Embarazo y tabaquismo

Resumen

Dejar de fumar es una de las medidas más alcanzables para garantizar un embarazo saludable. Aún así, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor del 13 por ciento de las mujeres fuma en los últimos tres meses de su embarazo. Fumar en cualquier momento durante el embarazo puede tener implicaciones de por vida para su bebé.

Es importante dejar de fumar si no lo has dejado antes de quedar embarazada. Con determinación y apoyo, puede tener éxito.

Fumar durante el embarazo ¿Por qué es peligroso fumar durante el embarazo?

Fumar aumenta el riesgo de:

• parto con bajo peso
• nacimiento prematuro (antes de las 37 semanas)
• aborto involuntario
• muerte fetal intrauterina (nacimiento de un bebé muerto)
• paladar hendido y otros defectos de nacimiento > problemas respiratorios
• Fumar durante el embarazo también está relacionado con afecciones graves que pueden afectar a su hijo durante la infancia y la niñez. Estos pueden incluir:

síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)

• problemas de aprendizaje
• problemas de conducta
• ataques de asma
• infecciones frecuentes
• Hay alguna evidencia que sugiere que los hábitos de fumar están relacionados entre generaciones. Algunos estudios han demostrado un aumento en las tasas de tabaquismo en las hijas de mujeres que fumaron durante el embarazo. Esto indica que se puede determinar algún factor biológico en el útero cuando una madre fuma durante el embarazo. En otras palabras, fumar durante el embarazo pone a su bebé en riesgo de convertirse en fumador cuando crezca.

¿Por qué salir ahora? ¿Por qué salir ahora?

El fumador que queda embarazada puede pensar que el daño ya se ha hecho y que no hay beneficio para el bebé al dejarlo durante el segundo o tercer mes de embarazo.

Esto no es verdad. Según Smokefree Women, dejar de fumar durante cualquier etapa del embarazo disminuye el riesgo de defectos pulmonares y baja tasa de natalidad. Además, es probable que los pacientes estén más decididos a dejar de fumar al principio del embarazo y puedan establecer más fácilmente una fecha para dejar de fumar.Se anima a todas las mujeres embarazadas que fuman a dejar de fumar, incluso cuando están en el séptimo u octavo mes de embarazo.

¿Cómo salir? ¿Cómo puedo salir?

Antes de intentar dejar de fumar, dedique un tiempo a analizar cuándo y por qué fuma. Es importante que comprenda sus patrones de fumar para que pueda planificar eventos y situaciones que le resulten tentadores o estresantes. ¿Fumas cuando estás tenso o ansioso? ¿Fumas cuando necesitas energizarte? ¿Fumas cuando otros a tu alrededor están fumando? ¿Fumas cuando bebes?

Cuando comprenda sus patrones de fumar, puede comenzar a idear actividades alternativas.Por ejemplo, si fuma con compañeros de trabajo en descansos laborales, considere hacer caminatas con otros amigos de trabajo en su lugar. Si fuma cuando toma café, considere cambiar a otra bebida para romper la asociación.

Planifica los momentos en que te sentirás tentado. Encuentre a alguien para que sea su persona de apoyo durante los momentos difíciles en los que desea fumar. Date un refuerzo positivo para dejar de fumar. Una vez que tenga un plan, establezca una fecha para dejar de fumar y cuéntele a su médico al respecto.

Retire todo el tabaco y los productos relacionados de su hogar, su trabajo y su automóvil antes de su fecha de abandono. Este es un paso importante para dejar de fumar.

Consulte a su médico para que le ayude a establecer su fecha de abandono, las estrategias para no fumar y las fuentes de refuerzo positivo a medida que atraviesa este importante proceso. Algunas personas necesitan más ayuda que otras, dependiendo de cuánto está arraigado el hábito y de cuánto son adictas a la nicotina.

Salir de la dificultad ¿Cuán difícil será para mí dejar de fumar?

El nivel de dificultad para dejar de fumar depende de una serie de factores y varía entre las mujeres. Mientras menos fume y más trate de dejar de fumar, más fácil será. Tener una pareja no fumadora, hacer ejercicio y tener creencias muy fuertes sobre los riesgos de fumar durante el embarazo también facilitará el abandono.

Cuanto más fumes, más difícil será dejarlo. Las mujeres que fuman más de una cajetilla al día y las mujeres que consumen cafeína pueden tener más dificultades para dejar de fumar. Las mujeres que están deprimidas o que experimentan muchas dificultades en la vida también pueden encontrar más difícil dejar de fumar. Aquellos que están aislados del apoyo social tienen más dificultades para dejar de fumar. Curiosamente, ninguna asociación con el consumo de alcohol predice el hábito de fumar o la abstinencia.

Ayudas para el cuidador Ayudas adicionales para dejar de fumar disponibles a través de su cuidador

Si está tratando de dejar de fumar, su médico puede proporcionarle un seguimiento como refuerzo. Esto se puede hacer con el uso de pruebas que miden el monóxido de carbono espirado o los metabolitos de nicotina.

Reemplazo de nicotina ¿El reemplazo de nicotina es seguro durante el embarazo?

Los medicamentos para dejar de fumar, como los reemplazos de nicotina, son comúnmente utilizados por personas que buscan dejar de fumar. Los ejemplos incluyen un parche de nicotina, goma de mascar o inhalador. Sin embargo, estas ayudas no deben usarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen claramente los riesgos. La cantidad de nicotina administrada por la encía o el parche generalmente es sustancialmente menor a la que recibiría si continúa fumando. Sin embargo, la nicotina disminuye el flujo sanguíneo al útero y es potencialmente dañina para el desarrollo del feto y la placenta, independientemente del método de administración. Tales preocupaciones son delineadas por el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), quienes también afirman que no hay evidencia clínica que demuestre que estos productos realmente ayuden a las mujeres embarazadas a dejar de fumar para siempre.

La Administración de Alimentos y Medicamentos ha etiquetado a la goma de nicotina como Categoría C de Embarazo.Esto significa que no se puede descartar el riesgo para el feto. El parche de nicotina ha sido etiquetado como categoría de embarazo D, lo que significa que hay evidencia positiva de riesgo.

Bupropion ¿Bupropion es seguro durante el embarazo?

Bupropion (Zyban) ha sido útil para los fumadores que tienen dificultades con el estado de ánimo deprimido cuando dejan de fumar. Probablemente actúe como un antidepresivo, ayudando con los síntomas de abstinencia del estado de ánimo deprimido, la alteración del sueño, la ansiedad y el aumento del apetito. El bupropión es probablemente tan eficaz como el reemplazo de nicotina para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. Se observan mayores tasas de éxito cuando los pacientes también reciben terapia conductual u orientación.

Desafortunadamente, no hay datos disponibles sobre la seguridad de bupropion durante el embarazo. Este medicamento se comercializa como Wellbutrin para el tratamiento de la depresión y se puede utilizar durante el embarazo para esa indicación. Bupropion se etiqueta como Categoría B para el tratamiento de la depresión durante el embarazo. Aún así, existe un alto riesgo de transmisión del medicamento a la leche materna.

Reincidencia ¿Quién es más propenso a reiniciar el hábito de fumar?

Desafortunadamente, las mujeres que dejan de fumar durante el embarazo a menudo recaen durante el embarazo o en el período de posparto. Los factores de riesgo de recaída durante el embarazo incluyen los siguientes:

disminuyendo, pero no abandonando realmente el tabaco

• anunciando que uno ha dejado de fumar antes de pasar una semana sin que el tabaco
• tenga poca confianza en la capacidad de mantenerse libre de tabaco > ser un fumador empedernido
• Además, si no le molestan demasiado las náuseas y ha dado a luz antes, es más probable que comience a fumar nuevamente.
• El hecho de que la familia, los amigos y los compañeros de trabajo de una mujer fumen parece ser uno de los principales predictores del éxito a largo plazo para dejar de fumar. Las mujeres que dejan de fumar durante el embarazo necesitan apoyo continuo para permanecer sin fumar durante todo el embarazo. Es importante que dejar de fumar se perciba como un proceso y no como un evento de una sola vez. Si su pareja fuma, es mucho más probable que recaiga. La continua asociación con personas que fuman puede significar una fácil disponibilidad de cigarrillos y mayores posibilidades de recaída.

Recaída después de la administración ¿Por qué las mujeres continúan fumando después del parto?

Los CDC estiman que más del 50 por ciento de las mujeres que dejaron de fumar durante el embarazo volverán a fumar dentro de los seis meses posteriores al parto. Muchas mujeres ven el período de posparto como un momento para realizar las actividades que disfrutaban antes de quedar embarazadas; para muchas, esto significa volver a fumar. Algunas mujeres parecen especialmente preocupadas por la pérdida de peso y el control del estrés, y esto también contribuye a la recaída.

Desafortunadamente, los materiales de autoayuda, el asesoramiento individual y el consejo médico no han mostrado ninguna mejoría en la recaída postparto. Es importante tener un entrenador o alguien en su vida que lo ayude a motivarlo a mantenerse libre de tabaco.

Manténgase libre de humo Razones para no reanudar el hábito de fumar después de que nazca el bebé

Existe evidencia convincente de que debe permanecer libre de humo después del parto. Los estudios demuestran que si fuma más de 10 cigarrillos por día, la cantidad de leche que produce disminuye y la composición de la leche cambia.Además, las mujeres que fuman son más propensas a pensar que su suministro de leche no es lo suficientemente bueno y pueden estar menos motivadas para amamantar. Además, los bebés que han sido amamantados por madres que fuman tienden a tener más cólicos y llorar más, lo que puede alentar el destete temprano.

Además, los bebés y niños pequeños tienen infecciones del oído e infecciones del tracto respiratorio superior más frecuentes cuando hay un fumador en el hogar. También hay evidencia que sugiere que el asma es más probable que se desarrolle en niños cuyos padres fuman.