Test rápido de VIH: Resultados en 20 minutos
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la prueba rápida de VIH?
- ¿Cuáles son las ventajas de una prueba rápida de VIH?
- ¿Cuál es la precisión de la prueba rápida de VIH?
- ¿Cómo se realiza la prueba rápida de VIH?
- ¿Cuál es el costo de la prueba rápida de VIH?
- Pruebas de tercera generación
- Pruebas de cuarta generación
- Pruebas caseras
- Para más información sobre la prueba rápida de VIH
- Imágenes orales rápidas del VIH
¿Qué es la prueba rápida de VIH?
A partir de una serie de estudios, está claro que recibir tratamiento lo antes posible después de infectarse con el VIH es mejor que esperar. Los pacientes infectados por el VIH que reciben tratamiento temprano tienen menos complicaciones por la infección por el VIH y tienen menos probabilidades de infectar a otras personas que aquellos que esperan ser tratados. Los estudios también muestran que las personas que saben que son VIH positivas pueden cambiar su comportamiento para disminuir el riesgo de infectar a otros.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos ahora recomiendan que todas las personas entre las edades de 13 y 64 años se hagan la prueba del VIH, independientemente del riesgo.
La prueba del VIH también se recomienda al menos una vez al año para las personas con mayor riesgo de contraer la infección por el VIH. Éstos incluyen
- personas que usan drogas inyectables y comparten agujas o jeringas;
- personas que tienen relaciones sexuales sin protección (vaginal, anal u oral) con hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), o con personas que tienen relaciones sexuales con múltiples parejas o parejas anónimas;
- personas que intercambian sexo por drogas o dinero;
- personas que han sido diagnosticadas con hepatitis, tuberculosis (TB) o una ITS (infección de transmisión sexual) como clamidia, gonorrea o sífilis; y
- personas que tienen relaciones sexuales sin protección con alguien con cualquiera de los factores de riesgo anteriores.
Ahora hay dos categorías de pruebas de VIH: convencional y rápida. Las pruebas convencionales son aquellas en las que se recolecta sangre o fluido oral y luego se envían al laboratorio para su análisis. Los resultados de las pruebas convencionales suelen estar disponibles en unas pocas horas a unos pocos días. Sin embargo, las pruebas rápidas se pueden realizar directamente en el punto de atención y obtener resultados en 15-20 minutos, mientras espera.
En octubre de 2004, las pruebas convencionales de VIH cambiaron cuando OraSure Technologies, Inc., anunció que tenía la aprobación de la FDA de los EE. UU. Para una prueba rápida de VIH que puede detectar anticuerpos contra el VIH-1 y el VIH tipo 2 (VIH-2). Esto se llama prueba rápida de anticuerpos OraQuick Advance HIV-1/2. Fue la primera prueba disponible que podría proporcionar resultados en 20 minutos usando fluido oral, una muestra de sangre con un dedo o plasma. La prueba rápida de VIH ahora es muy recomendable y se ha convertido en el pilar de la mayoría de los programas de detección de VIH.
¿Cuáles son las ventajas de una prueba rápida de VIH?
La prueba rápida permite la prueba de más individuos. Según los CDC, 1.2 millones de estadounidenses tienen VIH, pero hasta uno de cada ocho no lo sabe. Alrededor de 44, 000 estadounidenses al año se infectan con el VIH. Este número ha disminuido recientemente debido, en parte, a más pruebas. Entre los que se hacen la prueba usando métodos tradicionales (no rápidos), el 31% de los que dan positivo no regresan por sus resultados (que generalmente están disponibles una o más semanas después de que se realiza la prueba).
Las personas dan una variedad de razones para no regresar por los resultados de sus pruebas. La frecuencia de cada respuesta depende de la población que se prueba. Las razones más comunes incluyen las siguientes:
- Miedo a un resultado positivo.
- Falta de transporte
- Mudarse a una nueva ciudad
- Creer que tienen bajo riesgo de contraer el VIH y, por lo tanto, el resultado será negativo.
- Temor de que su estado de VIH sea revelado a otra persona.
Los beneficios significativos de la prueba rápida de VIH incluyen los siguientes:
- Proporcionar resultados rápidos elimina la necesidad de que las personas regresen para obtener sus resultados, aunque los resultados positivos deben confirmarse mediante una prueba adicional.
- Las personas a las que no les gustan los pinchazos de agujas o que tienen miedo de un análisis de sangre pueden decidir hacerse la prueba.
- Si las personas saben de inmediato que son positivas para el virus del VIH, pueden comenzar a recibir tratamiento antes y tomar medidas para prevenir la transmisión del virus.
- Las pruebas no requieren equipo especializado.
- Una prueba oral es menos peligrosa para el probador. Con una prueba oral, no hay riesgo para un trabajador de la salud de ser pinchado accidentalmente con una aguja o exponerse a la sangre. El VIH no puede transmitirse por líquido oral.
Tanto las pruebas convencionales como las rápidas se pueden dividir en pruebas de anticuerpos de tercera generación o pruebas combinadas de antígeno / anticuerpo de cuarta generación. Las pruebas de anticuerpos de tercera generación detectan anticuerpos contra el VIH, que es una proteína que el cuerpo produce en respuesta a una infección por VIH. La cuarta generación prueba tanto el anticuerpo como el antígeno, que es una proteína del virus del VIH. La principal diferencia entre las pruebas de tercera y cuarta generación es el "período de ventana" o la rapidez con que una nueva infección puede mostrar resultados positivos. El período de ventana para las pruebas actuales de tercera generación es de 22 días, lo que significa que podría ser de hasta 22 días entre el momento de la infección y la prueba que muestra un resultado positivo. El período de ventana para las pruebas de cuarta generación es de hasta una semana. Se recomienda a las personas que se hacen una prueba de VIH durante el período de ventana después de una posible exposición al VIH que regresen más tarde para hacerse otra prueba.
Una diferencia importante entre la prueba de laboratorio convencional y las pruebas rápidas es la capacidad de detectar una infección por VIH muy temprana o aguda. Esto se realiza con la adición de una prueba de PCR de ARN del VIH o prueba NAT (amplificación de ácido nucleico). El ARN del VIH aparece en la sangre dentro de los primeros días de infección. Si la prueba de anticuerpos es negativa pero el NAT es positivo, esto puede indicar que el paciente está muy recientemente infectado. La prueba NAT también se utiliza para confirmar un resultado positivo de la prueba de tercera o cuarta generación. La prueba de Western Blot ya no se usa de forma rutinaria.
¿Cuál es la precisión de la prueba rápida de VIH?
En 20 minutos, el dispositivo indica si hay anticuerpos contra el VIH-1 o VIH-2. Si aparece una línea en la tira, significa que la persona no está infectada con el VIH (con una precisión del 99.8%). Si aparecen dos líneas, es probable que la persona esté infectada (99, 3% de precisión). Si el resultado es positivo, debe confirmarse enviando sangre a un laboratorio. La prueba de confirmación puede tomar de uno a cinco días, dependiendo del laboratorio. Al igual que con todas las pruebas de anticuerpos para el VIH, una persona recién infectada puede tardar entre dos y cuatro semanas en desarrollar anticuerpos contra el virus del VIH y, por lo tanto, dar positivo en la prueba del VIH. Por lo tanto, si hay un resultado negativo y la posibilidad de una exposición reciente al VIH, la prueba debe repetirse.
Estas pruebas rápidas han revolucionado la detección del VIH al hacer que las pruebas estén disponibles en muchas clínicas, departamentos de emergencias y sitios de pruebas temporales, como ferias de salud y eventos especiales de pruebas de VIH.
Los hospitales utilizan estas pruebas rápidas de detección del VIH para determinar si los trabajadores de la salud han estado expuestos a la sangre infectada con el VIH y para evaluar a las mujeres en trabajo de parto que no habían sido examinadas previamente. De esta manera, los trabajadores expuestos y los recién nacidos pueden obtener medicamentos contra el VIH de inmediato para posiblemente prevenir la infección. En 2003, los CDC enfatizaron el uso de estas pruebas rápidas de detección del VIH en refugios, centros de tratamiento de drogas y otras instalaciones no médicas.
¿Cómo se realiza la prueba rápida de VIH?
Para realizar una prueba rápida, el probador recolecta ya sea secreciones orales o una gota de sangre de una muestra de dedo. Para las secreciones orales, el dispositivo involucra hisopos una vez alrededor de las encías superiores e inferiores. El probador luego inserta el dispositivo en un vial que contiene la solución de desarrollo.
¿Cuál es el costo de la prueba rápida de VIH?
El costo de la prueba rápida de VIH, ya sea que use líquido oral o una muestra de sangre con un dedo, es de aproximadamente $ 8 por prueba para los funcionarios de salud pública y $ 8- $ 60 para otras organizaciones. La mayoría de los planes de seguro ahora cubren las pruebas de VIH.
Existen varias pruebas rápidas disponibles que se pueden realizar en sangre total de una vena (punción venosa) o en un dedo, o en líquidos orales recogidos en un hisopo especial. Muchas de estas pruebas también pueden detectar el VIH-2, que es un virus diferente al VIH-1.
El VIH-1 es el retrovirus que generalmente causa el SIDA y es el tipo de VIH más frecuente en la mayor parte del mundo, incluido Estados Unidos. Si una persona tiene anticuerpos contra el VIH-1, significa que está infectada con el virus del VIH-1 que causa el SIDA.
El VIH-2 es un virus que se encuentra principalmente en África occidental y subsahariana. El VIH-2 es raro en otras partes del mundo, pero se ha informado esporádicamente en muchos lugares. Se cree que se transmite por los mismos métodos de transmisión que el VIH-1. Si una persona tiene anticuerpos contra el VIH-2, significa que está infectada con el virus del VIH-2.
Las pruebas de VIH-1 y VIH-2 son importantes, particularmente en personas que pueden haber adquirido su infección en África occidental o de alguien que pueda tener vínculos con esa área. Gran parte de las pruebas de VIH que se realizan actualmente en los Estados Unidos, incluida la prueba oral rápida, detecta tanto el VIH-1 como el VIH-2 (por ejemplo, la prueba utilizada por la Cruz Roja Americana para evaluar las donaciones de sangre).
Las pruebas rápidas disponibles incluyen lo siguiente:
Pruebas de tercera generación
- OraQuick Advance Prueba rápida de VIH-1/2 Prueba de anticuerpos (sangre completa, plasma, fluido oral)
- Revelar prueba rápida de anticuerpos contra el VIH (suero o plasma)
- Prueba de VIH Recombigen Uni-Gold (sangre total, suero, plasma)
- Prueba rápida de múltiples puntos VIH-1 / VIH-2 (suero, plasma)
- Prueba de anticuerpos INSTI VIH-1
Pruebas de cuarta generación
- Alere Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo Test (sangre completa, suero, plasma)
- Clearview HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak (sangre completa, suero, plasma)
- Clearview Complete HIV 1/2 (sangre completa, suero, plasma)
Pruebas caseras
- Sistema de prueba de VIH-1 HomeAccess (gotas de sangre en una tarjeta que se envía por correo al laboratorio)
- Prueba de VIH en el hogar OraQuick (prueba de fluidos orales para uso doméstico, resultados en tan solo 20 minutos)
Para más información sobre la prueba rápida de VIH
OraSure Technologies, Inc.
Imágenes orales rápidas del VIH
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El costo del tratamiento del VIH
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