Prueba de sangre con bilirrubina: procedimiento, preparación y riesgos

¿Qué es un análisis de bilirrubina en la sangre?

La bilirrubina es un pigmento amarillo que se encuentra en la sangre y las heces de todos. A veces, el hígado no puede procesar la bilirrubina en el cuerpo. Esto puede deberse a un exceso de bilirrubina, una obstrucción o inflamación del hígado. Cuando su cuerpo tiene demasiada bilirrubina, su piel y la parte blanca de sus ojos comenzarán a ponerse amarillas. Esta condición se llama ictericia. Una prueba de bilirrubina le ayudará a determinar si tiene alguno de estos factores. condiciones.

La bilirrubina se produce en el cuerpo cuando la proteína de la hemoglobina en los glóbulos rojos viejos se descompone. La descomposición de las células viejas es un proceso normal y saludable. tu la sangre, la bilirrubina luego viaja a su hígado. En el hígado, la bilirrubina se conjuga, se mezcla en la bilis y luego se excreta en los conductos biliares y se almacena en la vesícula biliar. Eventualmente, la bilis se libera en el intestino delgado para ayudar a digerir las grasas. Finalmente se excreta dentro de tu excremento.

La bilirrubina unida por el hígado al ácido glucosado, ácido glucurónico, se llama bilirrubina directa o conjugada. La bilirrubina no unida al ácido glucurónico se llama bilirrubina indirecta o no conjugada. Toda la bilirrubina en su sangre se llama bilirrubina total.

Una prueba de sangre completa con bilirrubina obtendrá un recuento preciso de los tres niveles de bilirrubina en su sangre: directa, indirecta y total.

Tanto en adultos como en niños, los síntomas relacionados con la bilirrubina alta pueden incluir ictericia, coloración amarillenta de la piel o los ojos, fatiga, picazón en la piel, orina oscura y poco apetito.

Prueba de bilirrubina en la orina "

PropósitoFazones comunes para detectar bilirrubina

Si la bilirrubina no se une al ácido derivado de la glucosa (conjugado) en el hígado o no se elimina adecuadamente de la sangre, puede significar La prueba de bilirrubina en la sangre es por lo tanto una buena forma de evaluar el daño hepático.

La ictericia leve en recién nacidos puede deberse a cambios normales en el metabolismo de la bilirrubina, o puede ser la causa de la bilirrubina en la sangre. primer signo de un problema médico: si el nivel al nacer es demasiado alto, la sangre de un bebé puede analizarse varias veces en los primeros días de su vida para controlar la función hepática. La ictericia en un recién nacido puede ser muy grave y potencialmente mortal si sin tratamiento.

Otra razón para los altos niveles de bilirrubina podría ser que se están destruyendo más glóbulos rojos de lo normal. Esto se llama

hemólisis . A veces, la bilirrubina se mide como parte de un "panel" de pruebas. A menudo, el hígado se evalúa con un grupo de pts que también incluyen:

alanina transaminasa

• aspartato aminotransferasa
• fosfatasa alcalina
• albúmina
• proteína total
• Procedimiento¿Cómo se realiza la prueba de la bilirrubina en la sangre?

Se necesita una pequeña cantidad de sangre para realizar esta prueba. La muestra de sangre se obtiene por punción venosa, donde se REPLACEa una aguja en una vena a través de la piel del brazo o de la mano y se recoge una pequeña cantidad de sangre en un tubo de ensayo.

Preparación¿Cómo me preparo para el análisis de sangre de bilirrubina?

Para esta prueba, no deberá comer ni beber nada que no sea agua durante cuatro horas antes de realizarse la prueba. Puede beber su cantidad habitual de agua antes de ir al laboratorio o al sitio de recolección.

Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de realizar la prueba, pero solo si su médico le indica que lo haga. Entre los ejemplos de medicamentos que pueden afectar los niveles de bilirrubina se incluyen antibióticos como la penicilina G, sedantes como el fenobarbital, diuréticos como la furosemida y medicamentos para el asma como la teofilina. Sin embargo, esta no es una lista completa. Hay muchos medicamentos que pueden influir en los niveles de bilirrubina. Hable con su médico antes de su prueba para ver si debe suspender o continuar tomando medicamentos.

Riesgos ¿Cuáles son los riesgos de la prueba de sangre de bilirrubina?

Cuando se recolecta la sangre, puede sentir brevemente un dolor moderado o una leve sensación de pellizco. Después de sacar la aguja, puede sentir una sensación punzante. Se le indicará que aplique presión al sitio donde la aguja entró en su piel. Se aplicará un vendaje que debe permanecer en su lugar normalmente durante 10-20 minutos, y debe evitar usar ese brazo para levantar objetos pesados ​​durante el resto del día.

Hay algunos riesgos muy raros para tomar una muestra de sangre:

mareo o desmayo

• hematoma, un hematoma en el que la sangre se acumula debajo de la piel
• infección, generalmente evitada por la piel que se limpia antes de que la aguja REPLACEó
• sangrado excesivo o sangrado durante un período prolongado después de la menstruación, lo que puede indicar una condición hemorrágica más grave y se debe informar a su médico
• Resultados ¿Cuál es el resultado normal del análisis de sangre con bilirrubina?

En un niño mayor o adulto, los valores normales de bilirrubina directa son de 0-0. 4 miligramos por decilitro (mg / dL). Los valores normales de bilirrubina total son de 0. 3-1. 0 mg / dL. El nivel indirecto de bilirrubina en el torrente sanguíneo es la bilirrubina total menos los niveles de bilirrubina directa en el torrente sanguíneo. Además, los rangos de referencia normales pueden variar de laboratorio a laboratorio.

En un recién nacido, la bilirrubina más alta es normal debido al estrés del nacimiento. La bilirrubina indirecta normal en un recién nacido sería menor a 5. 2 mg / dL dentro de las primeras 24 horas del nacimiento, pero muchos recién nacidos tienen algún tipo de ictericia y niveles de bilirrubina que superan los 5 mg / dL en los primeros días después del nacimiento.

CondicionesCausas de resultados anormales

Es posible que su médico quiera realizar más análisis de sangre o una ecografía si se detectan altos niveles de bilirrubina en su sangre. En un adulto, la bilirrubina alta puede deberse a problemas con el hígado, los conductos biliares o la vesícula biliar. Los ejemplos incluyen:

enfermedades hepáticas, como hepatitis

• síndrome de Gilbert, una enfermedad genética
• cirrosis, cicatrización del hígado
• estenosis biliar, donde parte del conducto biliar es demasiado estrecha para permitir que pase el líquido < cáncer de la vesícula biliar o del páncreas
• cálculos biliares
• toxicidad del medicamento
• Más información: Obstrucción biliar "
• La bilirrubina alta también puede deberse a problemas en la sangre en lugar de problemas en el hígado.Las células sanguíneas que se descomponen demasiado rápido pueden ser causadas por:

Anemia hemolítica: ocurre cuando se destruyen demasiadas células sanguíneas a causa de una enfermedad autoinmune, un defecto genético, toxicidad o infección del medicamento, y el hígado no puede metabolizar la cantidad de bilirrubina indirecta en el cuerpo.

Reacción de transfusión: esto ocurre cuando su sistema inmunitario ataca la sangre que le fue administrada a través de una transfusión.

• ictericia infantil ictericia infantil
• En un lactante, la bilirrubina alta (generalmente indirecta) y la ictericia pueden ser muy peligrosas y pueden ser causadas por varios factores. Hay tres tipos comunes:

ictericia fisiológica: a los 2-4 días después del nacimiento, causada por un breve retraso en el funcionamiento del hígado, generalmente no grave

ictericia por lactancia: durante la primera semana de vida, causada por un bebé que no amamanta bien o un suministro bajo de leche en la madre

• ictericia en la leche materna: después de 2-3 semanas de vida, causado por el procesamiento de algunas sustancias en la leche materna
• Todos estos pueden tratarse fácilmente y generalmente inofensivo si es tratado. Algunas afecciones más graves que causan bilirrubina alta e ictericia en un bebé incluyen:
• formas anormales de células sanguíneas, como anemia drepanocítica

incompatibilidad del tipo de sangre entre el lactante y la madre, lo que provoca una descomposición grave de los glóbulos rojos del bebé llamada eritroblastosis fetal

• falta de ciertas proteínas importantes debido a defectos genéticos
• hematomas debido a un parto difícil
• altos niveles de glóbulos rojos debido a su pequeño tamaño, premadurez
• infecciones
• SeguimientoQué sucede después de un análisis de sangre con bilirrubina
• Si sus análisis de sangre muestran niveles anormalmente altos de bilirrubina, su médico puede ordenar más pruebas para determinar la causa subyacente. Una vez que su médico haya determinado una causa de niveles altos de bilirrubina, puede tomar más análisis de bilirrubina en sangre para controlar la efectividad de su tratamiento. Si su médico cree que su hígado o vesícula biliar pueden estar funcionando de manera inapropiada, es posible que ordenen pruebas de imágenes para asegurarse de que no haya anomalías estructurales.