Síndrome premenstrual: causas, síntomas y tratamientos

Understanding PMS

El síndrome premenstrual (PMS) es una afección que afecta las emociones, la salud física y el comportamiento de una mujer durante ciertos días del ciclo menstrual , generalmente antes de su menstruación.El síndrome premenstrual es una afección muy común.Sus síntomas afectan hasta el 85 por ciento de las mujeres que menstrúan.Debe alterar algún aspecto de su vida para que su médico lo diagnostique.

Los síntomas del síndrome premenstrual comienzan de cinco a 11 días antes de la menstruación y generalmente desaparecen una vez que comienza la menstruación. Se desconoce la causa del síndrome premenstrual. Sin embargo, muchos investigadores creen que está relacionado con un cambio en los niveles de hormonas sexuales y serotonina al comienzo del ciclo menstrual.

Los niveles de estrógeno y progesterona aumentan durante ciertos momentos del mes. Las hormonas pueden causar cambios de humor, ansiedad e irritabilidad. Los esteroides ováricos también modulan la actividad en partes de su cerebro asociadas con síntomas premenstruales.

Los niveles de serotonina afectan el estado de ánimo. La serotonina es una sustancia química en el cerebro y el intestino que afecta el estado de ánimo, las emociones y los pensamientos.

Los factores de riesgo para el síndrome premenstrual incluyen:

• antecedentes de depresión o trastornos del estado de ánimo, como depresión posparto o trastorno bipolar
• antecedentes familiares de síndrome premenstrual
• antecedentes familiares de depresión
• violencia doméstica
• abuso de sustancias
• trauma físico
• trauma emocional

Las condiciones asociadas incluyen:

• dismenorrea
• trastorno depresivo mayor
• trastorno afectivo estacional
• trastorno de ansiedad generalizada
• esquizofrenia

Síntomas del síndrome premenstrual

El ciclo menstrual de una mujer dura un promedio de 28 días. La ovulación, el período en que se libera un óvulo de los ovarios, ocurre el día 14 del ciclo. La menstruación o sangrado ocurre el día 28 del ciclo. Los síntomas del síndrome premenstrual pueden comenzar alrededor del día 14 y durar hasta siete días después del comienzo de la menstruación.

Los síntomas del síndrome premenstrual generalmente son leves o moderados. Casi el 80 por ciento de las mujeres informan uno o más síntomas que no afectan sustancialmente el funcionamiento diario, según la revista American Family Physician. Veinte a 32 por ciento de las mujeres reportan síntomas de moderados a severos que afectan algún aspecto de la vida. Entre el 3 y el 8 por ciento informan de TDPM. La gravedad de los síntomas puede variar por individuo y por mes. Los síntomas del síndrome premenstrual incluyen:

• distensión abdominal
• dolor abdominal
• senos doloridos
• acné
• antojos de alimentos, especialmente para los dulces
• estreñimiento
• diarrea
• dolores de cabeza
• sensibilidad a la luz o al sonido
• fatiga
• irritabilidad
• cambios en los patrones de sueño
• ansiedad
• depresión
• tristeza
• arrebatos emocionales

Cuándo ver a su médico

Visite a su médico si el dolor físico, los cambios de humor y otros síntomas comienzan a afectar su vida diaria o si sus síntomas no desaparecen.El diagnóstico se realiza cuando tiene más de un síntoma recurrente en el marco de tiempo correcto que es lo suficientemente grave como para causar deterioro y está ausente entre la menstruación y la ovulación. Su médico también debe descartar otras causas, como:

• anemia
• endometriosis
• enfermedad de la tiroides
• síndrome de intestino irritable (SII)
• síndrome de fatiga crónica
• enfermedades reumatológicas o del tejido conectivo > Su médico puede preguntar sobre cualquier historial de depresión o trastornos del estado de ánimo en su familia para determinar si sus síntomas son el resultado de un síndrome premenstrual u otra afección. Algunas condiciones, como SII, hipotiroidismo y embarazo, tienen síntomas similares al síndrome premenstrual. Su médico puede hacerle una prueba de hormona tiroidea para asegurarse de que su glándula tiroides esté funcionando correctamente, una prueba de embarazo y posiblemente un examen pélvico para verificar si hay algún problema ginecológico.

Llevar un diario de sus síntomas es otra forma de determinar si tiene el síndrome premenstrual. Use un calendario para realizar un seguimiento de sus síntomas y menstruación cada mes. Si sus síntomas comienzan aproximadamente a la misma hora cada mes, el síndrome premenstrual es una causa probable.

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Aliviar los síntomas del síndrome premenstrual

No puede curar el síndrome premenstrual, pero puede tomar medidas para aliviar sus síntomas. Si tiene una forma leve o moderada de síndrome premenstrual, las opciones de tratamiento incluyen:

beber muchos líquidos para aliviar la hinchazón abdominal

• comer una dieta equilibrada para mejorar su nivel general de energía y energía, lo que significa comer muchas frutas y verduras y reducir la ingesta de azúcar, sal, cafeína y alcohol
• tomando suplementos, como ácido fólico, vitamina B-6, calcio y magnesio para reducir los calambres y cambios de humor
• tomando vitamina D para reducir los síntomas
• dormir al menos ocho horas por noche para reducir la fatiga
• hacer ejercicio para disminuir la hinchazón y mejorar su salud mental
• reducir el estrés, como ejercitarse y leer
• ir a la terapia cognitivo-conductual, que se ha demostrado para ser eficaz
• Puede tomar analgésicos, como ibuprofeno o aspirina, para aliviar dolores musculares, dolores de cabeza y calambres estomacales. También puede probar un diurético para detener la hinchazón y el aumento de peso de agua. Tome medicamentos y suplementos solo según las indicaciones de y después de hablar con su médico.

PMS grave: trastorno disfórico premenstrual

Los síntomas del SPM grave son poco comunes. Un pequeño porcentaje de mujeres que tienen síntomas graves tienen un trastorno disfórico premenstrual (TDPM). El TDPM afecta entre el 3 y el 8 por ciento de las mujeres. Esto se caracteriza en la nueva edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

Los síntomas del TDPM pueden incluir:

depresión

• pensamientos de suicidio
• ataques de pánico
• ansiedad extrema
• ira con cambios de humor severos
• episodios de llanto
• falta de interés en las actividades diarias
• insomnio
• problemas para pensar o concentrarse
• atracones
• calambres dolorosos
• hinchazón
• Los síntomas del TDPM pueden ocurrir debido a cambios en los niveles de estrógeno y progesterona.También existe una conexión entre niveles bajos de serotonina y PMDD.

Leer más: 7 alimentos que podrían aumentar su serotonina "

Su médico puede hacer lo siguiente para descartar otros problemas médicos:

un examen físico

• un examen ginecológico
• un conteo sanguíneo completo < una prueba de función hepática
• También pueden recomendar una evaluación psiquiátrica. Los antecedentes personales o familiares de depresión mayor, abuso de sustancias, trauma o estrés pueden desencadenar o empeorar los síntomas del TDPM.
• El tratamiento para el TDPM varía. puede recomendar:

ejercicio diario

suplementos vitamínicos, como calcio, magnesio y vitamina B-6

• una dieta libre de cafeína
• asesoramiento individual o grupal
• clases sobre control del estrés
• drospirenona y la tableta de etinilestradiol (Yaz), que es la única píldora anticonceptiva aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar los síntomas del TDPM
• Si los síntomas del TDPM aún no mejoran, su médico puede administrarle un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) ) antidepresivo. Este medicamento aumenta los niveles de serotonina en su cerebro y tiene muchos roles en la regulación de la química cerebral que no se limitan a la depresión. Su médico también puede sugerir la terapia cognitivo-conductual, que es una forma de asesoramiento que puede ayudarlo a comprender sus pensamientos y sentimientos y cambiar su comportamiento en consecuencia.
• No puede prevenir el síndrome premenstrual o el síndrome disfórico premenstrual, pero los tratamientos descritos anteriormente pueden ayudar a reducir la gravedad y la duración de sus síntomas.

Perspectiva a largo plazo

Los síntomas del síndrome premenstrual y el síndrome disfórico premenstrual pueden reaparecer, pero generalmente desaparecen después del comienzo de la menstruación. Un estilo de vida saludable y un plan de tratamiento integral pueden reducir o eliminar los síntomas para la mayoría de las mujeres.

P:

¿Cómo cambian los síntomas del síndrome premenstrual cuando una mujer se acerca a la perimenopausia y la menopausia?

A:

Cuando una mujer se acerca a la menopausia, los ciclos ovulatorios se vuelven esporádicos a medida que disminuye la producción de hormonas sexuales ováricas. El resultado de esto es un curso de síntomas heterogéneo y algo impredecible. Muddying the water es el uso de la terapia hormonal para tratar algunos de los síntomas de la menopausia, como los bochornos, que pueden alterar aún más los síntomas. A medida que se acerca la menopausia, las mujeres deben consultar con su médico si los síntomas cambian o si se generan nuevos síntomas.

Chris Kapp, MDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.