Síntomas de cáncer rectal versus hemorroides

Síntomas de cáncer rectal versus síntomas de hemorroides Comparación rápida

El sangrado del recto es el signo o síntoma más común que comparten el cáncer rectal y las hemorroides. Otros síntomas compartidos incluyen sangre mezclada con heces, un cambio en los hábitos intestinales (por ejemplo, más gases, cambio en el tamaño de las heces y / o diarrea), tenesmo (sensación de necesidad de defecar) y malestar y / o dolor durante movimientos intestinales.

El cáncer rectal puede presentar síntomas de pérdida de peso inexplicable en ausencia de dietas, obstrucción intestinal, anemia y fatiga. Estos síntomas generalmente no se ven con las hemorroides. Las hemorroides producen el síntoma de prurito (picazón) en el área rectal y / o anal, mientras que los cánceres rectales generalmente no lo hacen.

Muchas hemorroides pueden palparse o verse durante un examen físico y generalmente son fáciles de diagnosticar. Los cánceres rectales se diagnostican mediante biopsia.

Los cánceres rectales (a veces denominados cánceres colorrectales) están compuestos por células anormales no controladas que pueden metastatizar (diseminarse) a otros sistemas de órganos. Las hemorroides, por otro lado, son vasos sanguíneos que se han hinchado debido al aumento de la presión abdominal y / o episodios de estreñimiento / diarrea. Están ubicados solo en el área rectal / anal y no hacen metástasis.

Cualquier situación que aumente la presión abdominal (por ejemplo, esfuerzo para evacuar, estar sentado por mucho tiempo, dieta baja en fibra, embarazo y muchos otros) es un factor de riesgo para desarrollar hemorroides. En contraste, los riesgos de desarrollar cáncer rectal son el aumento de la edad, el tabaquismo, los antecedentes familiares de cáncer y otras enfermedades gastrointestinales.

La cirugía es a menudo un paso necesario en el tratamiento del cáncer; algunos pacientes pueden requerir terapia neoadyuvante que consiste en quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía. Por el contrario, las hemorroides se pueden tratar con baños de asiento, cambios en la dieta, ejercicio, ablandadores de heces, medicamentos de venta libre para reducir las molestias y la picazón. Algunos pacientes pueden requerir reparación quirúrgica, extirpación de hemorroides o hacer que las hemorroides sean tratadas con productos químicos o láser para reducir su tamaño.

Los pacientes con hemorroides generalmente tienen un buen pronóstico y una esperanza de vida normal. Desafortunadamente, los pacientes con cáncer rectal, especialmente en los estadios III y IV, tienen un pronóstico justo o malo con una esperanza de vida más corta. Las personas con cáncer colorrectal en estadio III tienen solo una tasa de supervivencia a 5 años del 53-89%, y los pacientes en estadio IV tienen una tasa de supervivencia a 5 años del 11%. Sin embargo, se ha demostrado que los tratamientos agresivos aumentan la esperanza de vida en algunos pacientes.

¿Qué es el cáncer rectal?

El recto es la parte inferior del colon que conecta el intestino grueso con el ano. La función principal del recto es almacenar las heces formadas en preparación para la evacuación. Al igual que el colon, las tres capas de la pared rectal son las siguientes:

• Mucosa : esta capa de la pared rectal recubre la superficie interna. La mucosa está compuesta de glándulas que secretan moco para ayudar al paso de las heces.
• Muscularis propia : esta capa media de la pared rectal está compuesta de músculos que ayudan al recto a mantener su forma y contraerse de manera coordinada para expulsar las heces.
• Mesorrecto : este tejido graso rodea el recto.

Además de estas tres capas, otro componente importante del recto son los ganglios linfáticos circundantes (también llamados ganglios linfáticos regionales). Los ganglios linfáticos son parte del sistema inmunitario y ayudan a llevar a cabo la vigilancia de materiales nocivos (incluidos virus y bacterias) que pueden estar amenazando el cuerpo. Los ganglios linfáticos rodean todos los órganos del cuerpo, incluido el recto.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) estima alrededor de 95, 520 casos nuevos de cáncer de colon, y 39, 910 casos nuevos de cáncer rectal ocurrirán en 2017. Los hombres son más propensos que las mujeres a desarrollar cáncer rectal (alrededor de 23, 720 hombres a 16, 190 mujeres en 2017). El tipo más común de cáncer rectal es el adenocarcinoma (98%), que es un cáncer que surge de la mucosa. Las células cancerosas también pueden diseminarse desde el recto a los ganglios linfáticos en su camino a otras partes del cuerpo.

Al igual que el cáncer de colon, el pronóstico y el tratamiento del cáncer rectal dependen de qué tan profundamente el cáncer haya invadido la pared rectal y los ganglios linfáticos circundantes (su etapa o extensión de la diseminación). Sin embargo, aunque el recto es parte del colon, la ubicación del recto en la pelvis plantea desafíos adicionales en el tratamiento en comparación con el cáncer de colon.

¿Qué son las hemorroides?

• Las hemorroides son vasos sanguíneos agrandados e hinchados ubicados en la parte inferior del recto y el ano. Los vasos sanguíneos se hinchan debido al aumento de la presión dentro de ellos.
• Las hemorroides generalmente son causadas por una mayor presión en la parte inferior del abdomen. Algunas causas potenciales incluyen
• esfuerzo al momento de defecar (esto puede deberse a estreñimiento o diarrea profusa),
  • durante el embarazo
  • obesidad
  • sesión prolongada
  • Cáncer de recto,
  • coito anal
  • enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa).
• Las hemorroides internas se encuentran en el revestimiento interno del recto y no se pueden sentir a menos que prolapso y empuje a través de la abertura del ano causando dolor y picazón.
• Las hemorroides externas se encuentran debajo de la piel en la cara externa del ano. Los síntomas pueden incluir sangrado con una evacuación intestinal y una masa o plenitud que se puede sentir en la abertura anal.
• Una hemorroide externa trombosada ocurre cuando la sangre dentro de los vasos sanguíneos coagula, y puede causar dolor e hinchazón significativos.
• Las hemorroides externas e internas son diagnosticadas por un examen físico y el historial de un profesional de la salud. Se puede ordenar la sigmoidoscopia o la colonoscopia para buscar otras causas de sangre en las heces.
• Hay varios tratamientos disponibles para las hemorroides e incluyen remedios caseros, por ejemplo, medicamentos de venta libre (OTC) como ablandadores de heces y cremas o supositorios para reducir y disminuir la inflamación del tejido de las hemorroides); cambios en la dieta; Baños de asiento; ejercicio; o cirugía.
• Las hemorroides se pueden prevenir manteniendo las heces blandas, haciendo ejercicio regularmente, comiendo una dieta alta en fibra, bebiendo muchos líquidos; evite esforzarse al defecar y evite sentarse durante largos períodos de tiempo, especialmente en el inodoro.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer rectal?

El cáncer rectal puede causar muchos síntomas y signos que requieren que una persona busque atención médica. Sin embargo, el cáncer rectal también puede estar presente sin ningún síntoma, lo que subraya la importancia de los exámenes de salud de rutina. Los síntomas y signos a tener en cuenta son los siguientes:

• Sangrado (el síntoma más común; presente en aproximadamente el 80% de las personas con cáncer rectal)
• Ver sangre mezclada con heces es una señal para buscar atención médica inmediata. Aunque muchas personas sangran debido a las hemorroides, un médico aún debe ser notificado en caso de sangrado rectal.
• Cambio en los hábitos intestinales (más gases o cantidades excesivas de gases, heces más pequeñas, diarrea)
• El sangrado rectal prolongado (tal vez en pequeñas cantidades que no se ve en las heces) puede conducir a anemia, causando fatiga, falta de aliento, aturdimiento o latidos cardíacos rápidos.
• Obstrucción intestinal
• Una masa rectal puede crecer tanto que impide el paso normal de las heces. Este bloqueo puede provocar la sensación de estreñimiento o dolor intenso al defecar. Además, puede producirse dolor abdominal, molestias o calambres debido al bloqueo.
• El tamaño de las heces puede parecer estrecho para que pueda pasar alrededor de la masa rectal. Por lo tanto, las heces delgadas o delgadas como un lápiz pueden ser otro signo de una obstrucción por cáncer rectal.
• Una persona con cáncer rectal puede tener la sensación de que las heces no se pueden evacuar por completo después de defecar.
• Pérdida de peso: el cáncer puede causar pérdida de peso. La pérdida de peso inexplicable (en ausencia de una dieta o un nuevo programa de ejercicio) requiere una evaluación médica.

Tenga en cuenta que a veces las hemorroides (venas hinchadas en el área anal) pueden imitar el dolor, la incomodidad y el sangrado que se observan con los cánceres anal-rectales. Las personas que tienen los síntomas anteriores deben hacerse un examen médico de su área anal-rectal para asegurarse de que tengan un diagnóstico preciso.

¿Cuáles son los síntomas de las hemorroides?

El cáncer rectal puede causar muchos síntomas y signos que requieren que una persona busque atención médica. Sin embargo, el cáncer rectal también puede estar presente sin ningún síntoma, lo que subraya la importancia de los exámenes de salud de rutina. Los síntomas y signos a tener en cuenta son los siguientes:

• Sangrado (el síntoma más común; presente en aproximadamente el 80% de las personas con cáncer rectal)
• Ver sangre mezclada con heces es una señal para buscar atención médica inmediata. Aunque muchas personas sangran debido a las hemorroides, un médico aún debe ser notificado en caso de sangrado rectal.
• Cambio en los hábitos intestinales (más gases o cantidades excesivas de gases, heces más pequeñas, diarrea)
• El sangrado rectal prolongado (tal vez en pequeñas cantidades que no se ve en las heces) puede conducir a anemia, causando fatiga, falta de aliento, aturdimiento o latidos cardíacos rápidos.
• Obstrucción intestinal
• Una masa rectal puede crecer tanto que impide el paso normal de las heces. Este bloqueo puede provocar la sensación de estreñimiento o dolor intenso al defecar. Además, puede producirse dolor abdominal, molestias o calambres debido al bloqueo.
• El tamaño de las heces puede parecer estrecho para que pueda pasar alrededor de la masa rectal. Por lo tanto, las heces delgadas o delgadas como un lápiz pueden ser otro signo de una obstrucción por cáncer rectal.
• Una persona con cáncer rectal puede tener la sensación de que las heces no se pueden evacuar por completo después de defecar.
• Pérdida de peso: el cáncer puede causar pérdida de peso. La pérdida de peso inexplicable (en ausencia de una dieta o un nuevo programa de ejercicio) requiere una evaluación médica.

Tenga en cuenta que a veces las hemorroides (venas hinchadas en el área anal) pueden imitar el dolor, la incomodidad y el sangrado que se observan con los cánceres anal-rectales. Las personas que tienen los síntomas anteriores deben hacerse un examen médico de su área anal-rectal para asegurarse de que tengan un diagnóstico preciso.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una hemorroide externa o trombosada?

Las hemorroides externas trombosadas son una afección dolorosa. Esto ocurre cuando se desarrolla un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo hemorroidal que causa hinchazón e inflamación.

• Cuando se produce un coágulo de sangre en una hemorroide, la hemorroide se hinchará aún más. Esta hinchazón conduce a un mayor dolor.
• El dolor generalmente empeora con las deposiciones y puede aumentar con la sesión.

Una hemorroide externa trombosada puede resolverse por sí sola; Sin embargo, esta condición a menudo necesita atención médica. El sangrado con una evacuación intestinal nunca es normal y debe provocar una visita a un profesional de la salud. Si bien las hemorroides son la causa más común de sangrado con una evacuación intestinal, puede haber otras razones para el sangrado, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal, la infección y los tumores.

¿Cuál es la diferencia entre una hemorroide interna, externa o trombosada?

• Una hemorroide interna es un vaso sanguíneo hinchado que surge del recto por encima de la línea de pectinato. No causa síntomas a menos que haya una hemorragia al defecar, o si se prolapsa y se puede sentir externamente si sobresale por el ano.
• Una hemorroide externa surge de los vasos sanguíneos que rodean el ano más allá de la línea de pectinato. No causan muchos problemas a menos que se expandan y coagulen rápidamente. Por lo general, este coágulo se resuelve espontáneamente dejando la piel residual.
• Una hemorroide externa trombosada ocurre cuando el coágulo de sangre que se forma en una hemorroide externa no se resuelve, lo que aumenta la hinchazón y el dolor dentro del tejido hemorroidal.

¿Qué causa el cáncer rectal?

El cáncer rectal generalmente se desarrolla durante varios años, primero creciendo como un crecimiento precanceroso llamado pólipo. Algunos pólipos tienen la capacidad de convertirse en cáncer y comenzar a crecer y penetrar en la pared del recto. La causa real del cáncer rectal no está clara. Sin embargo, los siguientes son factores de riesgo para desarrollar cáncer rectal:

• Edad creciente
• De fumar
• Antecedentes familiares de cáncer de colon o recto.
• Dieta rica en grasas y / o una dieta principalmente de origen animal (una dieta que generalmente se encuentra en países desarrollados como los Estados Unidos)
• Antecedentes personales o familiares de pólipos o cáncer colorrectal.
• Enfermedad inflamatoria intestinal

La historia familiar es un factor para determinar el riesgo de cáncer rectal. Si hay antecedentes familiares de cáncer colorrectal en un pariente de primer grado (un padre o un hermano), entonces la endoscopia del colon y el recto debe comenzar 10 años antes de la edad del diagnóstico del pariente o a los 50 años, lo que ocurra primero . Un factor de riesgo a menudo olvidado, pero quizás el más importante, es la falta de pruebas de detección del cáncer de recto. La detección sistemática del cáncer de colon y recto es la mejor manera de prevenir el cáncer de recto.

La genética puede desempeñar un papel ya que el síndrome de Lynch, un trastorno hereditario también conocido como cáncer colorrectal hereditario sin poliposis o HNPCC, aumenta el riesgo de muchos tipos de cáncer, incluido el rectal. Aunque las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) están más relacionadas con el cáncer anal y los cánceres de células escamosas alrededor del ano y el canal anal, algunos estudios muestran que también pueden estar relacionados con el cáncer rectal. Debido a que algunos cánceres rectales pueden estar asociados con infecciones por VPH, es posible que la vacuna contra el VPH reduzca la posibilidad de contraer algunos cánceres rectales.

¿Qué causa las hemorroides?

Las hemorroides no son arterias o venas, sino que son vasos sanguíneos normales llamados sinusoides que se encuentran en las paredes que rodean el recto y el ano. Cuando aumenta la presión venosa dentro de estos vasos sanguíneos, las hemorroides se hinchan y dilatan, porque es más difícil que la sangre se vacíe de ellas. Esto conduce a los síntomas más comunes de sangrado e hinchazón.

Las situaciones comunes que aumentan la presión dentro de los vasos sanguíneos hemorroidales y conducen a anomalías incluyen las siguientes.

• Esfuerzo para defecar. Esto puede deberse a estreñimiento o diarrea.
• Sentada prolongada, incluso en el inodoro.
• Falta de ejercicio
• Dieta baja en fibra
• Obesidad
• El embarazo
• Cánceres de colon
• Enfermedad del higado
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Coito anal
• Lesión de la médula espinal

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer rectal?

Es probable que la cirugía sea el único paso necesario en el tratamiento si se diagnostica cáncer rectal en etapa I.

El riesgo de que el cáncer regrese después de la cirugía es bajo y, por lo tanto, generalmente no se ofrece quimioterapia. A veces, después de la extirpación de un tumor, el médico descubre que el tumor penetró en el mesorrecto (etapa II) o que los ganglios linfáticos contenían células cancerosas (etapa III). En estos individuos, se ofrece quimioterapia y radioterapia después de la recuperación de la cirugía para reducir la posibilidad de que el cáncer regrese. La quimioterapia y la radioterapia administradas después de la cirugía se llaman terapia adyuvante.

Si los exámenes y pruebas iniciales muestran que una persona tiene cáncer rectal en etapa II o III, entonces se debe considerar la quimioterapia y la radioterapia antes de la cirugía. La quimioterapia y la radiación administradas antes de la cirugía se llaman terapia neoadyuvante. Esta terapia dura aproximadamente seis semanas. La terapia neoadyuvante se realiza para reducir el tamaño del tumor y poder extirparlo más completamente mediante cirugía. Además, es probable que una persona tolere mejor los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia combinadas si esta terapia se administra antes de la cirugía en lugar de después.

Después de recuperarse de la cirugía, una persona que se haya sometido a una terapia neoadyuvante debe reunirse con el oncólogo para discutir la necesidad de más quimioterapia. Si el cáncer rectal es metastásico, entonces la cirugía y la radioterapia solo se realizarían si existe sangrado persistente u obstrucción intestinal de la masa rectal. De lo contrario, la quimioterapia sola es el tratamiento estándar del cáncer rectal metastásico. En este momento, el cáncer rectal metastásico no es curable. Sin embargo, los tiempos de supervivencia promedio para las personas con cáncer rectal metastásico se han alargado en los últimos años debido a la introducción de nuevos medicamentos.

Medicamentos

Los siguientes medicamentos de quimioterapia se pueden usar en varios puntos durante la terapia:

• 5-fluorouracilo (5-FU) : este medicamento se administra por vía intravenosa ya sea como una infusión continua usando una bomba de medicación o como inyecciones rápidas en un horario de rutina. Este medicamento tiene efectos directos sobre las células cancerosas y a menudo se usa en combinación con radioterapia porque hace que las células cancerosas sean más sensibles a los efectos de la radiación. Los efectos secundarios incluyen fatiga, diarrea, llagas en la boca y síndrome de manos, pies y boca (enrojecimiento, descamación y dolor en las palmas de las manos y las plantas de los pies).
• Capecitabina (Xeloda) : este medicamento se administra por vía oral y el cuerpo lo convierte en un compuesto similar al 5-FU. La capecitabina tiene efectos similares en las células cancerosas que el 5-FU y puede usarse solo o en combinación con radioterapia. Los efectos secundarios son similares al 5-FU intravenoso.
• Leucovorina (Wellcovorin) : este medicamento aumenta los efectos de 5-FU y generalmente se administra justo antes de la administración de 5-FU.
• Oxaliplatino (Eloxatina) : este medicamento se administra por vía intravenosa una vez cada dos o tres semanas. El oxaliplatino se ha convertido recientemente en el medicamento más común para usar en combinación con 5-FU para el tratamiento del cáncer rectal metastásico. Los efectos secundarios incluyen fatiga, náuseas, mayor riesgo de infección, anemia y neuropatía periférica (hormigueo o entumecimiento de los dedos de manos y pies). Este medicamento también puede causar una sensibilidad temporal a las temperaturas frías hasta dos días después de la administración. Se debe evitar inhalar aire frío o beber líquidos fríos si es posible después de recibir oxaliplatino.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11) : este medicamento se administra por vía intravenosa una vez cada una o dos semanas. El irinotecán también se combina comúnmente con 5-FU. Los efectos secundarios incluyen fatiga, diarrea, mayor riesgo de infección y anemia. Debido a que tanto el irinotecán como el 5-FU causan diarrea, este síntoma puede ser grave y se debe informar de inmediato a un médico.
• Bevacizumab (Avastin) : este medicamento se administra por vía intravenosa una vez cada dos o tres semanas. Bevacizumab es un anticuerpo contra el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y se administra para reducir el flujo sanguíneo al cáncer. Bevacizumab se usa en combinación con 5-FU e irinotecan u oxaliplatino para el tratamiento del cáncer rectal metastásico. Los efectos secundarios incluyen presión arterial alta, hemorragia nasal, coágulos sanguíneos y perforación intestinal.
• Cetuximab (Erbitux) : este medicamento se administra por vía intravenosa una vez por semana. Cetuximab es un anticuerpo para el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y se administra porque el cáncer rectal tiene grandes cantidades de EGFR en la superficie celular. Cetuximab se usa solo o en combinación con irinotecán para el tratamiento del cáncer rectal metastásico. Los efectos secundarios incluyen una reacción alérgica al medicamento y una erupción cutánea similar al acné en la piel. Se están realizando ensayos clínicos para evaluar este anticuerpo para el tratamiento del cáncer rectal localizado.
• Vincristina (Vincasar PFS, Oncovin) : el mecanismo de acción de este medicamento no se conoce completamente; Se sabe que inhibe la división celular.
• Panitumumab (Vectibix) : este anticuerpo monoclonal recombinante se une al receptor del factor de crecimiento epidérmico humano (EGFR) y se usa para tratar el cáncer colorrectal que se ha metastatizado después del tratamiento de quimioterapia.

Hay medicamentos disponibles para aliviar los efectos secundarios de la quimioterapia y los tratamientos con anticuerpos. Si se producen efectos secundarios, se debe notificar a un oncólogo para que puedan abordarse de inmediato.

Los remedios caseros no tratan los cánceres rectales, pero algunos pueden ayudar al paciente a controlar los efectos secundarios de la enfermedad y el tratamiento. Por ejemplo, el té de jengibre puede ayudar a reducir las náuseas y los vómitos, mientras que las galletas saladas y los sorbos de agua pueden reducir la diarrea. Sin embargo, se insta a los pacientes a discutir cualquier remedio casero con sus médicos antes de usarlos.

Cirugía

La extirpación quirúrgica de un tumor y / o extirpación del recto es la piedra angular de la terapia curativa para el cáncer rectal localizado. Además de extirpar el tumor rectal, también es necesario extirpar la grasa y los ganglios linfáticos en el área de un tumor rectal para minimizar la posibilidad de que se queden células cancerosas.

Sin embargo, la cirugía rectal puede ser difícil porque el recto está en la pelvis y está cerca del esfínter anal (el músculo que controla la capacidad de retener las heces en el recto). Con tumores que invaden más profundamente y cuando los ganglios linfáticos están involucrados, la quimioterapia y la radioterapia generalmente se incluyen en el curso del tratamiento para aumentar la posibilidad de que todas las células cancerosas microscópicas se eliminen o eliminen.

Son posibles cuatro tipos de cirugías, dependiendo de la ubicación del tumor en relación con el ano.

• Escisión transanal : si el tumor es pequeño, está ubicado cerca del ano y está confinado solo a la mucosa (capa más interna), entonces es posible realizar una escisión transanal, donde el tumor se extrae a través del ano. No se extirpan los ganglios linfáticos con este procedimiento. No se hacen incisiones en la piel.
• Cirugía mesorrectal : este procedimiento quirúrgico implica la disección cuidadosa del tumor del tejido sano. La cirugía mesorrectal se realiza principalmente en Europa.
• Resección anterior baja (LAR) : cuando el cáncer se encuentra en la parte superior del recto, se realiza una resección anterior baja. Este procedimiento quirúrgico requiere una incisión abdominal, y los ganglios linfáticos generalmente se extirpan junto con el segmento del recto que contiene el tumor. Los dos extremos del colon y el recto que quedan pueden unirse y la función intestinal normal puede reanudarse después de la cirugía.
• Resección abdominoperineal (APR) : si el tumor se encuentra cerca del ano (generalmente dentro de los 5 cm), puede ser necesario realizar una resección abdominoperineal y extirpar el esfínter anal. Los ganglios linfáticos también se extirpan (linfadenectomía) durante este procedimiento. Con una resección abdominoperineal, es necesaria una colostomía. Una colostomía es una abertura del colon hacia el frente del abdomen, donde las heces se eliminan en una bolsa.

¿Cuál es el tratamiento para las hemorroides?

Existen varios remedios caseros naturales, por ejemplo, baños de asiento tibios, cambios en la dieta, ablandadores de heces y ejercicio, para tratar las hemorroides. Se pueden requerir medicamentos de venta libre o recetados o cirugía para reparar las hemorroides, por ejemplo, ligadura con banda elástica, escleroterapia, terapia con láser, hemorroidectomía y hemorroidectomía con grapas.

Los síntomas de hemorroides de dolor y picazón pueden tratarse en casa haciendo lo siguiente.

Baños de asiento calientes

• Sentarse en unas pocas pulgadas de agua tibia tres veces al día durante 15 a 20 minutos puede ayudar a disminuir la inflamación de las hemorroides.
• Es importante secar completamente el área anal después de cada baño de Sitz para minimizar la irritación de la piel que rodea el ano.

Cambios en la dieta

• El aumento de la ingesta de líquidos y la fibra dietética (forraje) disminuirá el potencial de estreñimiento y disminuirá la presión sobre el recto y el ano durante una evacuación intestinal, minimizando la hinchazón, la incomodidad y el sangrado. Los suplementos de fibra dietética también pueden ayudar a aumentar las heces

Ablandadores de heces

• Los ablandadores de heces pueden ayudar. Un profesional de la salud o un farmacéutico son buenos recursos para analizar su uso.

Ejercicio

• Las personas con hemorroides no deben sentarse por largos períodos de tiempo y pueden beneficiarse de sentarse en un aire o una rosquilla de goma disponible en la mayoría de las farmacias locales.
• El ejercicio es útil para aliviar el estreñimiento y disminuir la presión sobre las venas hemorroidales. Se debe alentar a las personas a defecar tan pronto como sea posible después de que surja la necesidad y no sentarse en el inodoro durante largos períodos de tiempo. Una vez que pasa esa urgencia, las heces se pueden estreñir y se puede forzar con una evacuación intestinal.

Medicamentos de venta libre (OTC)

• Muchas cremas, ungüentos y supositorios están disponibles para el alivio de los síntomas y pueden usarse para mayor comodidad. Sin embargo, no "curan" las hemorroides. A menudo contienen un medicamento anestésico o un corticosteroide para disminuir la inflamación y la hinchazón.

Tratamiento prolapso de hemorroides internas

• La mayoría de las hemorroides internas prolapsadas pueden ser empujadas hacia el ano, pero ocasionalmente su profesional de la salud puede necesitar reducirlas presionándolas suavemente con presión constante.
• Si las hemorroides permanecen hinchadas y atrapadas fuera del ano y no se tratan, el tejido de las hemorroides puede no recibir suficiente sangre y puede infectarse. En tales situaciones, se puede requerir cirugía para resolver el problema.

Tratamiento de hemorroides trombosadas

• Las hemorroides externas trombosadas pueden ser dolorosas y están asociadas con un bulto duro que se siente en el ano y no se puede empujar hacia adentro. Muy a menudo, el coágulo dentro de la hemorroide deberá extraerse con una pequeña incisión.
• Después de colocar un anestésico local debajo de la piel que rodea la hemorroide, se usa un bisturí para cortar el área y se retira el coágulo. Hay un alivio casi inmediato del dolor agudo, pero puede continuar un dolor sordo.
• Puede haber un leve sangrado de la hemorroide durante un par de días. Se pueden recomendar baños de asiento y analgésicos de venta libre.
• El uso de una rosca de goma o de goma de aire puede ayudar con el dolor, y prevenir el estreñimiento es una prioridad.

Tratamientos para hemorroides internas

A menos que haya sangrado, una hemorroide interna puede no tener síntomas. Una vez que hay sangrado y / o prolapso y se hace el diagnóstico, los remedios caseros se usan con mayor frecuencia para controlar los síntomas. Si aumenta el sangrado o hay dificultad para reducir las hemorroides prolapsadas, a menudo se hace referencia a un cirujano para discutir opciones de tratamiento más agresivas.

Tratamiento de hemorroides externas

El tratamiento de las hemorroides externas generalmente aborda el problema de higiene, donde el exceso de marcas en la piel dificulta la limpieza adecuada del área del ano después de una evacuación intestinal. Si esto se convierte en un problema importante, se puede considerar la cirugía para eliminar la hemorroide.

Las hemorroides externas trombosadas pueden requerir la extracción aguda del coágulo en un consultorio o procedimiento de urgencias / urgencias.
¿Qué opciones de cirugía están disponibles para tratar y curar las hemorroides?

Existe una variedad de opciones quirúrgicas para el dolor o sangrado persistente:

• Ligadura con banda elástica : la ligadura con banda elástica de las hemorroides internas se puede realizar en el consultorio del médico. El cirujano coloca un par de bandas elásticas apretadas alrededor de la base de la vena hemorroidal, lo que hace que pierda el suministro de sangre. Puede haber algo de saciedad o incomodidad durante 1 o 2 días después del procedimiento, y se puede experimentar una pequeña cantidad de sangrado.
• Escleroterapia : la escleroterapia describe un procedimiento cuando se inyecta un químico en la hemorroide, lo que hace que cicatrice y disminuya de tamaño.
• Terapia con láser : la terapia con láser se puede utilizar para cicatrizar y endurecer las hemorroides internas.
• Hemorroidectomía : la hemorroidectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el quirófano con un agente anestésico (general, espinal o local con sedación) donde se extrae toda la hemorroide (ectomía = extirpación). Este es el enfoque más agresivo y hay una posibilidad marcadamente disminuida de que las hemorroides regresen. Existe la posibilidad de complicaciones con este procedimiento; sin embargo, estos ocurren menos del 5% del tiempo. Las complicaciones incluyen infección, sangrado y estenosis donde la cicatrización hace que el ano se estreche.
• Hemorroidectomía grapada : la hemorroidectomía grapada es la técnica quirúrgica más nueva para tratar las hemorroides, y se ha convertido rápidamente en el tratamiento de elección para la enfermedad hemorroidal severa. La hemorroidectomía grapada es un nombre inapropiado, ya que la cirugía no elimina las hemorroides, sino que aprieta el tejido de soporte hemorroidal anormalmente laxo para evitar que la hemorroide prolapse hacia abajo. La hemorroidectomía grapada es más rápida que la hemorroidectomía tradicional, y demora aproximadamente 30 minutos. Se asocia con mucho menos dolor que la hemorroidectomía tradicional y los pacientes generalmente regresan a sus actividades normales y trabajan antes.

Independientemente de la cirugía, generalmente se recomiendan baños de asiento y sugerencias dietéticas para aumentar el forraje.