Peritonitis: Causas , Síntomas y tratamiento

¿Qué es la peritonitis?

La peritonitis es la inflamación del peritoneo, la fina capa de tejido que cubre el interior de su abdomen y la mayoría de sus órganos. La inflamación generalmente es el resultado de una infección fúngica o bacteriana. Esto puede ser causado por una lesión abdominal, una afección médica subyacente o un dispositivo de tratamiento, como un catéter de diálisis o un tubo de alimentación.

La peritonitis es una enfermedad grave que necesita atención médica inmediata. Se necesitan antibióticos por vía intravenosa (IV) para tratar la infección. La cirugía a veces es necesaria para eliminar el tejido infectado. La infección puede diseminarse y poner en peligro la vida si no se trata oportunamente.

Causes¿Qué causa la peritonitis?

Hay dos tipos de peritonitis. La peritonitis bacteriana espontánea (SBP) es el resultado de una infección del líquido en la cavidad peritoneal. La insuficiencia renal o hepática puede causar esta afección. Las personas en diálisis peritoneal por insuficiencia renal también tienen un mayor riesgo de PAS.

La peritonitis secundaria generalmente se debe a una infección que se ha diseminado desde el tracto digestivo.

Las siguientes condiciones pueden llevar a la peritonitis:

• una herida o lesión abdominal
• un apéndice roto
• una úlcera de estómago
• una diverticulitis
• de colon perforado
• pancreatitis, o inflamación del páncreas
• cirrosis del hígado u otros tipos de enfermedad hepática
• infección de la vesícula biliar, intestinos o flujo sanguíneo
• enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)
• enfermedad de Crohn
• invasiva procedimientos médicos, incluido el tratamiento de la insuficiencia renal, cirugía o el uso de un tubo de alimentación

Síntomas Síntomas de peritonitis

Los síntomas variarán según la causa subyacente de su infección. Los síntomas comunes de la peritonitis incluyen:

• sensibilidad en el abdomen
• dolor en el abdomen que se vuelve más intenso con el movimiento o tacto
• hinchazón abdominal o distensión
• náuseas y vómitos
• diarrea
• estreñimiento o la inhabilidad de expulsar gas
• gasto urinario mínimo
• anorexia, o pérdida de apetito
• sed excesiva
• fatiga
• fiebre y escalofríos

Si está en diálisis peritoneal, su líquido de diálisis puede aparecen nublados o tienen motas blancas o grumos. También puede notar enrojecimiento o dolor alrededor del catéter.

Diagnóstico Diagnóstico de peritonitis

Si tiene síntomas de peritonitis, busque atención médica de inmediato. Retrasar su tratamiento podría poner su vida en riesgo.

Su médico le preguntará sobre su historial médico y le realizará un examen físico completo. Esto incluirá tocar o presionar sobre su abdomen, lo que probablemente causará cierta incomodidad.

Varias otras pruebas pueden ayudar a su médico a diagnosticar la peritonitis:

• Una prueba de sangre, llamada conteo sanguíneo completo (CBC), puede medir su conteo de glóbulos blancos (WBC). Un conteo alto de leucocitos generalmente indica inflamación o infección. Un hemocultivo puede ayudar a identificar las bacterias que causan la infección o la inflamación.
• Si tiene una acumulación de líquido en su abdomen, su médico puede usar una aguja para extraer un poco y enviarlo a un laboratorio para análisis de fluidos. Cultivar el líquido también puede ayudar a identificar bacterias.
• Las pruebas de imagen, como las tomografías computarizadas y las radiografías, pueden mostrarperforaciones o agujeros en el peritoneo.

Si está en diálisis, su médico puede diagnosticar peritonitis basándose en la apariencia de líquido de diálisis turbio.

Tratamiento Cómo se trata la peritonitis

El primer paso para tratar la peritonitis es determinar su causa subyacente. El tratamiento generalmente incluye antibióticos para combatir infecciones y medicamentos para el dolor.

Si tiene intestinos infectados, un absceso o un apéndice inflamado, es posible que necesite una cirugía para extirpar el tejido infectado.

Si está en diálisis renal y tiene peritonitis, es posible que deba esperar hasta que la infección desaparezca para recibir más diálisis. Si la infección continúa, es posible que necesite cambiar a otro tipo de diálisis.

Su tratamiento debe comenzar de inmediato para evitar complicaciones graves y potencialmente fatales.

Complicaciones Complicaciones de la peritonitis

Si no se trata oportunamente, la infección puede ingresar al torrente sanguíneo y causar shock y daños en los otros órganos. Esto puede ser fatal.

Las complicaciones potenciales de la peritonitis espontánea incluyen:

• encefalopatía hepática, que es una pérdida de la función cerebral que ocurre cuando el hígado ya no puede eliminar las sustancias tóxicas de su sangre
• síndrome hepatorrenal, que es insuficiencia renal progresiva < sepsis, que es una reacción grave que ocurre cuando el torrente sanguíneo se ve abrumado por bacterias
• Las complicaciones de la peritonitis secundaria incluyen:

un absceso intraabdominal

• intestino gangrenoso, que es tejido del intestino muerto
• adherencias intraperitoneales, que son bandas de tejido fibroso que se unen a los órganos abdominales y pueden causar bloqueo intestinal
• shock séptico, que se caracteriza por una presión arterial peligrosamente baja
• Prevención Cómo prevenir la peritonitis

Si está en diálisis, lave sus manos y uñas antes de tocar su catéter. Limpie la piel alrededor del catéter diariamente. Siga las instrucciones de su médico con respecto al cuidado y almacenamiento de sus suministros médicos.

Si tiene dolor abdominal intenso o una lesión abdominal, como una herida con cuchillo, tome una de las siguientes medidas:

consulte a su médico

• vaya a la sala de emergencias
• llame al 911 o a su emergencia local servicios
• Perspectiva Perspectiva a largo plazo para la peritonitis

Las perspectivas para la peritonitis dependen de la causa de su infección y de cuánto progresó antes de que comenzara el tratamiento. Los medicamentos y la cirugía generalmente pueden controlar la infección.

Si el tratamiento no comienza temprano, la infección puede diseminarse. Si otros órganos están dañados, su recuperación dependerá de su salud general y del daño que haya sufrido.