda de tejido que conecta los huesos) donde las fibras se estiran o se rompen parcial o completamente.
• Los esguinces de muñeca afectan los ligamentos que ayudan a estabilizar los huesos que forman la articulación de la muñeca.
• El mecanismo más común de lesión es una caída sobre una mano extendida.
• El diagnóstico depende de la historia y el examen físico.
• Puede ser necesario realizar una radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o artrografía para evaluar la gravedad de la lesión.
• El tratamiento varía desde reposo y hielo hasta cirugía, según la gravedad de la lesión.
• Los médicos pueden considerar la fisioterapia y la rehabilitación para el esguince de muñeca, independientemente de la gravedad de la lesión.
• Los médicos miden el tiempo de recuperación de esguinces leves en semanas. La recuperación de una lesión grave puede llevar meses.

¿Qué es una muñeca torcida?

La muñeca es una articulación complicada que conecta el antebrazo con la mano.

• Dos huesos largos en el antebrazo, el radio y el cúbito, forman una superficie articulada curva que forma casi una copa, donde encajan los huesos del carpo en la mano.
• Hay dos hileras de huesos del carpo.
  • Los huesos escafoides, semilunar y triquetrum forman la fila proximal (la más cercana al antebrazo) y se ajustan a la superficie de la articulación curvada del radio y el cúbito.
  • Los huesos que forman la fila distal del carpo (más lejos del antebrazo) son el trapecio, el trapecio, el capitado y el hamato.

Un ligamento es una banda de tejido denso que se adhiere a los huesos a cada lado de una articulación para ayudar a mantener la estabilidad a medida que la articulación se mueve.

Hay muchos ligamentos en la muñeca, incluidos los que abarcan la articulación radiocarpiana, la articulación principal de la muñeca. Otros ligamentos estabilizan las articulaciones entre cada uno de los huesos del carpo.

Los esguinces radiales de la muñeca (en el lado del pulgar de la muñeca) afectan los ligamentos que conectan los huesos escafoides y semilunar.

Los esguinces de la muñeca cubital (en el lado del dedo meñique de la muñeca) afectan los ligamentos del complejo fibrocartilaginoso triangular que conecta el cúbito con los huesos del carpo.

Un esguince describe una lesión en un ligamento, que se estira, se desgarra parcial o completamente.

• Esguince de grado 1: las fibras del ligamento se estiran
• Esguince de grado 2: las fibras del ligamento están parcialmente rotas
• Esguince de grado 3: el ligamento está completamente roto

¿Qué causa una muñeca torcida?

Muy a menudo, un esguince de muñeca ocurre debido a una lesión aguda. Si la muñeca se dobla o tuerce con fuerza (por ejemplo, en una caída sobre una mano extendida), los ligamentos que ayudan a sostener la articulación pueden estirarse o romperse.

¿Cuáles son los factores de riesgo para un esguince de muñeca?

Dado que las caídas son el caso más común de lesiones en la muñeca, es necesario abordar el riesgo de caídas. Hay muchos factores que permiten que el cuerpo permanezca en posición vertical, y los cambios en cualquiera de ellos pueden causar una caída. Desde la debilidad muscular, la pérdida del equilibrio y la visión deficiente hasta el envejecimiento, los zapatos mal ajustados y las alfombras sueltas, el deslizamiento en el hielo, las caídas son un mecanismo de lesión común que puede ocurrir a todos independientemente de la edad.

Las lesiones en la muñeca también pueden ocurrir debido a deportes, debido a un trauma directo y, a veces, debido a lesiones por uso excesivo, como en el tenis, el racquetball y el golf.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una muñeca torcida?

El dolor y la disminución del rango de movimiento son los síntomas más comunes de un esguince de muñeca. También pueden estar presentes otros signos de síntomas de inflamación, que incluyen

• sensibilidad,
• hinchazón,
• enrojecimiento y
• calor.

Muy a menudo, el paciente es consciente de la lesión y los síntomas ocurren casi inmediatamente después, pero es probable que aumente su intensidad con el tiempo a medida que aumenta la inflamación. Algunos pacientes desarrollan dolor y rigidez sin hinchazón o moretones.

El paciente puede notar estallidos, chasquidos o rechinamiento en el área de la muñeca, dependiendo de qué estructuras podrían dañarse.

¿Qué especialistas tratan las muñecas torcidas?

La evaluación inicial y el diagnóstico de una lesión de esguince de muñeca se pueden realizar en un departamento de atención urgente o de emergencia o por un proveedor de atención primaria en un consultorio.

Si el esguince es menor, un proveedor de atención primaria puede continuar con la atención y el seguimiento posterior. Si la lesión es más grave, un cirujano ortopédico o un especialista en medicina deportiva a menudo brindan atención. Un cirujano ortopédico o cirujano de mano estará involucrado si se requiere cirugía. Los fisioterapeutas a menudo participan en la atención y rehabilitación, incluso si no se necesita cirugía.

¿Qué pruebas usan los profesionales médicos para diagnosticar y calificar un esguince de muñeca?

La evaluación inicial de un esguince de muñeca comienza con el proveedor de atención hablando con los pacientes y tomando un historial para averiguar cómo ocurrió la lesión y obtener otra información médica relevante. Durante el examen físico, el proveedor palpará o palpará la articulación de la muñeca para encontrar áreas de sensibilidad e hinchazón. Otros hallazgos físicos incluyen evaluar el rango de movimiento y la potencia de la muñeca y evaluar la función nerviosa en la mano. Los nervios que irrigan la mano tienen que cruzar desde el antebrazo hacia la mano a través de la articulación de la muñeca.

• Los médicos a menudo toman radiografías simples de la muñeca para buscar fracturas.
• Un profesional médico puede considerar una tomografía computarizada para buscar fracturas ocultas o sutiles. A veces es difícil decidir clínicamente entre un esguince versus un descanso.
• La resonancia magnética es capaz de observar las otras estructuras en la muñeca, incluidas las articulaciones, ligamentos, tendones, nervios y vasos sanguíneos.
• Los artrogramas son tipos especiales de imágenes, donde se inyecta tinte en la articulación antes de tomar imágenes para evaluar mejor las estructuras.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un esguince de muñeca?

El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y la respuesta al tratamiento. El objetivo es devolver al paciente a su nivel anterior de actividad antes de la lesión.

Los esguinces de los granos 1 y 2 a menudo responden al tratamiento sintomático con RICE (reposo, compresión de hielo y elevación). Una férula removible, un aparato ortopédico, una venda o una envoltura pueden proporcionar soporte. Discuta con su proveedor de atención médica cuánto tiempo debe seguir este protocolo.

Los analgésicos de venta libre (OTC) como el acetaminofén o los AINE (ibuprofeno, naproxeno) pueden ser útiles. Es importante preguntarle a su proveedor de atención médica o farmacéutico sobre la seguridad de tomar medicamentos de venta libre, dependiendo del historial médico del paciente.

Los esguinces de grado 3, roturas completas de un ligamento, pueden requerir cirugía para reparar el daño.

Independientemente de la gravedad de la lesión, la fisioterapia para recuperar el rango de movimiento y la fuerza puede ser útil.

Se pueden recetar ejercicios en el hogar para ayudar con el estiramiento, el rango de movimiento y la potencia para ayudar en la recuperación.

¿Cuáles son los remedios caseros para una muñeca torcida?

El tratamiento inicial en el hogar para un esguince de muñeca es ARROZ (reposo, hielo, compresión y elevación). Es importante saber que muchos esguinces de muñeca tienen una fractura asociada, y puede ser apropiado buscar atención médica para asegurarse de que no haya un hueso roto.

¿Cuál es el tiempo de recuperación para una muñeca torcida?

La recuperación depende de la gravedad de la lesión. Los esguinces leves (grado 1) pueden resolverse en una o dos semanas, mientras que las lesiones más graves pueden llevar semanas.

Si se requiere cirugía, el tiempo de curación puede ser de ocho a 12 semanas, pero puede tomar de seis meses a un año recuperar toda la potencia y el rango de movimiento.

¿Cuál es el pronóstico para un esguince de muñeca?

El objetivo del tratamiento y la rehabilitación del esguince de muñeca es devolver al paciente al nivel anterior de función. Los pacientes mayores que tienen osteoporosis o artritis articular serán menos propensos a recuperarse bien.

¿Es posible prevenir una muñeca torcida?

La mayoría de los esguinces de muñeca ocurren debido a caídas. Minimizar el riesgo de caídas también minimizará el riesgo de esguince de muñeca. Esto incluye usar zapatos apropiados y tener cuidado o superficies mojadas o heladas. Los esguinces de muñeca también ocurren en deportes como el skate y el esquí. Las muñequeras o las cintas de apoyo pueden ayudar.