Dr. Montes de Oca || ¿Hay que cuidarse en perimenopausia? - tvsana
Con celebridades femeninas que debutan regularmente bebés a la edad de 45 años en adelante, puede ser fácil olvidar que quedar embarazada se hace cada vez más difícil con la edad.
Varios factores hacen que tanto la concepción como un embarazo saludable sean más difíciles para las mujeres de 40 años. A saber, a medida que se acerca la perimenopausia, la ovulación se vuelve irregular, lo que dificulta la concepción.
En segundo lugar, mientras que los hombres producen constantemente nuevos espermatozoides, las mujeres nacen con todos los óvulos que producirán. Cuando han transcurrido cuatro décadas, esos óvulos han envejecido, lo que aumenta las posibilidades de anomalías cromosómicas.
Además, las mujeres mayores corren un mayor riesgo de una serie de problemas médicos y complicaciones durante el embarazo, incluida la presión arterial alta y la diabetes gestacional.
En 2012, entrevistamos aMargery Gass, MD, quien era entonces la directora ejecutiva de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS) y una profesional menopáusica certificada por NAMS. Ella nos dio la primicia sobre los pros y los contras de concebir y dar a luz a un niño cuando se acerca a la perimenopausia.
Healthline: ¿Cuánto más difícil es concebir cuando tienes entre 40 y más años?
Dr. Gass: Una mujer de 30 años tiene un 20 por ciento de probabilidades de quedar embarazada en un mes determinado. A los 40, esa cifra cae al 5 por ciento. Para cuando alcances los 45 años, tus posibilidades de un embarazo saludable con tus propios huevos son del 1 por ciento. Es por eso que las mujeres mayores de 35 años que buscan concebir son alentadas a ver a un endocrinólogo reproductivo después de solo 6 meses de intentos, mientras que las parejas más jóvenes son alentadas a probarse por sí mismas durante todo un año.
Healthline: Pero las mujeres en sus 40 años pueden quedar embarazadas, ¿correcto?
Dr. Gass: ¡Absolutamente! Nunca asuma, "Oh, soy demasiado viejo para quedar embarazada". "A menos que haya pasado un año sin un período, la definición técnica de la menopausia, el embarazo sigue siendo una posibilidad. Algunas mujeres pueden experimentar síntomas de la menopausia, como bochornos o períodos omitidos durante algunos meses, solo para que desaparezcan y su ciclo regrese. Para el control de la natalidad, es posible que desee probar un DIU (dispositivo intrauterino) o una píldora anticonceptiva de dosis baja, que puede aliviar los sofocos y los cambios de humor al tiempo que previene el embarazo. Y a menos que tenga una relación comprometida en la que ambos miembros de la pareja se hayan sometido a pruebas de infecciones de transmisión sexual y VIH, practique siempre sexo seguro, incluso si ha ingresado a la menopausia, porque aún puede contraer una enfermedad.
Healthline: ¿Cuáles son algunos de los mayores riesgos para una mujer que concibe a una edad mayor?
Dr. Gass: Médicamente hablando, los riesgos aumentan considerablemente con la edad. Enmujeres mayores de 40 años, la diabetes gestacional es dos veces más común, y también aumenta el riesgo de presión arterial alta y problemas placentarios, como la placenta previa (una afección en la que la placenta cubre el cuello uterino).Una mujer de más de 40 años también experimenta una tasa de cesárea del 50 por ciento, mucho más alta que el promedio nacional, porque su útero generalmente no funciona tan eficientemente como para empujar al bebé. Las mujeres mayores también pueden ser más propensas al embarazo ectópico (cuando un embrión se implanta fuera del útero), lo que puede ser potencialmente mortal.
El embarazo puede ser más difícil para tu cuerpo a medida que envejeces. Es más difícil recuperarse y perder peso del bebé. Todo esto supone que una mujer puede mantener su embarazo. En general, los abortos espontáneos son bastante comunes en las mujeres de todas las edades: el 20 por ciento de los embarazos que ocurren entre las mujeres de 30 a 30 años terminan en abortos espontáneos. Eso es 1 en 5, que es alto. Pero entre las edades de 40 y 44, se dispara al 33 por ciento, o 1 en 3. Y a los 45 años, es del 50 por ciento.
Healthline: ¿Qué hay de los riesgos para el bebé?
Dr. Gass: Los bebés concebidos por madres mayores corren un riesgo mucho mayor de síndrome de Down: a los 40 años, el riesgo es de 1 en 100, que es 10 veces mayor que el riesgo de un niño de 25 años (1 en 1250) ) A la edad de 49 años, el riesgo es de 1 en 10. Tenga en cuenta otros defectos congénitos o anomalías cromosómicas y el riesgo aumenta aún más. Es por eso que muchas mujeres mayores usan óvulos de donantes; usted asume el riesgo del donante (casi siempre más joven). Muchas de las celebridades mayores que ves tener bebés probablemente usen óvulos de donantes. Independientemente de su edad, es importante analizar las pruebas genéticas con su OB-GYN. Los bebés que nacen de mujeres más maduras también corren un mayor riesgo de nacimientos prematuros y mortinatos.
Healthline: ¿Hay alguna ventaja de tener un bebé más adelante en la vida?
Dr. Gass: Bueno, su salud psicológica importa, y muchas mujeres mayores se sienten más cómodas con su propia piel. Es probable que haya pasado la última década muy involucrado en su carrera y finalmente se sienta preparado para criar a un niño, y sentirse preparado es importante. Tener los medios financieros para criar a un hijo es otro factor, y muchas mujeres mayores han podido ahorrar una cantidad considerable de ahorros.
Healthline: ¿Cuáles son algunos de los pasos que pueden dar las mujeres mayores para garantizar el embarazo más saludable posible?
Dr. Gass: La atención prenatal adecuada es esencial. Recomiendo encarecidamente lograr un peso normal antes de intentar concebir, lo que puede reducir el ya elevado riesgo de diabetes y presión arterial elevada. Comer alimentos orgánicos y practicar el manejo del estrés puede ser útil, pero probablemente nos ayuden a la mayoría de nosotros, futuras madres o no.
